Pergunta
Caro Dr. Ahmed,
Sou um homem de 46 anos de idade e estou 6’1 “187lbs e eu acho que tenho uma dieta muito saudável e exercício físico regular. Para o último punhado de anos, meu LDL tem sido um pouco maior do que o normal e meu HDL poderia ser um pouco maior também. meu PCP nunca quis me colocar em medicamentos como as estatinas, mas eu pedi eu tenho a coleta de sangue lipídico mais intensivo feito. Abaixo . é meus resultados, juntamente com os meus médicos comentários estou muito preocupado com a minha LDL-P Eu realmente preciso do seu conselho de especialistas que o que você me aconselharia a fazer muito obrigado
comentários PCP ‘:!.!
colesterol não é terrível.
Baseado em Framingham cálculo do fator de risco … você tem uma mudança de 1,8% de ataque cardíaco nos próximos 10 anos.
Certamente muito baixo para medicamentos de estatina, mas gostaria de encorajá-lo a se exercitar regularmente e comer . baixo teor de açúcar, carne vermelha e dieta gordura trans
podemos verificar novamente novamente em um ano
componente resulta
Component Faixa padrão seu Valor
número de partículas LDL, RMN. 1000 (F1 ) nmol /L Ranges 1611
referência (percentis) (F1)
baixa ( percentil 20) 1000
moderado (20 a percentil 49) 1000-1299
Borderline alta (50º a percentil 79) 1300-1599
alta (80 a percentil 94) 1600-2000
Very High ( 95 percentil) 2000
INFORMAÇÃO INTERPRETIVE: LipoProfile por RMN
partículas de LDL pequenas, NMR = 527 (F2, F3) nmol /L 609
intervalos de referência (F2)
Low 117
Moderado 117-527
Borderline 528-839
High 839
Colesterol, Total 200 mg /dL 178
LDL Tamanho de Partículas, NMR 20,5 (F2, F3) 20,9 nm
grande partícula de HDL, RMN = 4,8 (F3) umol /L 6,6
grande de partículas VLDL, RMN = 2,7 (F3) nmol /L 0,8
triglicéridos 150 mg /dL 76
colesterol HDL = 40 mg /dL 43
colesterol LDL 100 (F4) mg /dL 120
Intervalos de referência (F4)
Optimal 100
Perto Optimal 100-129
Borderline alta 130-159
alta 160-189
Very High . = 190
LDL-C é impreciso se o paciente estiver fora do jejum
HDL tamanho, NMR = 9,2 (F3) nm 9,1
VLDL tamanho, RMN = 46,6 (F3) nm 37,3
HDL Particle Não, NMR = 30,5 (F3) umol /L 27,7
LP insulina Resista Score, NMR = 45 (F3) 25
(F1) da população de referência compreende 5.362 homens e mulheres não em lípidos
medicamentos incluídos no estudo multiétnico de Antherosclerosis
(MESA ).
Mora et al. Aterosclerose 2007.
(F2) pequeno LDL-P e Tamanho de LDL estão associados com o risco de DCV, mas não
após
LDL-P é tomado em consideração.
Intervalos (F3) de referência são mostrados a percentil 50 do
LipoScience população de referência
compreendendo 4.588 homens e mulheres sem
conhecido DCV ou
diabetes e não a medicação lipídico. Pequeno LDL-P, Partícula LDL Tamanho,
grande
HDL-P, Grande VLDL-P, VLDL Tamanho, HDL Tamanho, HDL partículas e pontuação LPIR
foram
validado por LipoScience mas não apuradas pelo FDA dos EUA; a clínica
utilitário
destes resultados do teste não foi totalmente estabelecido
Realizado em: Liposcience
2500 Sumner Blvd., Raleigh, NC 27616
Informações gerais
Collected:
2015/03/23 14:15
Resultou:
2015/03/28 04:03
resultado final
resposta
oi, https://myheart.net/articles/
quero dar algum incentivo? você tem muito pouco para se preocupar. Eu entendo que você está preocupado com o seu LDL-P (Particle LDL), ao contrário de seu LDL-C (colesterol LDL). LDL-P não é geralmente utilizado em os EUA ou na Europa para avaliar o risco cardiovascular. Vários artigos relacionados com partículas de lipoproteínas para o risco de doença cardiovascular foram publicadas, mas as conclusões ter contradito uns aos outros e há uma grande divergência entre os pesquisadores (especificamente ver https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21392724 e http : //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21392721). É possível que, no futuro, a superioridade do LDL-P ao longo do LDL-C será encontrado, validados e, em seguida, fazer o seu caminho em avaliações de risco cardiovascular global, mas esse dia ainda não chegou. Até essa altura, temos de contar com os métodos já testados e comprovados para a estratificação de risco cardiovascular
Há uma melhor estimativa de risco de doença cardiovascular que é recomendado sobre a Calculadora de Risco de Framingham, e pode ser encontrada aqui.:
https://tools.cardiosource.org/ASCVD-Risk-Estimator/
com base nas informações que você forneceu (e assumindo alguns valores normais), o seu 10-year risco de doença cardiovascular é de apenas 2,0 %, não alto o suficiente para justificar o início de um medicamento estatina. Isto confirma as recomendações seu PCP 抯.
Pacientes com níveis elevados de triglicérides e HDL-C são susceptíveis de ter níveis elevados de LDL-P apesar normais ou baixos de LDL-C. No entanto, você não 抰 realmente se encaixam nesse perfil. Por causa disso, eu ainda iria colocá-lo em uma categoria de baixo risco cardiovascular, apesar de seu pouco elevado LDL-P.
A próxima pergunta seria recomendações para reduzir LDL-P. Embora as estatinas fazer diminuir o LDL-P, assim como os ácidos gordos ómega-3, exercício e uma dieta de carboidratos Mediterrâneo e baixa. Aqui estão as minhas seguintes mudanças de estilo de vida para melhorar a saúde cardiovascular global:
1. Aderir a uma dieta saudável para o coração (a dieta mediterrânica ou A dieta equilibrada de NHS) Página 2. hábitos de exercício físico regular (ficar fisicamente ativo por pelo menos 150 minutos em intensidade moderada ou 75 minutos a intensidade vigorosa por semana)
3. Manutenção de um peso saudável (IMC 25)
4. Prevenção de produtos do tabaco e do álcool
esperança de que foi útil,