Pergunta
50 anos do sexo masculino de idade. Eu fui diagnosticado com MCD última primavera e foram tomar ciclosporina recentemente. Eu tive testes de urina e sangue a cada seis semanas. Os últimos três testes de urina mostraram quantidades microscópicas de sangue. Meu neph me enviou a um urologista para descartar outras questões ea tomografia computadorizada resultante mostrou um pequeno simples cisto no rim direito inferior. Poderia esta ser a causa do sangue na urina?
Teste de urina na semana passada continuou a mostrar proteinúria e hematúria, mas agora traçar cetonas estão presentes também. painel de função renal tudo voltou em intervalos de referência normais. Não tenho certeza se as cetonas são algo com que se preocupar agora ou se ajudar a resolver o quebra-cabeça.
Resposta
Bom dia, Dash,
Eu estou indo supor (sempre uma proposição perigosa), que por MCD você quer dizer “doença mínima mudança”. Chamo (como fazem todos os meus colegas), esta doença renal “alteração mínima glomerulopatia”. É sempre melhor usar o termo abreviado completo quando comunicar informações médicas. Erros são, então, menos provável de acontecer.
Minimal mudança glomerulopatia é bastante incomum em adultos, mas, certamente, e, obviamente, ocorre. Além disso, o sangue pode ser visto sob o microscópio (hematúria microscópica) nesta doença. No entanto, é sempre sábio para “cobrir a beira-mar” e uma consulta de urologia para investigar outras causas de hamaturia é certamente adequado, especialmente se você é um fumante.
A resposta curta para sua pergunta é “não”. . cistos renais simples não causar hematúria. Eles são quase sempre benigna (se eles são, de fato, simples) e não resultar em outras anormalidades de formigas. Eles são extremamente comuns e não necessitam de uma avaliação mais aprofundada. Eu tenho um que foi encontrado há quarenta anos.
Hematúria é uma das duas principais bandeiras vermelhas na doença renal, a presença de proteinúria, sendo o outro. Bexiga, rim e outras doenças malignas do trato urinário são causas de hematúria e, no seu caso, precisam ser excluídos. É por isso que foram enviados para um urologista. Ele /Ela está melhor qualificado para excluir essas condições.
Ciclosporina pode causar doença renal, mas geralmente, não está associada com hematúria.
Você não pediu uma pergunta sobre as cetonas em sua urina (ketoneuria), mas se a amostra de urina foi obtida durante um estado de jejum ou mesmo pouco antes de sua próxima refeição, cetonas são muitas vezes presente. Eles são o resultado do uso do corpo de gorduras para a nutrição. Você quer vê-los se você estiver em uma dieta, porque eles significam que o corpo está queimando gordura. É comum vê-los e eles não têm nada a ver com doença renal.
Espero que este seja de alguma ajuda para você.
Por favor, sinta-se livre para acompanhar se alguma coisa não está claro ou você tiver quaisquer outras perguntas.
Boa sorte.
Atenciosamente,
Dr Falkinburg