Pergunta
PERGUNTA: Eu apenas tive uma biópsia de um crescimento do meu septo. Ele revelou que era composto de células fusiformes. Assemelhava-se e mostrou sinais de que este era um schwanoma, mas a patologia foi inconclusivo. A imunocoloração revelou que era S100 e CD34 positivo. você pode explicar isso para mim e me dar seus reccomendations como a um próximo passo
RESPOSTA:? Para responder isso corretamente Eu preciso ler o seu relatório de biópsia patologia completo. Você pode copiá-lo aqui
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. PERGUNTA: Eu só tenho uma cópia impressa do relatório, mas eu a digitou, no seu entirity abaixo. Eu só preciso de alguém para me explicar o que é, eo que eu deveria fazer.
Empresa Data- clínico, nódulo pouco sytic previamente tratados (aproximadamente 10 anos), com “laser”, agora recurrant durante a gravidez. Descartar: cicatriz fibrosa vs. pápula vs. outra
Diagnóstico: porção de superfície, neoplasia de células sprindle intradérmica com a diferenciação nerual; associado cicatriz cutânea; por favor, veja a descrição e comentários microscópica
descrição microscópica:. um espécime tangencial está presente, seccionado a nível de meados de derme reticular mais baixos. Há uma formação de cicatriz derme papilar, consistente com a cirurgia anterior neste local. Dentro da derme subjacente, há uma proliferação celular densa de células em forma de fuso, dispostos como se facicles entrelaçamento. em áreas, eles exibem evidência de diferenciação nerual com núcleos fusiformes. atipia citológica não é um achado notável.
imunocoloração com a proteína S100 e CD34 revelam forte positividade dentro da população de células fusiformes intradérmica. As células apresentam negatividade essencial com o Factor Xllla
Comentário:. Os resultados histologiv, juntamente com os resultados de imunoperoxidase, sugere a porção de superfície de um neoplasma neural. Isso provavelmente representa uma variante schwannoma, mas que carece de formação do corpo Verocay. A arquitectura não pode ser avaliada nesse modelo, tal como aparece incisional. Em vista destes descoberta, juntamente com celularidade proeminente e extensão para a base e as bordas laterais, uma re-excisão, para a remoção completa é sugerido, como indicado. tecido adicional pode ser de valor na confirmação diagnóstica
RESPOSTA:. Ok, obrigado! Aquelas coisas que confundem você é apenas aspectos técnicos importantes apenas para aqueles que fazem o trabalho de diagnóstico. Embora o quadro não é totalmente clara, é muito provável que este é um schwannoma, uma (não cancerosos) tumor quase sempre benigna decorrente das células que formam a bainha de isolamento em torno dos nervos. Como eu disse que eles são benignos para que eles não se espalham para outros sites nem eles realmente invadem seu entorno de forma infiltração. Mas eles podem por seu impulso de crescimento tecidos circundantes lado de uma forma pseudomalignas e se não for completamente removido cirurgicamente eles podem reaparecer que parece ser o caso aqui e pode acontecer novamente! Na verdade com base em biópsia da patologia parece provável que nem todos foi novamente removido. Assim, nova cirurgia mais radical deve ser sugerida como estudos devem patologia de que o novo material cirúrgico também! Boa sorte
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PERGUNTA: Obrigado pela sua resposta. Eu tenho lido sobre Schwanomas. Concordo que eles são quase sempre benigna, no entanto, eu estou lendo que schwannomas que manchar positivo para S100 estão mostrando uma maior taxa de malignidade. Mina manchado “fortemente” positivo para S100 e CD 34. Isso não significa que é mais provável maligna?
Resposta
Se ele realmente tinha sido maligno dos tecidos tumorais e as células tumorais teria olhado maligno também no estudo biópsia patologia. Não houve indicações de que em seu relatório de biópsia patologia. Se tivesse sido maligno que teria parecia um sarcoma.
Então eu só posso concluir que de fato o seu tumor é benigno!