Pergunta

Oi, e obrigado por tomar o tempo para responder a minha pergunta. Eu sou do sexo feminino, 29 anos, 5 pés, 180 libras, BP em torno de 120/80. Actualmente a tomar Depo-Provera (controle de natalidade) e Toprol XL 50 mg. A história familiar de insuficiência cardíaca congestiva (mãe foi tratada, morreu aos 61; avô foi tratado, morreu a 70)

Cerca de 12 meses atrás, eu tive um episódio prolongado de tontura que durou várias semanas.. Não era o tipo de tontura que você começa de fiação, que foi quase exatamente como o que você ganha depois de estar em um navio para um tempo- eu senti como se o chão não era estável durante a caminhada. Meu GP fez um exame completo. Eu esperava ter uma infecção no ouvido ou algo assim, mas que foi bom. Meu BP estava bem em todas as posições (deitado, sentado, em pé). O GP notou uma “pulsação estranha”, para que ela me enviou para um ultra-som de eco e da tiróide. Ambos eram normais. Bloodwork era normal. Então, ela tinha-me vestir um monitor Holter de 24 horas. Para a maior parte, os resultados foram normais, mas houve um período de um batimento cardíaco rápido, enquanto eu estava andando. A taxa de acerto sobre 160. Não houve correlação entre o batimento cardíaco rápido e tonturas. A GP disse que eu tinha SVT e 25mg prescrito Torpol XL. Entre o momento do monitor Holter eo diagnóstico, a tontura foi embora. Segui-se com um cardiologista, porque eu só não tinha certeza de que o diagnóstico foi correto com base nos sintomas que li para SVT na internet. O cardiologista concordou, mas disse que ele teria esperado o RH para ter sido maior, e que eu só tenho SVT suave. Depois de um mês ou dois no Toprol, comecei a ter palpitações cardíacas. Eu costumava tê-los occasionally- provavelmente uma vez por mês ou dois, apenas por uma ou duas batidas do coração. Agora, eu tê-los pelo menos uma vez por semana, e eles durar um dia inteiro ou dois. Às vezes, eles duram 4-5 dias, quase constante. O cardiologista aumentou a minha dose de 50mg /dia, e não houve nenhuma mudança nas palpitações. Ele não parece se preocupar, sua única resposta quando eu mencionar é que ele precisa para aumentar a minha dose. Mas, eu nunca tive isso antes de começar a tomar a medicação. Eu levo o meu pulso regularmente, e é quase sempre entre 80-100, enquanto em repouso. Esse número é maior do que era há alguns anos atrás (65-70 em repouso). Mesmo quando enfrentando as palpitações, meu HR é de cerca de 100. As palpitações aparecer completamente sem relação com esforço. Eles realmente ocorrer mais frequentemente enquanto eu estiver em repouso. Além disso, eu tentei a manobra de Valsalva (Eu li sobre isso eu mesmo, o cardiologista nem sequer mencioná-lo) e não parar as palpitações.

Eu sinto como se o cardiologista simplesmente aceitou o diagnóstico da SVT, embora ele mesmo disse que meu monitor Holter não mostrou o que seria de esperar para SVT normal.

Existe algum outro teste que eu deveria pedir para garantir que eu realmente estou experimentando SVT? Devo pedir um teste de stress? Há mais alguma coisa que você acha que pode encaixar os sintomas?

Resposta

Olá Therese,

SVT começa e pára abruptamente, em um batimento cardíaco, e geralmente é executado 180-220 batimentos /min. Se o seu 160 abrandou gradualmente, ao longo de vários minutos, não foi SVT, mas taquicardia sinusal normal.

Seus palpitações atuais são, provavelmente, palpitação. Pulado batidas são atividade cardíaca normal, nenhuma ameaça à vida ou à saúde de alguém com ECG normal e eco. Cerca de metade de nós tê-los, eles são fáceis de entender como normal a partir do conhecimento do sistema elétrico do coração, e não significa que você nunca vai chegar uma doença cardíaca ou qualquer catástrofe. Eles são verdadeiramente inofensiva. dNeither palpitação nem SVT são ameaças. Valsalva pode parar de SVT, mas não afetará batidas ignorados.

Por favor, escreva de volta se esta nota doesn 抰 responder todas as suas perguntas.

David Richardson