Nephrogenic doença fibrose sistêmica causada pelo gadolínio MRI Dye

As pessoas que se submeteram a exames de ressonância magnética e tomografias ARM e foram injetados com um agente de contraste gadolínio pode estar em risco de desenvolver uma doença rara chamada Nephrogenic sistémicos Fibrosis. Pessoas com renal comprometida e fígado função está em um estudo particularmente maior risk. uma interessante que examina esta doença é chamada, “a fibrose nefrogênica sistêmica” por Diego R. Martin – Radiologia Pediátrica – Volume 38, Suplemento 1 – janeiro, 2008.a Aqui está um trecho:  “Abstract – a fibrose nefrogênica sistêmica (NSF) é uma doença fibrosante dermatológico com potenciais manifestações sistêmicas, resultando em sintomas leves a graves, incluindo contraturas articulares NSF pode ser letal em um subconjunto de casos foi recentemente observado que quase todos os pacientes com NSF tem.. tinha insuficiência renal grave e receberam administrações anteriores de agentes de contraste à base de gadolínio (GBCA). Esta avaliação incidirá sobre a evidência específica de um estudo retrospectivo realizado no nosso centro em combinação com a experiência geral disponível. Conclusões resumem nossa compreensão atual da NSF. Recomendações são fornecidos para uso dos GBCA na prática de IRM clínica. Conclusões e recomendações incluem que o risco de induzir NSF está relacionada com administrações de dose mais elevado de GBCA e que existem diferenças de risco relacionados com diferenças na formulação gadolínio-quelato, com o maior risco relativo associado gadodiamida (Omniscan, Nycomed Amersham, GE Healthcare, Piscataway, NJ) “

Outro estudo interessante é chamado,” a fibrose nefrogênica sistêmica “pelo Samtleben W. – Radiologe 2007 setembro; 47 (9):.. 778-84. Aqui está um trecho:  “a doença escleromixedema-like foi reconhecida em 1997. em 2000 esse distúrbio foi publicado e denominou dermopatia fibrosante nefrogênica porque todos os pacientes apresentavam insuficiência renal avançada. Em 2006, foi descoberto que os pacientes tinham história de uma ressonância magnética com contraste anterior (MRI). Todos os pacientes tinham insuficiência renal grave aguda ou crónica com uma taxa de filtração glomerular (TFG) 30 ml /min por 1,73 m (2). Até agora, um total de cerca de 215 pacientes com esta nova doença de pele têm sido relatados para os registos internacionais. O espessamento da pele tem uma histologia típica e começa nas extremidades periféricas e progride proximal, incluindo também a parede abdominal e a cabeça em alguns pacientes. NSF envolve não só a pele, mas também os músculos e outros órgãos (por exemplo, pulmões, coração, olhos) em alguns pacientes. Portanto foi introduzido o termo fibrose sistémica nefrogénica (FSN). fibrose da pele e esclerose são geralmente progressiva, com a desativação contraturas de articulações envolvidas (joelhos, mãos, pés). NSF pode ser letal em até 28% dos pacientes. remissões espontâneas são raros. Nenhum tratamento geralmente aceite está disponível. Até agora, a patogénese não é bem compreendido. Uma hipótese supõe um papel de gadolínio liberado dos agentes de contraste. Como os pacientes com insuficiência renal avançada aguda ou crónica (TFG 30 ml /min por 1,73 m (2)), incluindo aqueles com disfunções hepatorrenal estão em alto risco de desenvolver NSF após a exposição a agentes de contraste à base de gadolínio, a ressonância magnética com contraste deve ser evitada neste grupo e devem ser usados ​​procedimentos diagnósticos alternativos sempre que possível. “

Outro estudo interessante é chamado,” a fibrose nefrogênica sistêmica “pelo Pinta © r I, Vágási K, Wittmann I, e . Nagy J – Orv Hetil 2007 setembro 23; 148 (38): 1801-4. Aqui está um trecho: “a fibrose sistêmica nefrogênica – referida na literatura anteriormente como dermopatia fibrotizing nefrogénica – é uma entidade clínica rara que se desenvolve em pacientes com doença renal. O seu desenvolvimento tem sido descrito principalmente após o uso de um meio de contraste MRI à base de gadolínio em pacientes com insuficiência renal, principalmente em doentes hemodialisados. A fibrose sistémica nefrogénica é caracterizada por fibrose evoluindo na parte distal das extremidades, e em casos mais graves que envolvem o pulmão, o fígado, coração e músculos esqueléticos. A doença pode ter uma progressão rápida e desfecho fatal se envolve vários sistemas de órgãos, em aproximadamente 5% dos casos. Até agora, nenhuma terapia baseada em evidências de fibrose sistémica nefrogénica é conhecido, no entanto, em casos individuais uma melhoria tem sido descrito após o transplante renal e plasmaferese e remissão foi descrita após a fotoforese extracorporal. “

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