A doença mais comum tratado por especialistas da retina é danos causados ​​por diabetes. Diabetes pode ser uma doença devastadora e é apenas a segunda catarata como a principal causa de cegueira nos Estados Unidos.

O dano causado pela doença geralmente é encontrado em primeiro lugar na retina antes que afete o resto do corpo e mais comumente toma a forma de retinopatia diabética.

o que é Diabetes?

a diabetes é uma doença metabólica em que o corpo é ou intolerantes ou não pode usar adequadamente a insulina. A insulina é um hormônio que, essencialmente, transforma a glicose em energia, ou armazena como gordura, e em um diabético, este hormônio é incapaz de manter os níveis de açúcar no sangue na faixa normal ou porque o corpo não pode processá-lo corretamente ou que tenha construído uma tolerância ao -lo para que mais insulina é necessária para manter os níveis de açúcar no sangue estável.

por causa da ineficiência da insulina em pacientes diabéticos, o açúcar no sangue normalmente permanece em uma faixa mais alta e, portanto, provoca danos às fibras nervosas e vasos sanguíneos entre outras coisas. Os vasos sanguíneos da retina são geralmente os primeiros a mostrar esse tipo de dano. Tornam-se enfraquecido e, eventualmente, quebra e vazamento.

Para compensar esse vazamento, a retina cresce novos vasos sanguíneos, o que é chamado neovascularização. Estes novos vasos sanguíneos são normalmente muito fraco e só causa mais danos à retina. Neovascularização também pode causar inchaço da mácula, chamado de edema macular, bem como hemorragia vítrea.

Retinopatia Diabética

A retinopatia diabética normalmente não apresenta sinais ou sintomas de alerta e tipicamente ocorre em pacientes que tenham sido diabético para um alguns anos, geralmente mais de dez. No entanto, os diabéticos quebradiças, ou diabéticos que não conseguem controlar o açúcar no sangue, pode ter retinopatia dentro de poucos meses ou anos

Existem dois tipos de retinopatia diabética:.

Fundo diabética retinopatia, ou BDR

a retinopatia diabética proliferativa ou PDR

Fundo retinopatia diabética é o estágio inicial da doença e é caracterizada por hemorragias dot blot (ver foto abaixo) , microaneurismas (botões pequenos vasculares), exsudato lipóides, ou células de gordura que vazam dos vasos sanguíneos sob a mácula. Os exsudados lipóides pode causar a mácula inchar conduzindo a edema macular cistóide, ou CME.

A retinopatia diabética proliferativa é caracterizada por neovascularização, o crescimento de novos vasos sanguíneos na retina. Estes vasos sanguíneos crescem a partir do disco óptico, ou se ramificam a partir de outros vasos sanguíneos na retina. Eles também podem crescer na íris e fazer com que o que é conhecido como o glaucoma neovascular. Os vasos sanguíneos próprios podem romper e causar hemorragias retinianas ou vítreo. Eles também podem agrupar-se em uma massa que pode puxar sobre a retina e separá-lo da parede posterior do olho criação de um descolamento de retina.

The Face of Retinopatia Diabética

Diagnóstico de Problemas Retinal

diagnosticar a retinopatia diabética é bastante simples. Normalmente, a maioria dos oftalmologistas vai pedir um angiograma de fluoresceína para verificar o que foi visto durante o exame da retina. Um angiograma de fluoresceína é uma série de fotografias tiradas com um filtro especial após a injecção do paciente com um corante à base de vegetais conhecidos como fluoresceína. Este corante destaca vazando vasos sanguíneos e permite que o oftalmologista para identificar áreas da retina a ser tratado, bem como confirmar o diagnóstico. Eu vi um número de pacientes realmente obter o diagnóstico de diabetes do seu médico primeiro olho por causa dos danos encontrados em sua retina.

Tratamento de Diabetic problemas de retina

Uma vez que o diagnóstico foi feito, há várias opções de tratamento, dependendo das necessidades do paciente

retinopatia diabética

os dois tipos de retinopatia diabética receber o mesmo tratamento:. panfotocoagulação, ou PRP. PRP usa um laser de argônio para selar os vasos sanguíneos vazamento ou fraco ou evitar mais neovascularização. Usando esta técnica impede sangramento adicional e, consequentemente, maiores danos à retina. No caso de neovascularização, o laser destrói os novos vasos sanguíneos, fracos impedindo o crescimento e qualquer possível fuga. Vários milhares de queimaduras de laser são geralmente necessárias para completar o tratamento, o que geralmente exige duas ou mais sessões de tratamento. tratamento a laser em curso pode ser necessária, dependendo da gravidade do diabetes.

Edema Macular

fotocoagulação a laser focal é o tratamento de escolha para o edema macular. O feixe laser é focado com uma precisão máxima e utilizado para selar os microaneurismas que se encontram abaixo da mácula e provocam o inchaço. Isto tem sido demonstrado que melhorar significativamente o prognóstico visual.

intravítrea de acetonida de triamcinolona, ​​também conhecido pelo nome de marca Kenalog, pode também ser usado para o tratamento de edema macular. Kenalog é um corticosteróide, que reduz a inflamação e acúmulo de fluido ou edema. Estes tratamentos são muito bem-sucedida, mas tem riscos significativos. Desde Kenalog é um esteróide, que pode causar cataratas, bem como o aumento da pressão intra-ocular, também chamado glaucoma. O tratamento também deve ser repetido a cada três meses, uma vez que os efeitos não são permanentes. Kenalog é normalmente usado em conjunto com terapia com laser.

drogas tais como Avastin, Lucentis e Macugen anti-VEGF (factor de crescimento endotelial vascular) foram mostrados para melhorar o prognóstico do edema macular. Normalmente usado em conjunção com terapia de laser, drogas anti-VEGF prevenir a formação de vasos sanguíneos neovasculares. Estes tratamentos, como Kenalog, não são permanentes e precisa de ser repetido a cada três a seis meses. Na minha experiência, o tratamento foi o mais bem sucedido e limitou a necessidade de terapia a laser.

Vitrectomy Cirurgia

na retina e vítreo Hemorragias

hemorragias da retina são tipicamente tratado com laser para selar os vasos sanguíneos com vazamento, e muitas vezes de tratamento anti-VEGF para ajudar o corpo reabsorver o sangue. Algumas hemorragias retinianas envolver a substância vítrea, gel-like que dá ao olho a sua rigidez e forma.

hemorragias vítreas quase sempre requerem uma vitrectomia. A maioria dos médicos irá observar a hemorragia (para ver se o corpo vai reabsorver o sangue) por cerca de um mês, às vezes mais. Se a hemorragia não mostram sinais de resolver, no entanto, vitrectomia será necessário.

uma vitrectomia envolve a remoção do vítreo do olho através de uma sonda, e a inserção de óleo à base de silicone no seu lugar. O tempo de recuperação é longo, às vezes tomando 6 meses a 1 ano, e há ainda mais o risco de descolamento de retina, e uma outra hemorragia vítrea.

Prevention of Diabetic Retinal danos

Infelizmente, não há verdadeira prevenção para diabéticos doença da retina, exceto a prevenção de diabetes em si. Mantendo-se os níveis de açúcar no sangue estável e incorporando um programa de exercício para a rotina diária pode retardar o aparecimento de tais doenças. No entanto, quanto mais tempo o paciente vive com diabetes, mais danificar as causas da doença. É apenas uma questão de tempo antes que ele tem seu preço.

A alteração da dieta foi mostrado para ajudar a controlar o açúcar no sangue. Mudar para uma dieta vegetariana ou vegan foi mostrado para reverter o diabetes em alguns casos (incluindo o meu). Se você está atualmente nos estágios iniciais da doença, ou são “pré-diabetes” mudar sua dieta e perda de peso pode reduzir muito o risco de desenvolver a doença desenvolvido. Tomar vitaminas tais como a vitamina C em doses elevadas tem sido mostrado para melhorar a capacidade do organismo para utilizar insulina e diminuir os factores de risco para a doença.

Esta informação não é de forma conclusiva, e não se destina a substituir um experiência do médico. Deve dar-lhe uma boa idéia do que esperar que você deve ou alguém que você sabe que tem ou desenvolver diabetes. Sempre consulte o seu oftalmologista imediatamente se você tiver quaisquer distúrbios visuais ou perda súbita de visão

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