Pergunta

Minha esposa foi diagnosticada com mediastino primária difusa grande b celular agressiva não hodgins linfoma dezembro 06. Ela é 37. Sua primeira tomografia computadorizada foi em 06 de dezembro, a biópsia confirmou o diagnóstico em 1 /07 após o que ela teve 6 ciclos de R-cHOP. Acompanhamento PET e CT foram realizadas após 3 e 5 ciclos para medir o progresso

Os resultados listados abaixo:.

Data ct ct varredura Tumer data tamanho pet SUV max petscan

12/20/06 13 x 5,7 centímetros 1/3/07 14,5

2/14/07 8,6 x 3 x 4 cm 2/15/07 5,1 4,5 2,7 *

3/8/07 5,1 x 3 x 10cm 3/9/07 2,3 3,4 1,7 *

* mediastino anterior direita, na linha média do mediastino, e mediastinal esquerda … respectivamente.

tivemos duas opiniões a respeito de seus cuidados. Os resulsts do PET foram intrerpreted como ainda positivo após 5 ciclos por seu médico. Como resultado R-ICE seguido por um transplante de células estaminais auto foi recomendado. Seu raciocínio é que o PET ainda é positiva. Ela disse que a taxa de cura é inferior a 15%, se PET positiva após 4 cyles. Uma segunda opinião discordou e recomendado para terminar 8 ciclos de R-CHOP seguido por radiação e um PET scan após o ciclo 7º. Sua interpretação dos “pontos quentes” era que eles eram de fundo e sua resposta ao tratamento foi dramático.

Aqui estão as nossas perguntas:

yo saber a taxa de recidiva para esta doença com RCHOP w /radioterapia ou como podemos descobrir (não poderia encontrar)

Você está ciente? de questões relativas a exames falsos positivos /negativos PET.

Resposta

Estas perguntas definitivamente ir além da minha experiência (este é o campo de Oncologia e Radioterapia Oncologia, não Radiologia), embora seja comum a acreditar que o PET deve virar negativa dentro do primeiras semanas de tratamento, se a resposta à quimioterapia é o desejado. Eu não posso fazer qualquer outro comentário -expert- desde que não seja de imagem, tudo pertence a meus colegas clínicos.

Em uma nota lateral, eu realmente gosto a progressão no PET, não é perfeito, mas tanto o tamanho do tumor e metabolismo parecem estar a diminuir com a terapia; Eu acho que você deve procurar uma terceira opinião como um desempate; Caso contrário, eu iria ficar com um dos oncologistas e seguir uma única recomendação, as drogas hoje em dia são muito bons para linfoma e eu realmente acredito que qualquer regime de tratamento é tão bom quanto o outro.

Deus abençoe.