Pergunta

cerca de 2 anos eu sofria de uma WINGED escápula. AMBOS TRICEPS POUCO começou a sofrer de atrofia muscular e deteriorar-se. Após cerca de 1 ano Meu braço direito começaram a disparar novamente com nenhuma perda de força, mas minha esquerda INNER TRICEP não flex HÁ dano do nervo ou vai voltar à vida

Resposta

Dear John,

a causa de uma escápula alada é dano ao nervo torácico longo de Bell. O nervo torácico longo é composta de fibras que se originam no quinto, sexto e sétimo raízes nervosas cervicais. Ele desce ao longo da lateral do tórax para suprir o músculo serrátil anterior, que é o músculo responsável por manter a escápula à parede torácica. Danos a ele permite um posicionamento anormal da escápula.

Não tenho a certeza como você acabou com dano ao nervo, mas causas comuns são lesões por carregar pesos pesados ​​no ombro, diabetes, amiotrofia nevrálgica, doenças sistêmicas e uma lesão tração pode danificá-lo. Alguns casos são classificados como idiopática, o que significa nenhuma causa específica foi encontrado. Com a sua queixa de problemas bilaterais tríceps, devo assumir que há uma causa central para o problema, em vez de duas causas periféricas.

Agora, o músculo tríceps recebe o seu suprimento nervoso do nervo radial. O nervo radial faz parte do plexo braquial que inerva o braço inteiro, e é composto de fibras que se originam no sexto, sétimo e raízes nervosas cervicais oitavo, bem como a primeira raiz do nervo torácico. É o maior e mais lesada ramo de tanto o cordão posterior, bem como do plexo braquial. As fibras predominantes são a partir da raiz do nervo C7.

Na região supraclavicular (acima da clavícula), o nervo torácico longo (divisão superior) tem uma trajetória paralela à do plexo braquial, portanto, uma lesão neste local poderia facilmente afetar ambas as estruturas e a função do tríceps.

Então o que isso significa? Isso significa que a lesão causando o problema é provável que tenha ocorrido, quer na base do pescoço como as raízes dos nervos saem da medula espinhal de trauma, ou que você tem um fio central /tipo de disco de lesão /disfunção que afeta tanto o serratus anterior e tríceps. Em relação ao retorno da função de um lado contra o outro, eu definitivamente suspeitar lesão do nervo continuado. A grande questão é até que a raiz do nervo por causa das fibras que se sobrepõem, e em que local … raiz cabo /fibras nervosas periféricas /?

Especificamente em relação ao retorno da função, é importante para determinar a quantidade de lesão ao tecido nervoso, isso permitirá um melhor indicador prognóstico de retorno à função. Dois tipos de lesão recuperável existe: neuropraxia e axonotmesis:

neuropraxia é a lesão menos grave e é caracterizada por um bloqueio de condução ou impulsos nervosos. As estruturas são preservadas, mas há desmielinização focal (perda de nervo cobertura /isolamento). A recuperação é evidente e função pode retornar dentro de dias. cura completa uma vez que o isolamento de mielina é restaurado o bloqueio de condução é restaurado é dito ter ocorrido (levando semanas ou meses).

axonotmese é uma lesão mais grave, com rompimento de axônios (fibra central do nervo) & tecidos circundantes.

recuperação é boa, mas pode exigir muitos meses. Regeneração chamados axônios começa dentro de 96 horas. Se a regeneração axonal é atrasada danos se torna mais grave com o tempo ea recuperação leva mais tempo. Estes tipos de lesões não pode nunca plenamente curar, mas a maioria função pode ser restaurada.

A linha inferior John, você tem uma boa chance de recuperar a função para o músculo tríceps esquerdo interior em questão, mas lembre-se que o nervo regeneração /cicatrização levará tempo. Você também pode ter danos nos nervos residual que nunca vai cicatrizar completamente, mas não deve afetar totalmente a capacidade de estender o braço devido às cabeças adicionais do tríceps disparando com a ajuda de um músculo menor no braço chamado anconeous. O anconeous é considerado um músculo secundário mas é muito eficaz a trabalhar para estender o braço.

A única maneira de realmente avaliar o nível funcional da inervação do tríceps afetada é com um teste de velocidade de condução nervosa. Um teste de velocidade de condução nervosa (NCV) é um teste eléctrico que é usado para determinar a adequação da condução do impulso nervoso. Isto é usado para detectar a lesão do nervo.

Neste teste, o nervo é estimulado electricamente, enquanto um segundo eléctrodo detecta o impulso eléctrico “a jusante” do primeiro. Isto é geralmente feito com eléctrodos remendo de superfície (que são semelhantes aos utilizados para um electrocardiograma) que são colocados na pele sobre o nervo em vários locais. (Este teste também pode ser realizada com agulhas reais que são colocados no nervo.) Um eléctrodo estimula o nervo com um impulso eléctrico muito leve. A atividade elétrica resultante é registada pelos outros eletrodos. A distância entre os eléctrodos e o tempo que leva para os impulsos eléctricos para viajar entre os eléctrodos são utilizados para calcular a velocidade de transmissão de impulsos (velocidade de condução nervosa). A velocidade de diminuição da transmissão indica doença do nervo. Um teste de velocidade de condução nervosa está frequentemente feito ao mesmo tempo como um electromiograma (EMG) a fim de excluir ou detectar condições musculares.

claro como lama certo? Escuta, eu sei que isso é um monte de informações, mas eu quero que você seja capaz de compreender a complexidade da questão. Espero ter sido capaz de se relacionar essa informação para você sem confundir a questão e chegar à raiz da sua pergunta. Se você tiver quaisquer outras perguntas ou comentários John, sinta-se livre para escrever de volta.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net