Pergunta

Mr. Thorelius,

eu gostaria de receber os seus pensamentos sobre as vantagens e desvantagens comparativas de um procedimento de bário vs. endoscopia.

I foram diagnosticados com GERD e ter algum desconforto /dor abdominal. Meu gastroenterologista recomendou endoscopia.

Porque o custo é uma consideração real para mim (eu tenho uma apólice de seguro de saúde dedutíveis $ 2000 e um orçamento limitado), eu discutiu as opções com a minha physican cuidados primários. Ela disse que um procedimento de bário é uma opção e que poderia indicar ou não o câncer está presente, que é a minha principal preocupação. No entanto, ela assinalou este procedimento não fornece amostras de tecido para biópsia. Agora eu estou querendo saber o quão eficaz o procedimento de bário é na detecção de lesões pré-cancerosas e câncer precoce. Será que ela detectar esôfago de Barrett?

Eu apreciaria seus pensamentos novamente estas questões e quaisquer outras coisas que eu deveria considerar como eu falo com os meus médicos sobre bário vs. endoscopia.

Resposta

Obrigado por sua pergunta.

O exame de bário era a única escolha em dias anteriores, antes da introdução da endoscopia. A andorinha de bário ainda está sendo usado para alguns propósitos, um dos quais é o estudo das restrições no esôfago como um complemento a outras técnicas.

A andorinha de bário tem a desvantagem de perder pequenas alterações na parede esofágico. Num estudo de bário absolutamente normal, incluindo boas imagens da cárdia (a junção oesophagoventricular) o risco para um cancro ou pré-cancro é muito pequena, como em todos os casos de não refluxo. procedimentos de bário são apenas parcialmente confiável no diagnóstico de refluxo, uma vez que alguns deles não são mostrados. Agora que a DRGE foi diagnosticada uma andorinha de bário pode ou não pode mostrar alterações na área da cárdia. Se uma estenose ou mucosa irregularidade é obvius no exame de endoscopia deve ser realizada para biópsias. Se o exame de bário é aparentemente normal, a sua insensibilidade para lesões superficiais pequenas causará alguma dúvida sobre o resultado, que só pode ser resolvido com endoscopia. As lesões visíveis no esôfago de Barret pode ser minuto, mesmo com a endoscopia, que é por biópsias têm de ser feitas para um resultado conclusivo.

Eu acredito que um procedimento de bário não seria satisfatório independentemente do seu resultado, e que um endoscopia seria recomendada de qualquer maneira, uma vez que é muito mais sensível ao início do cancro e uma vez que a doença de Barret é um diagnóstico biópsia. A fim de não sobrecarregar-se com o custo adicional, o tempo e as dúvidas de um exame de bário Eu recomendaria o endoscopia como seu próximo passo.

Espero que isso responde sua pergunta.

Saudações

Erik