Much tem sido escrito sobre a necessidade de tratamento precoce da artrite reumatóide. Mas quão cedo? Como forma agressiva?

Nova pesquisa demonstrou que a artrite reumatóide tratamento (RA), se for dada no prazo de 15 dias após a apresentação inicial em comparação com quatro meses após o diagnóstico pode levar a uma melhora notável em medidas de resultados.

a maioria dos estudos têm demonstrado que existe uma estreita janela de oportunidade entre o início da artrite reumatóide e em que o tratamento pode fazer uma diferença em termos de prevenção de danos de raios-X e de incapacidade.

X- progressiva danos ray ocorre no início e 70 por cento dos pacientes irão desenvolver danos raios-x nos primeiros três anos de doença. Este dano de raio-x está intimamente correlacionado com deficiência subsequente. incapacidade para o trabalho é fortemente associada com o declínio funcional geral, bem como a morte prematura. O tratamento agressivo

após a visita inicial do paciente melhora os resultados dos pacientes. Ele também reduz a carga financeira de hospitalização que muitas vezes acompanha a artrite reumatóide mal tratada ou não.

Em meados da década de 1990 a meta de gestão na AR foi para controlar a dor, evitar danos e preservar a função. Os objetivos agora mudaram drasticamente. Eles incluem: evitar danos; promover a cura dos danos existentes; suprimir a inflamação impulsionado imunológico (ou seja, induzir a remissão); minimizar os efeitos colaterais da terapia. Antes de 2000, a maioria dos custos de tratamento associados à RA foram devido a qualquer admissão hospitalar ou de toxicidade de drogas (antes do advento da terapia biológica!)

Então, em 2007, as principais considerações incluem: diagnóstico precoce; avaliação dos fatores de risco que podem apontar para uma maior gravidade da doença; objectivo de induzir remissão completa; evitando em tratamento; uso eficaz da doença modificando drogas anti-reumáticas, tais como metotrexato precoce; perto de medição da atividade da doença; instituição precoce da terapia biológica para induzir a remissão tão rapidamente quanto possível; observação próxima do paciente para garantir uma quantidade mínima de efeitos colaterais e toxicidade.

A escolha de opções de tratamento é dependente da experiência do reumatologista. A educação do paciente é importante na tomada de decisão. Um dos maiores obstáculos ao tratamento agressivo pode ser o paciente que sente que bom o suficiente é o suficiente. Bom o suficiente pode não ser bom o suficiente se a inflamação persistir. Porque … como mencionado anteriormente, a inflamação persistente leva a danos de raios-x, que está fortemente correlacionada com o declínio funcional e incapacidade.