& nbspfor-desempenho incentivos foram introduzidos como parte do Affordable Care Act, e ver o tipo de efeito que poderia ter sobre o atendimento ao paciente, pesquisadores da Baylor College of Medicine realizou um estudo envolvendo 83 médicos e 42 outros profissionais de saúde em hospitais Veterans Affairs em todo o país. Os participantes foram divididos em três grupos – os médicos individuais, que recebeu US $ 2.672, práticas, que recebeu US $ 1.648, e uma combinação, que recebeu US $ 4.270 -. A seguir rígidas diretrizes de tratamento da hipertensão
Os pesquisadores descobriu que quando os médicos individuais foram pagos, controle da pressão arterial melhorou em 8,36 por cento, em comparação com um grupo controle que não recebeu quaisquer incentivos. O mesmo não foi observado no grupo de nível de prática ou a combinação, de acordo com o estudo.
“Esta não é uma panaceia para tudo o que está errado em cuidados de saúde, mas pode ter um efeito significativo na melhoria dos cuidados “, o autor do estudo Laura Petersen, MD, professor de medicina na Baylor College e diretor do Houston VA Serviços de Saúde de Investigação e Desenvolvimento Center, disse em um comunicado ..” pagamento por desempenho é atraente porque seria um plano para todo o sistema que poderiam ser implementadas em larga escala. “
a hipertensão arterial é muitas vezes difícil de gerir, com apenas 50 por cento das pessoas com a doença controlá-la. com mais de 67 milhões de adultos afetados pela pressão arterial elevada, a 8 por cento aumento do controle poderia significar milhares de pessoas têm a doença sob controle e evitar os efeitos colaterais da hipertensão mal controlada, incluindo acidente vascular cerebral, doença renal e insuficiência cardíaca – mas apenas enquanto os incentivos continuam chegando, disseram pesquisadores
“Eu pensei que a mudança vai continuar”, disse o Dr. Petersen no comunicado. “Foi uma longa intervenção e pensei práticas das pessoas iria mudar ao longo do tempo. No entanto, isso mostra que os incentivos estavam trabalhando. Se seu desempenho não tinha caído [após os incentivos foram parados], então podemos questionar se os incentivos causou a efeito, em primeiro lugar. “
pagar por desempenho incentivos podem ser instituído a partir de 2014, e Saaron Laighold, MD, diretor de cardiologia clínica para o Sistema Único de Saúde North Shore-LIJ em Nova York disse que espera que muitos médicos irá juntar-se desses programas.
“Este é o tipo de medida política de cuidados de saúde que parece provável que se torne mais prevalente como o Affordable Care Act entrar em vigor nos próximos anos se juntar a esses programas”, disse Dr. Laighold. “Estes resultados mostram que os incentivos financeiros pode ser uma ferramenta importante na impactando positivamente o atendimento ao paciente. como tipos semelhantes de pagamento para as iniciativas de desempenho são instituídos pelo Affordable Care Act, mais pesquisas sobre a maneira que os prestadores e pacientes respondem será importante para orientar a política de saúde. “
E enquanto algumas pessoas temem que esses programas pode levar a tratamento excessivo, o estudo mostra que não é o caso, já que nenhum dos médicos incentivados utilizado mais medicamentos recomendado pelas diretrizes do que o grupo controle. No entanto, Dan Ehlke, PhD, professor assistente de política e gestão de saúde em SUNY Downstate Medical Center Escola de Saúde Pública, em Nova York, disse que os médicos têm de ter cuidado para não deixar que os incentivos completamente ditar a forma como eles tratam os pacientes.
“Embora pareça o risco de excesso de tratamento como resultado de esquemas de incentivo é insignificante, ainda é motivo de cautela a respeito de como tais programas são implementados”, disse Dr. Ehlke. “Tal como no ensino, há muito sobre a medicina que não pode ser atribuída a adesão orientação padrão. Cada paciente é diferente, e temos de ter cuidado para que não penalizem a criatividade e flexibilidade no domínio do tratamento médico “
Crédito da foto:. John Gillmoure /Corbis