Nos Estados Unidos, mais de 700.000 pessoas sofrem um acidente vascular cerebral * cada ano, andapproximately dois terços desses indivíduos sobrevivem e requirerehabilitation. Os objetivos da reabilitação são para ajudar os sobreviventes se tornam asindependent quanto possível e para alcançar a melhor qualidade de vida possível. Mesmo admitindo que a reabilitação não derrame “cura” na medida em que não reverte braindamage, a reabilitação pode substancialmente ajudar as pessoas a alcançar o melhor resultado possiblelong prazo.
O que é pós-strokerehabilitation
Reabilitação ajuda acidente vascular cerebral sobreviventes reaprender habilidades que são perdidos quando partof o cérebro está danificado. Por exemplo, essas habilidades podem incluir a coordenação legmovements, a fim de caminhar ou levar a cabo os passos envolvidos em qualquer complexactivity. Reabilitação também ensina sobreviventes novas formas de realizar tarefas tocircumvent ou compensar qualquer deficiência residuais. Os doentes podem necessitar tolearn como tomar banho e vestir-se com uma só mão, ou como communicateeffectively quando a sua capacidade de usar a linguagem foi comprometida. Há astrong consenso entre os especialistas de reabilitação que o elemento mais importante inany programa de reabilitação é cuidadosamente dirigidos, bem focadas, repetitivepractice – o mesmo tipo de prática utilizada por todas as pessoas quando eles aprendem a newskill, como tocar piano ou lançando uma bola de beisebol.
terapia de reabilitação começa no aguda de cuidados hospitalares após a condição patient’smedical foi estabilizada, muitas vezes dentro de 24 a 48 horas após thestroke. Os primeiros passos envolvem a promoção movimento independente porque manypatients estão paralisados ou seriamente enfraquecida. Os pacientes são solicitado a changepositions frequência enquanto estava deitado na cama e para a prática de exercícios passivos ou activerange de movimento para fortalecer seus membros prejudicada tempos. ( “Passivo” exercícios de amplitude de movimento são aqueles em que o terapeuta ajuda ativamente O paciente mover um membro repetidamente, enquanto exercícios “activos” são realizados por O paciente sem assistência física do terapeuta.) Pacientes evoluem fromsitting up e transferência entre o cama e uma cadeira para em pé, bearingtheir próprio peso, e andar, com ou sem assistência. Reabilitação terapeutas nursesand ajudar os pacientes a realizar progressivamente mais complexa e demandingtasks, como tomar banho, vestir e usar um banheiro, e eles encouragepatients para começar a usar os seus membros com deficiência acidente vascular cerebral enquanto se envolve em thosetasks. Começando a readquirir a capacidade de realizar estas atividades básicas de vida ofdaily representa a primeira etapa, em troca de um sobrevivente do curso tofunctional independência.
Para alguns sobreviventes do curso, a reabilitação vai ser um processo contínuo tomaintain e refinar as habilidades e poderia envolver a trabalhar com especialistas de anos monthsor após o acidente vascular cerebral.
Qual deficiência pode resultar de astroke
os tipos e graus de deficiência que seguem um acidente vascular cerebral dependem whicharea do cérebro está danificado. Geralmente, acidente vascular cerebral pode causar cinco tipos ofdisabilities: paralisia ou problemas que controlam o movimento; dor disturbancesincluding sensorial; problemas usando ou compreensão da linguagem; problemas com thinkingand memória; e distúrbios emocionais.
paralisia ou problemas para controlar o movimento (motorcontrol)
A paralisia é uma das deficiências mais comuns resultantes de acidente vascular cerebral. Theparalysis é geralmente no lado do corpo oposto ao lado do braindamaged por acidente vascular cerebral, e que podem afectar a face, um braço, uma perna, ou de todo o lado ofthe corpo. Essa paralisia unilateral é chamado hemiplegia (fraqueza unilateral iscalled hemiparesia). Os doentes com AVC com hemiparesia ou hemiplegia podem havedifficulty com as atividades diárias, como caminhar ou pegar objetos. Somestroke pacientes têm problemas com a deglutição, chamado disfagia, devido a damageto a parte do cérebro que controla os músculos da deglutição. Danos ao alower parte do cérebro, o cerebelo, pode afetar a habilidade do corpo tocoordinate movimento, uma deficiência chamada ataxia, levando a problemas com bodyposture, andar e equilíbrio.
Os distúrbios sensoriais includingpain
os doentes com AVC pode perder a capacidade de sentir o toque, dor, temperatura, orposition. déficits sensoriais também podem prejudicar a capacidade de reconhecer objetos thatpatients estão segurando e pode até mesmo ser grave o suficiente para causar a perda de próprio membro de um recognitionof. Alguns pacientes com AVC sentir dor, dormência ou formigamento oddsensations de ou picadas nos membros paralisados ou enfraquecidos, um conditionknown como parestesia.
Os sobreviventes do curso têm frequentemente uma variedade de syndromesresulting dor crônica de lesão induzida por acidente vascular cerebral ao sistema nervoso ( .Patients dor neuropática) que têm um braço gravemente enfraquecido ou paralisado comumente experiencemoderate a dor que irradia para fora do ombro. Na maioria das vezes, os resultados thepain de uma joint ficando imobilizada devido à falta de movimento e thetendons e ligamentos ao redor da articulação tornam-se fixado em uma posição. Este iscommonly chamado de “congelado” joint; movimento “passivo” na articulação em uma paralyzedlimb é essencial para evitar a dolorosa “congelamento” e para permitir a fácil circulação ifand quando os retornos de força motora voluntária. Em alguns pacientes com AVC, vias forsensation no cérebro está danificado, fazendo com que a transmissão de resultado falso signalsthat na sensação de dor em um membro ou parte do corpo que tem thesensory défice. A mais comum destas síndromes de dor é chamado “síndroma thalamicpain”, que podem ser difíceis de tratar com medicações mesmo.
A perda de continência urinária é bastante comum imediatamente após um strokeand muitas vezes resulta de uma combinação de e sensorial défices motores. Strokesurvivors pode perder a capacidade de sentir a necessidade de urinar ou a capacidade tocontrol músculos da bexiga. Alguns podem não ter mobilidade suficiente para alcançar um tempo toiletin. Perda de controle intestinal ou prisão de ventre também pode ocorrer. Permanentincontinence depois de um acidente vascular cerebral é incomum. Mas mesmo uma perda temporária de controle do intestino orbladder pode ser emocionalmente difícil para os sobreviventes de AVC.
Problemas usando ou compreensão da linguagem (afasia)
Pelo menos um quarto de todas as alterações de linguagem sobreviventes de AVC experiência, envolvendo a capacidade de falar, escrever e compreender falada e writtenlanguage. Uma lesão induzida por acidente vascular cerebral a qualquer uma linguagem de controle do cérebro centerscan prejudicar gravemente a comunicação verbal. Danos a um centro de línguas localizada onthe lado dominante do cérebro, conhecida como área de Broca, provoca expressiveaphasia. As pessoas com este tipo de afasia têm dificuldade em transmitir theirthoughts através de palavras ou por escrito. Eles perdem a capacidade de falar as palavras theyare pensamento e de colocar palavras em conjunto, correctsentences gramaticalmente coerentes. Em contraste, os danos a um centro de línguas localizada em uma parte traseira ofthe cérebro, chamada de área de Wernicke, resulta em afasia receptiva. Pessoas withthis condição de ter dificuldades para entender linguagem falada ou escrita andoften tem discurso incoerente. Embora eles podem formar correctsentences gramaticalmente, suas declarações são muitas vezes desprovido de significado. O ofaphasia forma mais grave, afasia global, é causada por danos extensivos a várias áreas função da linguagem involvedin. As pessoas com afasia global perder nearl