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th Setembro de 2010 – O uso de stents para pacientes idosos com artérias do pescoço bloqueados devem ser evitadas, de acordo com uma nova investigação. No entanto, a análise do processo demonstrou que o implante de stent é tão seguro quanto outros procedimentos entre as pessoas mais jovens.

Os resultados de estudos anteriores mostraram que pacientes tratados por bloqueios em suas artérias do pescoço (estenose carotídea) com stents parecia correm um risco maior de curto prazo de acidente vascular cerebral do que aqueles que tiveram suas artérias se arregalaram por cirurgia (endarterectomia).

no entanto, o novo estudo sugere que o implante de stent só precisa de ser evitado em pacientes com idade acima de 70.

os pesquisadores examinaram as histórias de casos de 3.433 pacientes com estenose carotídea sintomática. 1.725 tinham sido submetidos a implante de stent e 1.708 endarterectomia. Eles, então, olhou para quantos destes em cada grupo quer tinha tido um acidente vascular cerebral após o procedimento ou tinha morrido.

As diferenças de idade

A equipa descobriu que, nos quatro meses após o tratamento, o risco de acidente vascular cerebral ou morte foi significativamente maior entre os pacientes que tinham sido submetidos a implante de stent (8,9%) do que aqueles no grupo de endarterectomia de carótida (5,8%).

no entanto, a idade mostrou ser um fator significativo no resultado. Em pacientes com mais de 70 anos de idade, o risco estimado associado com stent de carótida foi de 12%, o dobro da endarterectomia de carótida (5,9%).

Entre os pacientes com menos de 70 anos, o risco foi de 5,8% entre aqueles no implante de stent grupo, semelhante ao de 5,7% para aqueles que tinham sido submetidos a endarterectomia de carótida.

a idade foi o único fator que tem influência sobre os resultados uma vez que os autores haviam descartado fatores, incluindo os níveis de colesterol, tabagismo, história de doença cardíaca coronária e se os pacientes tinham experimentado anteriormente um acidente vascular cerebral

os autores concluem: “. O dano de stent fortemente dependia de idade e que os riscos estimados de acidente vascular cerebral ou morte em pacientes com menos de 70 anos foram semelhantes nos dois grupos de tratamento , observou-se que o risco de stent dobrou entre os pacientes de 70 anos ou mais em comparação com o grupo de idade mais jovem. por outro lado, o risco de acidente vascular cerebral ou morte associada à endarterectomia foi semelhante em doentes jovens e velhos. “

? pesquisa ?: Stroke Association extensa

a análise foi conduzida pelo professor Martin Brown, do Hospital Nacional de Neurologia e Neurocirurgia e Instituto de Neurologia, University College London e financiado pelo The Stroke Association. Ele aparece na edição online da revista

The Lancet

Dr Peter Coleman, vice-diretor de pesquisa da Associação pelo Derrame diz em um comunicado enviado por email:. “Procedimentos preventivos para pacientes que tenham os sintomas da um ataque isquêmico transitório ou “mini-acidente vascular cerebral” são essenciais para ajudar a impedir as pessoas de ir para ter um grande acidente vascular cerebral. Estes procedimentos carregam riscos, principalmente de placa arterial que podem tornar-se desalojado, subir até o cérebro e cortar o fornecimento de sangue causando um acidente vascular cerebral;. resultando no próprio evento, os procedimentos foram concebidos para evitar “

uma pesquisa anterior sugeriu que a cirurgia para abrir uma artéria para limpar um bloqueio é mais seguro do que um procedimento menos importante, onde um tubo de malha metálica ( ou “stent”) é inserido na artéria bloqueada a alargá-la e por sua vez eliminar a obstrução. No entanto, esta extensa peça de investigação sugere que o uso de um stent é tão seguro quanto a cirurgia em pacientes com idade inferior a 70 anos, proporcionando uma outra opção viável para os profissionais de saúde a considerar no tratamento de doentes mais jovens.