Pergunta

Caro Dr. Leatherman,

Obrigado pela sua resposta. Infelizmente, eu ter parado de usar a minha esteira. Depois de muito convincente do meu quiroprático, eu também tinha uma ressonância magnética cerca de 3 semanas. (Ele está atrás de mim por cerca de 4 meses). Foi-me dito que tenho uma hérnia de disco (para minha surpresa). Eu queria saber se você poderia explicar um pouco mais sobre os resultados:

“L4 /L5: Há um 3 mm de largura hérnia de disco posterior com um rasgo anular Ele achata a ventral saco tecal Há estreitamento moderado do.. posterior saco tecal secundária a leve hipertrofia faceta bilarteral resultando em estenose central de leve. “

Eu também tenho uma pequena hérnia em L4 /S1 e leve hipertrofia faceta bilateral em L3 /L4.

estou agora em uma tabela de descompressão e apenas terminar o meu oitavo tratamento. Quatro mais para ir. Ainda estou tendo espasmos (embora não tão muitos) e tem sido sugerido que eu vá para uma injeção, onde eles colocaram a agulha direita no nervo? Além disso, estou 5’8 e pesar 135 lbs. Quanto peso deve ser usado na mesa de descompressão para ser eficaz? Você acha que eu poderia voltar na esteira eventualmente? Eu não quero perder qualquer fundamento.

Obrigado pelo seu tempo,

Karen

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continuação a

Pergunta –

Caro Dr. Leatherman,

Eu sou uma mulher de 43 anos de idade. Eu queria perder cerca de 20 libras. assim, em Março de 2006 I começou a correr novamente na minha esteira (eu tinha parado de correr um ou dois anos mais cedo devido a 2 ligamentos rompidos em meu tornozelo esquerdo e, em seguida 2 cirurgias no tornozelo para corrigir as lágrimas). Comecei a ter dores nas costas, no lado esquerdo da minha espinha. Eu comecei a ver meu maravilhoso quiroprático que fez terapia e ajustes. Para os últimos meses eu teria cerca de 30-40 espasmos de volta um dia. Os tratamentos e ajustamentos estavam trabalhando, mas não tirando toda a minha dor devido aos meus exercícios em esteira. Na semana passada, foi enviado de volta para ter uma injeção de cortisona. Funcionou!! para cerca de 3 dias! Eu não estou na dor severa, uma vez que eu era, mas o problema ainda está lá. Meu PCP e Chiropractor tendem a acreditar que o corredor está comprimindo minha espinha que está causando um ponto de disparo que por sua vez está causando a minha volta para apertar e entrar em espasmo. A minha pergunta é esta: eu não vou parar de usar a esteira, embora eu tenha abrandado, mas devo continuar a ver o meu quiroprático em uma base regular, de modo que isso não vai ficar pior ou devo apenas colocar-se com isso e apenas sei que ele sempre estará lá ou esperar até que a dor é insuportável novo? Agora eu só correr durante 30 minutos a uma milha 11:19 minutos. Eu adoraria correr mais, mas estou com medo que eu vou ter mais espasmos novamente. Algum conselho sobre execução ou A quiropraxia seria útil.

Obrigado pelo seu tempo,

Karen

Resposta –

Caro Karen,

Primeiro de tudo eu concordar com o seu PCP e do médico da quiroterapia …. que o running é a criação de compressão da coluna vertebral, bem como contribuir para os espasmos musculares. Desde que você teve as duas cirurgias no tornozelo, a biomecânica do tornozelo são certamente comprometido que vai mudar no joelho, pelve e baixas biomecânica de volta e isso é contribuinte também. Uma análise da sua marcha (andar biomecânica e postura) é uma ferramenta útil para determinar se o problema é proveniente de executar o formulário e /ou as articulações inferiores, e não apenas a esteira. Seu quiropraxista deve ser capaz de realizar esta avaliação, perguntar sobre isso … se não um bom treinador certificado ou fisioterapeuta, muitas vezes, têm uma educação em trainning marcha. Loja Online em relação à injeção de cortisona Estou feliz que funcionou para controlar a inflamação imediata e dor. A cortisona é uma ótima opção para uso a curto prazo. Se continua a haver inflamação de baixa nível e dor que não é diretamente o resultado de espasmo muscular ou ponto de disparo, então eu recomendaria tomar Omega três ácidos gordos em uma base diária. Na verdade, eu recomendo-o de qualquer maneira! Procure um produto que tem EPA (ácido eicosapentanóico) e DHA (ácido docosahexaenóico) e o produto deve ser mollecularly destilada para a pureza. 5000 a 6000 miligramas por dia para o primeiro mês e, em seguida, reduzir a 2000 a 3000 miligramas por dia para uma dose de manutenção. Omegas tem muitos outros aspectos benéficos para a saúde, bem como, eu levá-los todos os dias.

Se você continuar a ter pontos de gatilho e ou espasmos musculares focais, massagem profunda do tecido é muito eficaz. Nós temos um massagista certificado em pessoal para trabalhar com nossos pacientes, e ela sempre acrescenta benefícios e resultados mais rápidos com o tratamento quiroprático. Se o seu médico quiropraxia não tem um massagista de pessoal, pedir uma referência.

Relativa aos ajustamentos, o meu conselho para você é “SIM” você deve continuar com sua physcian quiropraxia, com a percepção de que esta vontade manter a biomecânica da coluna vertebral funcionando corretamente, mas não vai controlar o problema se você continuar a correr na esteira. Eu não sei quantas vezes você está sendo tratado, mas um plano de uma vez por semana para os ajustes é muito eficaz na manutenção da saúde baixa de volta, juntamente com alongamento, amplitude de movimento exercícios e trabalhos de estabilidade. Pergunte ao seu quiroprático para explicar exercícios e alongamentos que você pode fazer em casa, além de seu /sua assistência para ajudar na estabilidade da coluna lombar e da pelve, bem como a criação de flexibilidade. Se você não tiver concluído um programa rehabilatory ainda, o quiroprático pode querer vê-lo 2-3 vezes por semana durante um curto período (2-3 semanas).

Quanto seus esforços de perda de peso, caminhada rápida (long passos) seria muito melhor para você, porque diminui o efeito batendo sobre a coluna vertebral, continuando a elevar a frequência cardíaca para fitness cardiovacsular e perda de peso. Melhor ainda seria a máquina elíptica, se você tiver acesso a um. Você também precisa perceber que um programa de treinamento de peso vai funcionar melhor para criar a aptidão total do corpo eo tom … não pode diminuir significativamente o seu peso total do corpo, dependendo do programa, mas vai aumentar o seu metabolismo para que você queimar gordura mais eficaz e por um longo período de tempo. Além disso, é mais eficaz na sua figura esculpir. Você não precisa de nenhum equipamento caro, apenas alguns halteres e você pode executar os exercícios em casa, se desejar. Forma e movimentos controlados são mais importantes do que a quantidade de peso. Dumbells de 5, 10, 15, 20 e 25 libras são suficientes para alcançar grandes resultados. Consulte um instrutor pessoal certificado de aprender forma e exercícios adequados, se você não tem o conhecimento atual sobre o assunto.

Boa sorte Karen, manter a cabeça erguida!

Dr. J. Shawn Leatherman

Resposta

Caro Karen,

A saliência do disco é quando a parte exterior do disco (anel fibrose) tem desgastado um pouco e tem perderam suas propriedades estruturais. Quando isso acontece, a porção interna do disco (fibrose núcleo) pode espremer para fora através do anel e invadir (impulso) na medula espinal. Você está dizendo que você tem uma lágrima no anel que é pior do que apenas uma protuberância.

O saco tecal é a cobertura em torno da medula espinhal em si, que contém o líquido cefalorraquidiano, que atua como um amortecedor de choque para a coluna vertebral e também carrega nutrição, anticorpos etc … para a medula espinhal.

ventral saco tecal refere-se à porção da frente do cabo directamente por trás dos corpos vertebrais. O saco tecal posterior refere-se à porção traseira da medula espinal perto das articulações da vértebra. As facetas são os nomes técnicos para as superfícies das articulações (junções zygopophyseal) da coluna vertebral. As articulações são estruturas bilaterais em toda a coluna vertebral.

Facet hipertrofia é o nome técnico para mudanças artríticas dentro da articulação nos próprios facetas. estenose do canal central significa que o diâmetro da área dentro da medula espinhal foi reduzido devido às mudanças artríticas da coluna vertebral (mais crescimento ósseo), e o abaulamento do disco.

Passando por um programa de descompressão para o seu sintomas eo diagnóstico é uma boa escolha. Você está usando o DRX 9000 ou mesa de descompressão da Accuspina? Estes são os dois melhores do mercado. Ainda de acordo com sua altura e peso, a unidade de descompressão será capaz de calcular a força adequada no que respeita a força axial da máquina, bem como o ângulo adequado de puxar para se concentrar no L5 /S1 e espaços de disco L4 /L5. A maioria dos programas são 20-25 visitas na unidade seguido por um programa de fisioterapia para fortalecer os músculos da coluna vertebral do núcleo que atribuem ao disco e da articulação faceta. O músculo mais importante neste complexo é o músculo “Multifidus” e deve ser dirigido especificamente em sua reabilitação.

Abaixo está uma explicação mais detalhada das protuberâncias disco … hérnias. Você pode encontrar essa informação exata no meu site em www.suncoasthealthcare.net bem como ilustrações de protuberâncias de disco. Basta clicar no link títulos anatomia da coluna vertebral, e você também vai encontrar ilustrações que correspondem com as informações acima.

QUATRO TIPOS DE hérnia de disco:

1. Hérnia nuclear, 2. protrusão de disco, 3. Nuclear Extrusão, 4. seqüestrado Núcleo

Hérnia descreve uma anomalia do disco intervertebral, que também é conhecido como um “caiu”, “rompeu”, ou “disco rasgada” . Este processo ocorre quando o núcleo interno do disco intervertebral, (núcleo pulposo), saliências para fora através da camada exterior de ligamentos, (anel fibrose). Este rasgo no anel fibrose provoca dor nas costas no ponto de hérnia. Se o disco saliente pressiona ou irrita um nervo espinal, a dor pode espalhar para a área do corpo que é servido por esse nervo. Entre cada uma das vértebras da coluna vertebral são pares de nervos da coluna vertebral, que se ramificam a partir da medula espinal de áreas específicas do corpo. Qualquer parte da pele que pode experimentar quente e frio, dor ou toque refere-se que a sensação ao cérebro através de um desses nervos. Por sua vez, a pressão sobre um nervo espinhal a partir de uma hérnia de disco irá causar dor na parte do corpo que é servido por esse nervo.

A maioria das rupturas de discos ocorrer quando uma pessoa está na casa dos trinta ou quarenta anos quando o núcleo pulposo ainda é uma substância gelatinosa, e a maioria das hérnias discais irá ocorrer na parte da manhã. As causas deste fenómeno não são totalmente conhecidas, mas são, provavelmente, devido à fisiologia da coluna e as alterações no teor de água do disco que ocorrem ao longo do dia. Os dois locais mais comuns para uma hérnia de disco na região lombar estão no disco entre a quarta e quinta vértebra lombar (L4 /L5) e o disco entre a quinta vértebra lombar ea primeira vértebra sacral (L5 /S1). Estes dois discos representam mais de 95 por cento de todas as hérnias discais dolorosas. A hérnia de disco pode ocorrer em qualquer lugar ao longo da espinha, mas inferiores hérnias lombares são os mais comuns.

Sintomas

frequentes principal queixa do paciente é uma dor aguda, apunhalando. Em alguns casos, pode haver episódios anteriores de dor lombar localizada, que está presente nas costas e continua para baixo da perna. Isto é conhecido como ciática, quando se vai abaixo do joelho. Esta dor é geralmente descrita como uma profunda e nítida, e pode piorar à medida que ele se move para baixo da perna afetada. O início da dor com uma hérnia de disco pode ocorrer fora do azul ou pode ser anunciado por um lacrimejamento ou sensação de encaixe na coluna vertebral que é pensado para ser o resultado de uma lágrima súbita de parte do anel fibrose.

Diagnóstico

os pacientes com hérnia de disco geralmente se queixam de dor lombar que podem ou não podem irradiar na coxa inferior ou perna. Eles, muitas vezes demonstram uma limitação na amplitude de movimento quando perguntado se curvar ou inclinar para trás, e eles podem se inclinar para um lado como eles tentam dobrar. O exame neurológico e ortopédico realizado por um médico fornece a evidência mais objectivo de compressão da raiz nervosa e pode incluir o teste da perna estendida. Anormalidades no ensaio de laboratório que pode detectar a presença ou ausência de um disco herniado, mas eles podem ser úteis no diagnóstico de inflamação, que pode causar dor e irritação da raiz do nervo. Uma ressonância magnética é o padrão ouro para o diagnóstico de uma hérnia de disco, mas uma tomografia computadorizada (TAC), pode muitas vezes ser útil porque proporciona melhor visualização dos ossos da coluna vertebral, indicando onde a fonte de pressão sobre a raiz nervosa é localizado. Um EMG, (teste de eletromiográficas) pode ajudar a determinar qual raiz nervosa, em particular, está sendo comprimido ou não está normalmente no caso de diversas raízes nervosas podem estar envolvidos.

TRATAMENTO

O tratamento para uma grande maioria dos pacientes com uma hérnia de disco normalmente não incluem a cirurgia. Oitenta por cento dos pacientes responderão à terapia conservadora quando seguidas. O tratamento é mais eficaz quando um paciente e seu médico ter um bom relacionamento e o doente compreende a lógica por trás do tratamento prescrito. O elemento principal do tratamento conservador é controlado atividade física. Normalmente, o tratamento é iniciado com quiroprática, estimulação elétrica conhecida como corrente interferencial e gelo para inflamação e efeito analgésico. Um curto período de repouso seguido de fisioterapia e um retorno gradual às atividades normais é apropriado. Estar é ruim para esta condição, porque a postura sentada coloca uma grande quantidade de estresse e pressão sobre a coluna lombar, o que pode aumentar a pressão sobre a raiz do nervo afetado. O uso apropriado de medicação pode ser uma parte importante do tratamento conservador. Isto pode incluir a aspirina, anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares ou tranquilizantes. para ajudar no controle da dor. O tratamento cirúrgico é reservado para pacientes nos quais as opções de tratamento conservador não são eficazes e um período de tempo suficiente passou para indicar que o paciente pode precisar de uma cirurgia para resolução. A neurocirurgia consultar é apropriado naquele momento.

Karen, eu sei que isso é um monte de informações, mas eu quero que você seja plenamente informados sobre a sua lesão, diagnóstico e tratamento. Certifique-se de follow-up com os seus médicos.

Respeitosamente, Dr. J. Shawn Leatherman