Pergunta

Eu copiei a minha pergunta anterior para você e sua resposta abaixo.

agora tenho mais informações sobre nível de LDH do meu marido, bem como uma nova preocupação I ‘ m esperando que você pode me ajudar com:

1) Antes de quimio começou, seu LDH foi 596. Após 2 tratamentos FOLFOX6 é foi 727. Após um total de quatro tratamentos, foi 898. Como sabemos se ele está subindo em reação ao tratamento ou devido ao aumento da carga de tumor?

2) cerca de duas semanas atrás, ele teve um episódio de visão dupla, que durou cerca de dez minutos. Sua visão era nítida – mas ele viu dois de tudo. Seus olhos não eram cruzados. Ele descobriu que ele podia ver “normalmente” se ele fechou um olho. Ele não teve nenhuma dor de cabeça ou tontura, mas sentiu-se desorientado seja a visão dupla. Ele não relata mais episódios até agora. Ele também tem sido extremamente esquecido – tendo dificuldade em encontrar a palavra certa para alguns objetos (por exemplo, o uso de “pinça” quando queria dizer “pinças”), o esquecimento de nomes de pessoas que ele conhecia há anos, pedindo-me para o significado da palavra ” histerectomia “, enquanto nós estávamos assistindo um programa de televisão – uma palavra que ele deve saber como ele me acompanhou até o hospital quando tive um há apenas quatro anos, para não mencionar que é um termo comum. Além disso, quando eu o lembrei que eu tinha tido o procedimento ele estava completamente surpreso – perguntou-me quando isso aconteceu? não se lembrava de nada …. Estamos falando de um homem extremamente inteligente aqui.

Para chegar ao ponto aqui, ele e seu médico culpar os lapsos mentais sobre “quimio-cérebro”, mas o lapsos parecem bastante extrema para mim. Além disso, o médico disse que a quimioterapia não causaria visão dupla, mas com cancro do cólon não é quase zero risco de Mets para o cérebro, por isso uma vez que a visão dupla não retornou, não há necessidade de digitalizar seu cérebro. Se ele se repita, a sugestão era para ver um oftalmologista.

Estou exagerando ao dizer que devemos insistir em exames ou uma segunda opinião? Ele confia esta oncologista implicitamente.

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meu marido, africano americano, idade 57 e em outra boa saúde foi diagnosticado com câncer de cólon em março de 2009. Ele tinha 12 polegadas de cólon e 10 linfonodos removidos em maio. O tumor foi descrito como um centímetro em tamanho, invasiva, T3, e moderadamente diferenciado. Um dos linfonodos foi positivo para o câncer. Também observou foi “evidência de extensão extranodal” no linfonodo positivo. O cirurgião não viu Mets para o fígado e a radiografia de tórax foi clara. Não houve outros exames. Ele começou a quimioterapia com o regime FOLFOX. Após duas sessões, o LDH foi elevada (727). Eu não sei o que era antes.

Minhas perguntas são: o que é “extensão extronodal” e como ele afeta o prognóstico? Devemos estar preocupados com o nível de LDH elevado? Será que ele tem Stage 3a, 3b ou câncer 3c? Qual é a taxa survical? e, finalmente, é rotina para não fazer quaisquer exames para mets além da radiografia de tórax e inspecção visual do fígado?

Muito obrigado pelo seu tempo.

Resposta

Isso significa que ele cresce a partir do nó de linfa em seus arredores. Devido a que, apesar de apenas um nó estava envolvido Eu chamaria isto de um 3c. Mas pode vir a ser a 4. A alta LDH pode ser motivo de preocupação (embora ele também pode ser uma reação ao tratamento). Uma vez que não sabia o que era antes do tratamento é difícil saber. Se é um 3c ele ainda pode ser curável, mas não posso garantir isso. Se é um 4 é incurável, mas pode ser possível controlar, pelo menos durante algum tempo. Uma vez que não sabe se a sua LDH é uma reação ao seu tratamento ou não e que podem influenciar o seu tratamento não me atrevo a prever qualquer taxa de sobrevivência. Não, não realmente. A CT, MRI ou pelo menos uma ecografia do seu fígado e uma varredura PET deveria ter sido feito.

Resposta

não sabemos qual dos 2 possibilidades é, mas este aumento contínuo faz com que seja mais provável que na verdade, é devido a um progresso de sua doença, em vez de apenas um reacção ao seu tratamento. Esses episódios podem indicar metastasies para seu cérebro para que eu não sugerem que uma tomografia computadorizada ou uma varredura do cérebro MRI é feito (MRI é melhor). Bem minha mãe israelita (sefardita judeu) na lei morreu de um cancro do cólon com metástases para o cérebro dela há alguns anos atrás. Então, eles realmente acontecer mesmo se eles não são muito comuns.

Por favor, mantenha-me informado!