Pergunta

PERGUNTA: Obrigado por ler minha pergunta Dr. Estou 30y /o fêmea com nenhum histórico médico significativo. peso saudável, colesterol ideal, bp, etc. Ultimamente, durante a parte de arrefecimento após o exercício intenso cardio por uma hora, eu tenho experimentado dor aguda significativa até meu queixo. Não toda a mandíbula, apenas dor aguda no queixo. Eu fui para o ER e tudo acabou (varredura ECG, tórax e cabeça, enzimas cardíacas, laboratórios) normal. A dor queixo parece fazer-me sentir fraco e me sinto ansioso e condenado. Apenas durante a fase de esfriamento após cardio. É este angina? Eu gostaria de sua opinião sobre o que testa para solicitar a chegar ao fundo desta questão, então eu não morrer durante um treino de um dia. Eu tenho uma filha. História, meu pai morreu de ataque cardíaco aos 59 Mais uma vez, muito obrigado

RESPOSTA: Oi. Mary Ellen,

Os sintomas que você está tendo são muito pouco provável que seja relacionado ao seu coração .

em primeiro lugar você tem uma muito baixa probabilidade de doença arterial coronariana. O seu perfil de risco é excelente, eu suponho que você não fuma, sua pressão arterial é bom, e seus níveis de colesterol estão dentro do intervalo desejado. Você está ativo e exercitar regularmente. Todos estes são tranquilizadoras.

Segundo lugar, a dor que você tem é o que chamamos de dor torácica atípica. dor torácica típica causada pela angina é aquele que vem com esforço e aliviada pelo descanso, é muitas vezes acompanhada por uma forte pressão como sensação e falta de ar, e pode irradiar para o braço e do pescoço. O seu está atirando como, não associadas com sintomas no peito e não se manifesta até que a fase de recuperação. Também foram capazes de completar um nível bastante elevado de esforço, sem sintomas. Também o fato de que você teve uma série de testes normais no ER. Todo o ponto acima contra os sintomas sendo angina de modo que você não deve ser muito preocupados com isso.

Normalmente em um caso como o seu, nenhum teste adicional seria aconselhável. No longo prazo continuam a viver um estilo de vida saudável, exercício e prestar atenção aos seus fatores de risco cardíaco, como você já está fazendo. Como sempre com visitas ER, seguem-se com o seu médico de cuidados primários, pois podem fornecer mais insight e você pode discutir ainda mais as coisas em um ambiente não-emergência.

Alguns links úteis:

https://blog.myheart.net

https://blog.myheart.net/2013/06/18/angina-or-some-other-chest -Pain /

Espero que isso foi útil,

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PERGUNTA: Olá novamente! Eu tenho os resultados do meu monitor Holter. Ele mostrou algumas pequenas depressão do segmento ST. Eu ainda continuar a ter essa dor queixo pontudo ainda hoje depois da minha caminhada. Eu tenho um teste de estresse na terça-feira. você pode me dizer o Segmento ST Depressão Indica? Isquemia? Eu aprecio qualquer informação, uma vez que o conhecimento é poder. Agradecimento gentilmente.

Resposta

Oi, (um link sobre os testes de stress: https://blog.myheart.net/2014/03/17/do-i-need-a-stress -test /)

a principal utilidade de um monitor Holter é avaliar o ritmo cardíaco durante o período monitorado e parece que você não tinha anomalias do ritmo detectado.

o segmento ST é uma parte do ECG que olhar ao avaliar a dor no peito ou suspeita de isquemia, pois ele pode detectar padrões de lesão. Elevação do segmento ST é visto em ataques cardíacos. Depressão do segmento ST pode ser visto quando não é comprometida fluxo sanguíneo para o coração. Por exemplo, durante um teste de esforço é que há depressão ST visto que vem com esforço e vai com descanso, em seguida, que pode ser indicativo de isquemia.

Agora, quando falamos de alterações do segmento ST que normalmente considerar o eletrocardiograma de 12 derivações, por exemplo, o que você vai ser ligado a durante o teste de esforço, ele fornece muito mais informações e é projetado para essa finalidade. O uso de Holter para detectar alterações do segmento ST, em particular naqueles com baixo risco, é altamente questionável e eu certamente não iria tirar quaisquer conclusões a partir dele. É basicamente apenas uma daquelas coisas que é relatada a partir de um software de análise automática e pode haver várias razões por que é impreciso. No seu caso, eu realmente não me preocuparia com quaisquer relatórios de Holter de alterações do segmento ST.

O teste de estresse que você terá será muito melhor detector de isquemia significativa do que um holter. Em alguém com o seu perfil, a chance de seus problemas estarem relacionados ao coração são quase minuto, e eu realmente não estaria preocupado com isso. Esperemos que o teste de estresse servirá para tranquilizá-lo e você pode continuar o seu exercício e estilo de vida saudável sem se preocupar.

Esperança de que foi útil,