Pergunta

Dr. Richardson: Eu sou um homem de 50 anos com hipertensão sob controle (dose baixa de CCB e beta bloqueador). Fui experimentando lightheadiness que pode ser descrito como pré-síncope ou quase desmaio. Ela ocorre inesperadamente enquanto está sentado, andando, que estabelece por isso não é ortostática. Tem a duração de 10-20 segundos e me bate 2-3 vezes por semana. Depois que passa, eu estou bem e pode retomar as atividades. Eu tinha um cardiologia completo (FEVE 46% nuclear ultra-som 60%, nenhum defeito strucrural ou bloqueio, ergométrico multa) ENT, avaliação neurologia, MRI, MRA, CT. . . Estou ciente no momento da PVCs ou PACs, mas que é pouco frequente e não provocar um ataque. Eu estou crescendo frustrado e com medo desses episódios aterrorizando sem resposta. Meu literatura reveiw continua apontando para uma origem cardiogênico. Gostaria muito de receber e valorizam a sua opinião sobre esse cenário.

Atenciosamente,

Resposta

Caro Saeb,

Peça a alguém para observá-lo durante um ou mais episódios. Você começa pálida? Você suar? O que acontece com o seu pulso e pressão arterial durante o episódio? Pode valer a pena obter um gravador de eventos, uma pequena caixa que registra o seu ECG alguns minutos antes e depois de pressionar um botão na caixa para indicar que você está tendo um episódio. Ou até obter um gravador de eventos implantável, consulte Referência 2 abaixo. Com todos os testes negativos, você está em risco muito baixo de morte, ver referência 1 abaixo. Eu não entendo o que FEVE 46% nucleares 69% através de ultra-som? Por favor, esclarecer que phrase.

file:///%20Cardiology%2012:07/%20Cardiology%2011:07/Orthostatic%20Hypo,%20Syncope%20&%20Dizziness/Syncope%20guidelines

file:///%20Cardiology%2012:07/%20Cardiology%2011:07/Orthostatic%20Hypo,%20Syncope%20&%20Dizziness/Implantable%20Loop%20Recorders%20for%20Syncope.webarchive

Please escrever de volta a qualquer momento você acha que eu poderia ajudar.

David Richardson