Pergunta

Hi Mary,

Minha mãe de 88 anos tem Alzheimer e meu pai 88 anos de idade é o seu cuidador principal. Ela ocasionalmente fica agitado e muito ocasionalmente agressiva com ele. O médico (cardiologista) colocá-la em sertalina (Zoloft genérico) há alguns anos. Ela também está em Aricept, Fosamax, Lipitor e Synthroid. O cardiologista no final de julho colocá-la em Haldol para aumentar a agitação. Percebemos uma reação negativa marcados e por isso foi extinto. Então, tomou a minha mãe para um neurologista, que recomendou uma dose aumentada de Aricept; ela recomendou um geriatra ou psiquiatra para as drogas que afetam os sintomas comportamentais. Posteriormente, minha mãe viu um geriatra que fez algum trabalho de sangue e, em seguida, depois que ele vê os resultados, recomenda Depakote para a agitação – 250 mg duas vezes por dia. É este uma droga razoável para ela ou vai causar muito sedação ou outros efeitos colaterais negativos?

Muito obrigado,

Janet

Resposta

oi Janet, só há uma maneira de descobrir e que está a tentar a medicação. Comece com uma dose baixa e ver o que acontece.

Como você provavelmente sabe, há uma série de medicamentos utilizados para lidar com a agitação e comportamentos disruptivos ou agressivos. Estes incluem ansiolíticos como Ativan e Serax, mais novos antipsicóticos “atípicos”, como zyprexa, serquel ou Risperdal, e os mais velhos, como Haldol. Os antipsicóticos são a opção mais comum, mas, por vezes, os médicos vão tentar um estabilizador anticonvulsivo /humor, como divalproato (Depakote), para a hostilidade ou agressão.

A coisa é, todo mundo vai reagir de forma diferente, e, infelizmente, isso significa tentativa e erro. É impossível prever. Mesmo o Zoloft ela está em (presumivelmente para a depressão e ansiedade) pode causar agitação em algumas pessoas. Aricept não é normalmente usada para tratar a agitação – que é usado para melhorar a função cognitiva. No entanto, não há nenhuma evidência que contribui com a agressividade e ansiedade (ou seja, estudos recentes mostram Aricept como não melhor do que um placebo nesse departamento)

Como muitos como 30% vai ficar sonolento com Depakote -. Mas você ganhou ‘t sabe até que você tente. Você pode sempre dar-lhe algumas semanas e se ele não ajudar, ou que causa mais problemas do que resolve, informe o médico, e levá-la fora dela. Não desanime se ele leva um tempo para bater o direito droga ou combinação de drogas, e as doses certas.

Aqui está um bom artigo que lhe dá uma visão geral das opções https://www.aafp.org/afp/20020615/2525.html

Vale a pena tentar qualquer que seja o médico sugere , uma vez que o verdadeiro objetivo é mantê-la tão feliz e confortável possível. Não pode ser agradável para ela estar chateado. Não só é fazê-la infeliz, mas ele deve ser realmente tornar a vida um desafio para o seu pai pobre. Como eu sei que você tem medo, o seu bem-estar é tão importante quanto a dela, como se ele fica desgastado, ele não será capaz de lidar com ela em casa.

Espero que isso ajude.

Mary