Além da Porta Aberta – Desafios na habitação para Pessoas com Illness

Mental

Habitação para pessoas com doença mental é tanto um lugar como é um processo contínuo para envolver e promover a sua recuperação. Ajudar os consumidores facilmente acessar e manter uma habitação estável deve permanecer no coração de qualquer adequação sistema.A serviço de certos tipos de habitação para pessoas com doença mental é uma discussão tão relevante hoje como era há trinta anos. Recentemente, um juiz do Estado de Nova Iorque tomou uma decisão marco em relação aos direitos das pessoas com doença mental que residem em lares de adultos em Nova York (advogados da inabilidade, Inc. vs. NYS governador David A. Paterson et al, 2009). Ele decidiu que as casas adultos oferecem pouca oportunidade para as pessoas com doença mental para integrar dentro da comunidade. O juiz também observou que mantê-los em casas adultos é mais caro por vários milhares de dólares por pessoa por ano do que fornecer essas pessoas com habitação e serviços comunitários apoiados. O tribunal ordenou ao Estado para criar um plano para a transição esses moradores de casas adultos em habitação apoiada ou menor decisão residences.This grupo, embora agora limitado a New York City, poderia criar um precedente em todo o país, particularmente em estados que dependem fortemente de bordo e lares, bem como lares de idosos, para abrigar as pessoas com doença mental. Dadas as potenciais mudanças à frente, é fundamental entendermos as questões e problemas colocados pela habitação suportados. O que se segue é uma breve discussão sobre quatro questões críticas que cada saúde e habitação provedor mental deve considerar a fim de criar habitação estável e inclusão na comunidade de sucesso para as pessoas com deficiência mental illness.What funciona melhor para pessoas diferentes? O Housing Primeiro modelo teve um inegável impacto positivo na forma como nos aproximamos de habitação para pessoas com doença mental. Este modelo incondicionalmente oferece aos consumidores um apartamento próprio e, em seguida, artesanato apoio personalizado para eles que vão desde a gestão de casos flexível para tratamento móvel baseado na comunidade na forma de Assertivo tratamento comunitário. Uma vez que nem todo mundo quer viver em seu próprio apartamento, uma gama de opções que inclui programas de habitação congregam pequenas e outras alternativas com suportes flexíveis é necessário e appropriate.What suportes clínicos que os clientes precisam em comunidades ea melhor forma estes podem ser fornecidas? Um artigo recente no New York Times (para famílias de doentes mentais, sentimentos mistos mais de afastar de Adult Homes, 08 de outubro de 2009) expressaram preocupações relacionadas com a decisão do tribunal sobre casas adultos. Parentes de pessoas que vivem em lares de adultos temem que seus entes queridos não tem as habilidades para sobreviver em seus próprios apartamentos e anteriormente falhou em habitação circumstances.Supported similar que oferece apartamentos pequeno estúdio dentro de edifícios congregam pode abordar essas preocupações. Este tipo de modelo reúnem foi mostrado para ser muito rentável e programaticamente sensível para os clientes que de outra forma poderiam não ser bem sucedido em uma dispersão local apartamento arranjo. Estes edifícios geralmente consistem de cerca de 40 apartamentos estúdio e, quando reúnem, são pequenos o suficiente para fomentar um sentimento de inclusão na comunidade e privacidade e manter uma taxa de retenção muito elevada. As pessoas que vivem nesses pequenos edifícios normalmente têm acesso a um atendente da recepção em volta do clock.How pode apoiado habitação e seus suportes necessários melhor financiamento, especialmente em uma economia em recessão? Embrulho em suportes apropriados para pessoas com graves doenças mentais que vivem em comunidades pode ser caro – mas nem por isso mais caros do que a alternativa. A maioria dos orçamentos estaduais são tensas eo maior escada rolante único custo é Medicaid, especialmente para pessoas com doença mental grave. Medicaid custos são balonismo para pessoas com doença mental por causa da pesada utilização de salas de emergência do hospital e hospitalizações subsequentes devido a emergencies.In médica e psiquiátrica evitáveis ​​um esforço para estabilizar o atendimento médico recebido por pessoas com doença mental na comunidade e reduzir os custos de emergência, há um movimento nacional para criar “casas médicas”. residências médicas prestar assistência médica contínua e consistente para as pessoas com doença mental. No entanto, a habitação do consumidor estável é um precursor necessário para a implementação de uma “casa médica” eficaz intervention.Supported habitação é menos caro do que todos os custos associados com atendimento domiciliar de adultos. No entanto, é preciso haver um meio de agregar todos os financiamentos disponíveis em um único silo devedor e alocar uma parte equitativa à habitação apoiada. De outro modo, será difícil de tornar a habitação suportado universalmente disponíveis. Um grande obstáculo é que Medicaid define custos elegíveis como aqueles que são medicamente necessário, limitando assim a participação Medicaid para um modelo de doença. Seria mais produtivo e rentável para permitir a participação do Medicaid no planeamento e implementação da prevenção. Além disso, apoiou reúnem habitação, em contraste com o mercado em geral habitação, requer um investimento de capital para financiar a construção de eficiência instalações unidade-moradia e um compromisso de longo prazo para apoiar rendas acessíveis, apesar do mercado escalations.What tipos de gestão de risco se aproxima de forma mais eficaz responder a questões de segurança comunidade legítimos? leva apenas uma ou duas alegações amplamente divulgado de crime para enraizar ainda mais o estigma contra as pessoas com doença mental. O uso difundido de habitação apoiada vai obrigar as agências de base comunitária para treinar a equipe de gerenciamento de casos de forma diferente e desenvolver ferramentas de suporte clínico para auxiliar na avaliação de risco do consumidor e monitoramento. Além disso, para os pais com doença mental criar seus filhos em centros de acolhimento, caso gestores com habilidades de desenvolvimento da família será necessária para garantir a segurança das crianças no contexto de apoio a toda a family.Many das lições que no Instituto para a Vida Comunitária aprenderam sobre habitação de base comunitária foram obtidas através do nosso trabalho com as pessoas que servimos. Um dos elementos mais importantes é para alistar-se a participação dos consumidores nas decisões de habitação. É a esperança de todos os prestadores de cuidados de saúde mentais que uma conversa em curso em torno desses temas vai levantar mais perguntas do que dar respostas, alimentando assim o diálogo nacional sobre como ajudar as pessoas com doença mental – uma população extremamente diversificada – melhor integrar dentro da comunidade.

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