Pergunta

Quanto tempo é esta injeção eficaz? Onde posso encontrar mais informações sobre este assunto? Meu outro filha tem 21 anos e bipolar diagnosticado. Ela se recusa tratamento. Obrigado

Resposta

Jamie. . .

Injetável de longa ação medicamentos antipsicóticos são usados ​​para tratar pessoas com esquizofrenia, transtorno bipolar e outras condições psiquiátricas graves.

Abaixo você vai encontrar alguns resumos de artigos de revistas médicas que deve lhe dar uma boa quantidade de informações espero útil.

Atenciosamente. . .

Ivan

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1: J Nerv Ment Dis. Dez 2007; 195 (12): artigos 976-82.Related, links

O impacto da visão sobre a funcionar em pacientes com esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo receber risperidona de longa ação injetável

Gharabawi G, Bossie C. , Turkoz I, Kujawa M, Mahmoud R, Simpson G.

Ortho-McNeil Janssen Assuntos científicos, LLC, Titusville, New Jersey, EUA.

Esta análise post hoc explorou o papel de discernimento como um mediador de funcionar em um de 52 semanas, duplo-cego, estudo internacional de 323 pacientes com esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo receber risperidona injetável de longa ação. Medidas incluíram a síndrome Scale (PANSS) artigo Positiva e Negativa insight, factores PANSS, Clínica Global Impressions-Severidade (CGI-S), Níveis de Strauss-carpinteiro de funcionamento (LOF), a escala de Desempenho Pessoal e Social (PSP), e um cognitiva bateria de testes. As análises de correlação /regressão examinadas associações entre as características demográficas e clínicas, incluindo visão e medidas funcionais. pontuações do Insight correlacionaram com o CGI-S, sub-escalas PANSS, PSP, LOF, e várias medidas cognitivas. Os modelos de regressão demonstraram que alterações na visão, alterações nos sintomas negativos e duração do estudo foram significativamente associados com escores de mudança total de PSP e LOF. Constatações variáveis ​​importantes a serem considerados para a intervenção para melhorar o funcionamento na esquizofrenia

Tipos de Publicação:.

Estudo Comparativo

Estudo Multicêntrico

randomizado Controlled Trial

Apoio à Pesquisa, fora dos EUA. Gov’t

PMID: 18091190 [PubMed – indexado para MEDLINE]

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2: Schizophr Touro. 2007 Nov; 33 (6): 1379-1387. Epub 2007 abril 29.Related artigos, links

tratamento da esquizofrenia com longa ação flufenazina, haloperidol, ou risperidona.

Olfson M, Marcus SC, Ascher-Svanum H.

Divisão da Clínica e Epidemiologia genética, New York Institute Estado Psiquiátrica, New York, NY, EUA. [email protected]

OBJETIVO: Este estudo compara 3 coortes de pacientes com esquizofrenia antes, durante e depois de iniciar o tratamento com decanoato de flufenazina (FD), decanoato de haloperidol (HD) ou de longa ação risperidona injetável ( LAR). MÉTODOS: Os dados administrativos são analisados ​​da Califórnia Medicaid (Medi-Cal) beneficiários com esquizofrenia que iniciaram FD, HD, ou tratamento LAR. Os pacientes foram obrigados a ter sido continuamente inscritos no Medi-Cal por 180 dias antes e 180 dias após o início do novo episódio de terapia antipsicótica de ação prolongada. RESULTADOS: Houve poucas diferenças demográficas e clínicas entre os pacientes que iniciam FD, HD, e LAR. Durante os 180 dias antes do início das injeções de ação prolongada, a maioria dos pacientes que iniciam FD (53,5%), HD (58,5%) e LAR (61,2%) receberam medicamentos antipsicóticos orais para 80% dos dias nesse período (posse medicação proporção: 0,80). A duração média dos episódios de tratamento depósito foi de 58,3 dias (DP = 53,6) para FD, 71,7 dias (DP = 56,4) para HD, e 60,6 dias (DP = 48,8) para o LAR (F = 18,3, df = 2, 2694, P 0,0001, HD FD). Poucos pacientes que iniciaram em FD (5,4%), HD (9,7%), ou LAR (2,6%) continuou por pelo menos 180 dias. A maioria dos pacientes de cada grupo (FD [77,4%], HD [78,9%], e LAR [75,5%]) receberam medicamentos antipsicóticos orais durante os 45 dias após a interrupção injeções de ação prolongada. Coprescription com antidepressivos, estabilizadores de humor e benzodiazepínicos era comum. CONCLUSÕES: Os pacientes tratados com injeções de ação prolongada antipsicóticos tendem a ter regimes farmacológicos complexos e recente nonadherence medicação. A grande maioria dos pacientes que iniciam longa ação medicamentos antipsicóticos interromper o uso dentro dos primeiros meses de tratamento

Tipos de Publicação:.

Apoio à Pesquisa, fora dos EUA. Gov’t

PMID: 17470444 [PubMed – indexado para MEDLINE]

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3: J Psychopharmacol. Setembro 2005; 19 (5 Suppl): Artigos 5-14.Related, links

pacientes nas fases iniciais da esquizofrenia e transtornos esquizoafetivos eficazmente tratados com risperidona injetável de longa ação

Parellada E, Andrezina R. , Milanova V, Glue P, Masiak M, Turner MS, Medori R, Gaebel W.

Clínica Programa de Esquizofrenia, Departamento de Psiquiatria, Instituto clínico de Neurociências, Hospital Clinic de Barcelona, ​​Universidade de Barcelona, ​​Barcelona, ​​Espanha . [email protected]

A eficácia e segurança de risperidona de longa ação injetável (RLAI) foi investigada em pacientes nas fases iniciais de esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo ( ou = 3 anos). Os pacientes que necessitaram de uma mudança tratamento recebido RLAI (injecções de 2 semanas glúteos de 25, 37,5 ou 50 mg, por julgamento clínico), sem um risperidona oral de gerência em phase.A total de 382 pacientes foram incluídos neste 6 meses abertura label estudo; 73% dos doentes completaram o estudo. Um total de 84% tinham esquizofrenia com uma duração média de 1,0 anos desde o diagnóstico. medicamentos anteriores eram antipsicóticos atípicos, principalmente (70%) e neurolépticos de depósito (24%). As principais razões para a mudança de tratamento eram não-conformidade (42%) e eficácia insuficiente (31%) de medicação anterior. O total positiva e Escala de Síndrome de Negativa (PANSS) e todos os seus subescala melhorou significativamente (p ou = 0,0001), com 40% dos pacientes que mostram uma melhoria de 20% sobre o total da PANSS. Avaliação Global do Funcionamento, qualidade de vida, satisfação do paciente e distúrbios do movimento também melhorou significativamente. Tolerabilidade do RLAI foi geralmente boa e há eventos adversos inesperados foram reported.The assegurada entrega de medicação com RLAI resultou em melhora significativa dos sintomas nesta população de pacientes. iniciação direta de RLAI é bem aceito pelos pacientes. RLAI pode representar uma opção nova para os pacientes nas fases iniciais de psicose

Tipos de Publicação:

Ensaio Clínico

PMID:. 16144781 [PubMed – indexado para MEDLINE]

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4: Dados Cochrane Syst Rev. 2005 20 de julho; (3): CD001717.Related artigos, links

Actualização de:

Dados Cochrane Syst Rev. 2000; (2): CD001717.

Depot decanoato perphenazine e enantato para a esquizofrenia.

David A, Quraishi S, Rathbone J.

Instituto de Psiquiatria e Escola GKT de Medicina, Escola da Faculdade de Medicina do Rei e odontologia, 103 Denmark Hill, Londres, Reino Unido, SE5 8AF. [email protected]

FUNDO: Os medicamentos antipsicóticos são geralmente administrados por via oral, mas cumprimento da medicação dada por esta via pode ser difícil de quantificar. O desenvolvimento de injecções de depósito nos anos 1960 deu origem a extensa utilização de depósitos, como meio de tratamento de manutenção de longo prazo. perfenazina decanoato e de enantato são antipsicóticos de depósito que pertencem à família de fenotiazina e têm uma cadeia lateral em etanol piperazina. OBJETIVOS: Para avaliar os efeitos do depósito perphenazine decanoato e enantato versus placebo, antipsicóticos orais e outras preparações de depósito antipsicóticos para pessoas com esquizofrenia em termos de resultados clínicos, sociais e económicos. ESTRATÉGIA DE BUSCA: Atualizamos pesquisas anteriores da Cochrane Schizophrenia Grupo Register (Junho de 1998), Biological Abstracts (1982-1998), a Biblioteca Cochrane (Issue 2, 1998), EMBASE (1980-1998), MEDLINE (1966-1998), e PsycLIT (1974-1998), pesquisando na Cochrane Schizophrenia Grupo Register (Março de 2004). Referências de todos os estudos identificados também foram inspecionadas para mais estudos e indústria contactadas. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Foram comparados ensaios clínicos randomizados com foco em pessoas com esquizofrenia, onde decanoato depot perphenazine e enantato, antipsicóticos orais ou outras preparações de depósito. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Foram estudos selecionados de forma confiável, a qualidade classificaram e extraíram os dados. Para dados dicotômicos foi estimado o risco relativo (RR) com os intervalos de confiança de 95% (IC). Sempre que possível, foi calculado o número necessário para tratar estatística (NNT). A análise foi por intenção de tratar. PRINCIPAIS RESULTADOS: Apenas quatro estudos (Ahlfors 1980, Eufe 1979, Knudsen 1985c, Tegeler 1979), randomização um total de 313 pessoas poderiam ser incluídos nesta revisão e isso combinado com uma falta geral de dados utilizáveis ​​limita qualquer interpretação dos resultados. Perphenazine enantato não foi significativamente melhor ou pior do que outros antipsicóticos de depósito na maioria dos principais resultados, como mundial estado, recidiva ou abandono precoce do estudo. Encontramos algumas diferenças que favorecem os grupos de controle para o estudo adverso effects.One (Ahlfors 1980) de duração de seis meses (n = 172), em comparação enantato perphenazine para Clopentixol decanoato. Não houve diferenças entre os dois grupos para os resultados de melhoria global, recaídas e deixando o estudo cedo. Mais pessoas do grupo enantato perphenazine, no entanto, necessário anticolinérgicos do que aqueles atribuídos a clopenthixol decanoato (RR 1,12 IC 1,0-1,2, NNT 10) .Um único estudo (n = 64, a duração de seis semanas) em comparação perphenazine enantato e sua maior atuação éster decanoato. Os dados sobre a recaída e deixando o estudo inicial não mostrou diferenças convincentes. O grupo enantato, no entanto, experimentou mais distúrbios do movimento (RR de 1,36, IC de 1.1 a 1.8 NNT 5) do que os definidos para o éster decanoato da mesma droga e necessário o uso de mais anticolinérgicos (RR 1,47 Cl 1,1 a 2,0, o NNT 4). Conclusão dos autores: Depot Perphenazine está no uso clínico nos países nórdicos, Bélgica, Portugal e Países Baixos. Em uma estimativa conservadora, um quarto de milhão de pessoas sofrem de esquizofrenia nesses países e poderiam ser tratados com depósito perphenazine. O número total de participantes nos quatro ensaios com dados útil é 313. Nenhum dos estudos observaram os efeitos da oral versus depósito drogas antipsicóticas. Até bem conduzidos e relatados ensaios randomizados são realizados os clínicos estarão em dúvida quanto aos efeitos de depósitos Perphenazine e pessoas com esquizofrenia devem exercer seu próprio julgamento ou pedir para ser randomizado

Tipos de Publicação:.

Comentário

PMID: 16034865 [PubMed – indexado para MEDLINE]

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5: J Clin Psychiatry. 2004 agosto; 65 (8):. Artigos 1076-83.Related, links

experiência clínica inicial com risperidona injectável de longa ação: um estudo prospectivo, 6 meses de follow-up de 100 pacientes

Taylor DM , Jovem CL, Mace S, Patel MX.

Departamento de Farmácia, Hospital Maudsley, de Londres, Reino Unido. [email protected]

FUNDO: O uso de risperidona de ação prolongada injecção (RLAI) é razoavelmente bem suportado por estudos controlados. Pouco se sabe sobre os resultados do tratamento em pacientes que receberam RLAI na prática clínica. MÉTODO: Todos os prescritores no Sul de Londres e Maudsley Trust, Londres, Reino Unido, foram informados de que RLAI poderia ser encomendados para pacientes adequados com um diagnóstico DSM-IV de esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo: aqueles conhecido por ser incompatível com antipsicóticos atípicos orais e aqueles intolerantes dos efeitos adversos de antipsicóticos de depósito convencionais. Prescritores fornecida tratamento e dados de progresso clínicos no momento de cada receita. Os dados recolhidos razão incluído para a prescrição RLAI, Clinical Global Impressions escala (CGI) pontuação, em regime de internamento ou de ambulatório status e detalhes de todos os medicamentos prescritos. Todos interrupção do tratamento foram investigadas. O estudo foi realizado entre agosto de 2002 a agosto de 2003. RESULTADOS: Resultado poderia ser determinado para 100 indivíduos. Setenta e nove pacientes (79%) foram hospitalizados quando RLAI foi inicialmente prescrito. A duração média da estadia antes RLAI iniciação foi de 97 dias (intervalo de 0-1492 dias). A maioria dos sujeitos foram trocados para RLAI de atípico por via oral (58%) ou depósito convencional (28%) antipsicóticos. A principal razão dada para a prescrição RLAI era pobre aceitabilidade do paciente de tratamentos anteriores (79%). No geral, 51% dos sujeitos interrompido RLAI. O principal motivo para a suspensão foi a falta de efeito (24 sujeitos). Nenhum factor relacionado com o paciente previu resultado. pontuações CGI melhorou de uma média de 4,7-3,6 durante o período de estudo (p 0,001). No geral, 61 indivíduos (61%) apresentaram uma melhora nos escores de CGI entre linha de base e ponto final. coprescriptions antipsicóticas foram reduzidos de 71% dos indivíduos a 8%. Em completaram, 23 (61%) dos 38 indivíduos que começam RLAI como pacientes internados receberam alta. A dose modal de RLAI foi de 25 mg a cada 2 semanas. CONCLUSÃO: RLAI foi moderadamente eficaz na prática clínica, a julgar pelo atrito do tratamento. CGI mudanças pontuação e taxas de descarga também sugerem eficácia moderada. RLAI foi bem tolerado. coprescription antipsicótico foi pouca

Tipos de Publicação:

Ensaio Clínico

Estudo Comparativo

PMID:. 15323592 [PubMed – indexado para MEDLINE]

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6: Dados Cochrane Syst Rev. 2004; (3): CD001719.Related artigos, links

Actualização de:

Dados Cochrane Syst Rev. 2000; (2): CD001719.

Depot bromperidol decanoato para a esquizofrenia.

Wong D, Adams CE, David A, Quraishi SN.

Departamento de Psiquiatria e Ciências Comportamentais da Universidade de Leeds Academic, 15 Hyde terraço, Leeds, West Yorkshire, Reino Unido, LS2 9LT. [email protected]

FUNDO: Os medicamentos antipsicóticos são o principal tratamento para a esquizofrenia. De acção prolongada injecções de depósito de medicamentos, tais como decanoato bromperidol são amplamente utilizados como um meio de tratamento de manutenção de longo prazo. OBJETIVOS: Para avaliar os efeitos do depósito bromperidol versus placebo, antipsicóticos orais e outras preparações antipsicóticos de depósito para pessoas com esquizofrenia em termos de resultados clínicos, sociais e económicos. ESTRATÉGIA DE BUSCA: Ensaios relevantes foram identificados através de pesquisa Biological Abstracts (1982-1999), Cochrane Library (Issue 2, 1999), Register do Grupo Esquizofrenia Cochrane (Maio de 1999), EMBASE (1980-1999), MEDLINE (1966-1999) e PsycLIT (1974-1999). Referências de todos os estudos identificados foram inspecionadas e Janssen-Cilag foi contactado, a fim de identificar mais ensaios. Uma pesquisa da atualização foi realizada em outubro de 2003. Os Grupos esquizofrenia ensaios registar é baseada em pesquisas regulares de BIOSIS Interior; CENTRAL; CINAHL; EMBASE; MEDLINE e PsycINFO; a revista manual dos periódicos relevantes e anais de conferências e pesquisas de várias fontes principais literatura cinzenta. Uma descrição completa é dada no módulo do Grupo. Critério de seleção: Todos os ensaios clínicos randomizados com foco em pessoas com esquizofrenia, onde bromperidol depot, antipsicóticos orais ou outras preparações de depósito foram procurados. Os resultados principais foram a morte, uma alteração clinicamente significativa na função global, estado mental, a recidiva, hospitalização, efeitos adversos e aceitabilidade do tratamento. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Os dados foram extraídos independentemente por dois revisores e cruzados. efeitos fixos riscos relativos (RR) e intervalos de confiança de 95% (IC) foram calculados para dados dicotômicos. médias ponderadas ou normalizados foram calculados para dados contínuos. Sempre que possível, foi calculado o número necessário para tratar estatística (NNT). A análise foi por intenção de tratar. PRINCIPAIS RESULTADOS: Quatro ensaios clínicos controlados foram incluídos (total n = 117). Identificamos um único pequeno estudo a duração de seis meses comparando bromperidol decanoato com injeção de placebo. Números semelhantes terminaram o estudo antes de conclusão (n = 20, 1 RCT, RR 0,4 IC 0,1-1,6) e não houve diferenças claras entre decanoato bromperidol e placebo para uma lista de efeitos adversos (n = 20, 1 RCT, RR acatisia 2.0 CI 0,21-18,69, RR peso aumentado 3.0 CI 0,14-65,9, RR tremor 0,33 CI 0,04-2,69). Quando bromperidol decanoato foi comparado com depósito fluphenazine encontramos nenhuma mudança importante no resultado global (n = 30, RR nenhuma melhora importante clínica 1,50 CI 0,29-7,73). Pessoas alocados para fluphenazine decanoato de haloperidol e decanoato tiveram menos recaídas do que aqueles que receberam decanoato bromperidol (n = 77, RR 3,92 Cl 1,05 a 14,60, NNH 6 CI 2-341). Pessoas alocados decanoato bromperidol necessária medicação antipsicótica adicional pouco mais frequentemente do que aqueles que tomam decanoato de flufenazina e decanoato de haloperidol, mas os resultados não atingiram os níveis convencionais de significância estatística (n = 77, 2 EACs, RR 1,72 IC 0,7-4,2). O uso de benzodiazepínicos foi muito semelhante nos dois grupos (n = 77, 2 EACs, RR 1,08 IC 0,68-1,70). As pessoas deixaram o grupo decanoato bromperidol com a mesma frequência que aqueles alocados outros depósitos (n = 97, 3 RCTs, RR 1,92 IC 0,8-4,6). efeitos adversos anticolinérgicos foram igualmente comum entre bromperidol e outros depósitos (n = 47, RR 3,13 IC 0,7-14,0) e medicação anticolinérgica adicional foi necessário com igual frequência em ambos os grupos de depósito, embora os resultados que tendem a favorecer o grupo bromperidol decanoato (n = 97, 3 RCTs, RR 0,80 IC 0,64-1,01). A incidência de distúrbios do movimento foi semelhante em ambos os grupos Depot (n = 77, 2 EACs, RR 0,74 IC 0,47-1,17). Conclusões dos revisores: Atualmente, o mínimo de dados de teste mal relatado sugere que bromperidol decanoato pode ser melhor do que injeção de placebo, mas menos valioso do que flufenazina ou decanoato de haloperidol. Se bromperidol decanoato está disponível, pode ser uma opção viável, especialmente quando há razões para não usar flufenazina ou decanoato de haloperidol.

Tipos de Publicação bem conduzidos e relatados ensaios randomizados são necessários para informar a prática na Bélgica, Alemanha, Itália e Países Baixos:

comentário

PMID:. 15266450 [PubMed – indexado para MEDLINE]

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7: Dados Cochrane Syst Rev. 2000; (2): CD001719.Related artigos, links

Atualização em:

Dados Cochrane Syst Rev. 2004; (3): CD001719.

Depot bromperidol decanoato para a esquizofrenia.

Quraishi S, David A, Adams CE.

Departamento de Medicina Psicológica, King School Faculdade de Medicina e Odontologia, 103 Denmark Hill, Londres, Reino Unido, SE5 8AF. [email protected]

FUNDO: Os medicamentos anti-psicóticos são o principal tratamento para a esquizofrenia. De acção prolongada injecções de depósito de medicamentos, tais como decanoato bromperidol são amplamente utilizados como um meio de tratamento de manutenção de longo prazo. OBJETIVOS: Para avaliar os efeitos do depósito bromperidol versus placebo, anti-psicóticos orais e outras preparações antipsicóticos de depósito para pessoas com esquizofrenia em termos de resultados clínicos, sociais e económicos. ESTRATÉGIA DE BUSCA: Ensaios relevantes foram identificados através de pesquisa Biological Abstracts (1982-1999), Cochrane Library (Issue 2, 1999), Register do Grupo Esquizofrenia Cochrane (Maio de 1999), EMBASE (1980-1999), MEDLINE (1966-1999) e PsycLIT (1974-1999). Referências de todos os estudos identificados foram inspecionadas e Janssen Cilag contactado, a fim de identificar mais ensaios. Critério de seleção: Todos os ensaios clínicos randomizados com foco em pessoas com esquizofrenia, onde Postos bromperidol, anti-psicóticos orais ou outras preparações de depósito foram procurados. Os resultados principais foram a morte, uma alteração clinicamente significativa na função global, estado mental, a recidiva, hospitalização, efeitos adversos e aceitabilidade do tratamento. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Os estudos foram selecionados de forma confiável, a qualidade classificado e os dados extraídos. Por razões de dados dicotômica Peto odds (OR) com os intervalos de confiança de 95% (IC) foram estimados. O número necessário para tratar estatística (NNT) deveria ter sido calculada. A análise foi por intenção de tratar. PRINCIPAIS RESULTADOS: Quatro ensaios clínicos controlados foram encontrados (total n = 117). Smeraldi 1990 (n = 20) decanoato bromperidol em comparação com placebo e descobriram que mais pessoas no último grupo saiu do estudo de seis meses de duração (50% versus 20%, ou 0,3 CI 0,05-7). Não houve diferenças claras entre decanoato bromperidol e placebo para uma lista de efeitos colaterais. Classificações de impressão global, estado mental e precisando de medicação antipsicótica adicional todos tendem a favorecer os depósitos de controle (decanoato de flufenazina e decanoato de haloperidol) e pessoas consistentemente deixou o grupo bromperidol decanoato com mais frequência do que os atribuídos outros depósitos (n = 97, OR 2,6 CI 0,8 -9). Não havia nenhum padrão claro na ocorrência de efeitos adversos. Conclusões dos revisores: Atualmente, extrapolando a partir de dados de teste mínima sugere que bromperidol decanoato pode ser melhor do que uma injeção de placebo, mas menos valioso do que flufenazina ou decanoato de haloperidol. Se bromperidol decanoato está disponível para o clínico pode ser uma opção viável, especialmente quando há razões para não usar flufenazina ou decanoato de haloperidol. estudos randomizados bem conduzidos e relatados são urgentemente necessários para informar a prática na Bélgica, Alemanha, Itália e Holanda

Tipos de Publicação:

comentário

PMID:. 10796447 [PubMed – indexado para MEDLINE]

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8: Dados Cochrane Syst Rev. 2000; (2): CD001717.Related artigos, links

Atualização em:

Dados Cochrane Syst Rev. 2005; (3): CD001717.

Depot decanoato perphenazine e enantato para a esquizofrenia.

Quraishi S, David A.

Departamento de Medicina Psicológica, Guy, King e Escola da Faculdade de Medicina St. Thomas ‘, 103 Denmark Hill, Londres, Reino Unido, SE5 8AF. [email protected]

FUNDO: Os medicamentos anti-psicóticos são geralmente administrados por via oral, mas cumprimento da medicação dada por esta via pode ser difícil de quantificar. O desenvolvimento de injecções de depósito nos anos 1960 deu origem a extensa utilização de depósitos, como meio de tratamento de manutenção de longo prazo. perfenazina decanoato e de enantato são antipsicóticos de depósito que pertencem à família de fenotiazina e têm uma cadeia lateral em etanol piperazina. OBJETIVOS: Para avaliar os efeitos do depósito perphenazine decanoato e enantato versus placebo, anti-psicóticos orais e outras preparações de depósito antipsicóticos para pessoas com esquizofrenia em termos de resultados clínicos, sociais e económicos. ESTRATÉGIA DE PESQUISA: Biological Abstracts (1982-1998), a Biblioteca Cochrane (Issue 2, 1998), Register do Grupo Esquizofrenia Cochrane (Junho de 1998), EMBASE (1980-1998), MEDLINE (1966-1998) e PsycLIT (1974- 1998) foram pesquisados. Referências de todos os estudos identificados também foram inspecionadas para mais estudos e indústria contactadas. Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados com foco em pessoas com esquizofrenia, onde decanoato depot perphenazine e enantato, anti-psicóticos orais ou outras preparações de depósito foram comparados. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Os estudos foram selecionados de forma confiável, a qualidade classificado e os dados extraídos. Por razões de dados dicotômica Peto odds (OR) com os intervalos de confiança de 95% (IC) foram estimados. Sempre que possível, foi calculado o número necessário para tratar estatística (NNT). A análise foi por intenção de tratar. PRINCIPAIS RESULTADOS: Um estudo de seis meses de duração, em comparação enantato perphenazine para Clopentixol decanoato. Não houve diferenças entre os dois para os resultados de melhoria global, recaídas e deixando o estudo cedo. Mais pessoas do grupo perphenazine enantato necessária drogas anticolinérgicas do que aqueles alocados para decanoato clopenthixol (OR 3,6 CI 1,2-10, NNT 10). Um único estudo (n = 64, a duração de seis semanas) em comparação perphenazine enantato e seu éster decanoato agir mais. Os dados sobre a recaída e deixando o estudo inicial não mostrou diferenças convincentes. O grupo enantato, no entanto, experimentaram mais distúrbios do movimento (OR 0,2 IC 0,06-0,7) do que aqueles atribuídos o éster decanoato da mesma droga (NNT 4.0) e exigiu mais medicamentos anticolinérgicos (OR 0,2 CI 0.08-0.7, NNT 3,7). Conclusões dos revisores: Depot Perphenazine está no uso clínico nos países nórdicos, Bélgica, Portugal e Países Baixos. Em uma estimativa conservadora de um quarto de milhão de pessoas sofrem de esquizofrenia nesses países e poderiam ser tratados com depósito perphenazine. O número total de participantes nos dois ensaios com dados útil é 236. Nem estudo observa o efeito do depósito oral versus drogas antipsicóticas. Até bem conduzidos e relatados ensaios randomizados são realizados os clínicos estarão em dúvida quanto aos efeitos de depósitos Perphenazine e pessoas com esquizofrenia devem exercer seu próprio julgamento ou pedir para ser randomizado

Tipos de Publicação:.

Comentário

PMID: 10796445 [PubMed – indexado para MEDLINE]

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9: Clin Ther. 1997 Mar-Apr; 19 (2): artigos 316-29.Related, links

Avaliação econômica de zuclopentixol Acetato comparação com haloperidol injectável em doentes esquizofrénicos com psicose aguda

Laurier C, Kennedy W, Lachaine. J, Gariepy L, Tessier G.

Faculdade de Farmácia da Universidade de Montr 閍 l, Canadá.

zuclopentixol acetato é um rápido-acting, droga neuroléptica injetável com uma duração de acção que permite para administração uma vez a cada 2 a 3 dias, em contraste com o haloperidol injectáveis, que podem necessitar de administração mais do que uma vez por dia. Para avaliar o local de acetato de zuclopentixol no tratamento de episódios agudos de esquizofrenia, uma análise de custo-consequência foi realizada comparando esta nova medicação com ação rápida, haloperidol injectável. Adotou-se o ponto de vista do sistema de saúde Quebec. Os pacientes da população composta de estudo com diagnóstico de esquizofrenia que experimentaram um episódio agudo de psicose e que foram tratados com intramuscular (i.m.) haloperidol. O estudo avaliou os doentes para 9 dias após o início do tratamento. A literatura foi a principal fonte de dados comparativos sobre os resultados clínicos dos dois tratamentos. O custo total associado com i.m. acetato de zuclopentixol ou i.m. haloperidol foi modelado usando uma árvore de decisão construído em torno do número de i.m. injecções necessárias para atingir a estabilização. Para estabelecer os custos, painéis de peritos foram consultados e arquivos dos pacientes foram revisados ​​para uma amostra de pacientes esquizofrênicos que tinha sido hospitalizado em um grande hospital psiquiátrico ou geral na sequência de uma visita ao departamento de emergência e tinha recebido uma curta ação i.m. droga neuroléptica. Só foram considerados uma directos Custos de registros médicos. Porque acetato de zuclopentixol não estava no mercado no momento do estudo, a revisão ficheiro não permitem uma estimativa direta de seus custos relacionados, mas fez fornecer uma conta de uso haloperidol. A literatura mostra que o acetato de zuclopentixol é semelhante ao haloperidol no que diz respeito ao controlo de episódios psicóticos; No entanto, o acetato de zuclopentixol está associada com o aumento da sedação e uma menor incidência de sintomas extrapiramidais. Usando a estimativa de caso-base para o número de injeções necessárias para a estabilização, o custo incremental de zuclopentixol acetato 50 mg em relação ao haloperidol foi de US $ 25,00 (1995 dólares canadenses) por paciente no hospital psiquiátrico e US $ 21,00 por paciente no hospital geral. Os resultados foram sensíveis à estimativa do número de injecções e o número de minutos de cuidados de enfermagem necessários por pacientes agitados. Zuclopentixol acetato resultou em economia de custos em relação ao haloperidol se permitir uma redução de 25% em minutos de cuidados de enfermagem ou se 85% dos pacientes necessitam de 2 injeções ou menos (45% exigindo uma injeção e 40% exigindo 2). No entanto, independentemente da droga é utilizada, o custo do neuroléptico injectável representa uma pequena fração do custo de cuidados para pacientes agudamente psicóticos

Tipos de Publicação:.

Estudo Comparativo

Apoio à Pesquisa, fora dos EUA. Gov’t

PMID: 9152570 [PubMed – indexado para MEDLINE]

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10: Acta Psychiatr Scand. 1993 Jan; 87 (1):. Artigos 48-58.Related, links

Um estudo multicêntrico Nordic controlada de acetato de zuclopentixol em óleo solução, haloperidol e zuclopentixol no tratamento de psicose aguda

Baastrup PC, Alhfors UG, Bjerkenstedt L, Dencker SJ, Fensbo C, Gravem A, Pedersen V, Elgen K, Brekke B, Fredslund-Andersen K, et al.

KAS Nordvang, Glostrup, Dinamarca.

acetato de zuclopentixol – uma nova formulação injectável com uma duração de acção de 2-3 dias – foi comparado com intramuscular convencional e formulações orais de haloperidol e de zuclopentixol no tratamento inicial de pacientes com perturbações agudas, psicóticos. Os pacientes foram estratificados em 3 categorias de diagnóstico: psicoses agudas (48 pacientes), mania (22 pacientes), e exacerbação de psicoses crónicas (73 pacientes). Os pacientes foram classificados no Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), o Mania Rating Scale Bech-Rafaelsen (BRMAS) (somente pacientes maníacos) e globalmente na Impressão Clínica Global (CGI). O estudo foi, um ensaio multicêntrico randomizado aberto com um período de tratamento de 6 dias. Os pacientes acetato de zuclopentixol receberam 1-4 doses, os pacientes haloperidol 1-26 e os pacientes zuclopentixol 1-22 doses. As avaliações sobre o CGI mostraram que todos os 3 tratamentos causou uma redução clara da gravidade da doença pontuações em todas as 3 categorias de diagnóstico, sem diferenças entre os tratamentos. As classificações dos pacientes psicóticos agudos e crónicos na BPRS também mostraram reduções significativas nos escores sem diferenças entre os tratamentos. Todos os 3 tratamentos causou remissão rápida dos sintomas no BRMAS. Haloperidol induzida hipocinesia em significativamente mais pacientes do que acetato de zuclopentixol após 24 h. Mais tarde, não houve diferenças significativas entre os tratamentos. Zuclopentixol acetato cumpre muitos desejos para uma formulação neurolépticos alterado para o tratamento inicial de pacientes psicóticos com perturbações agudas

Tipos de Publicação:.

Ensaio Clínico

Estudo Comparativo

Estudo Multicêntrico Randomizado

Controlled Trial

PMID: 8093824 [PubMed – indexado para MEDLINE]

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11: Psychopharmacol Sor. 1988; 5: artigos 62-72.Related, Links

Observações sobre o uso de neurolépticos de depósito na esquizofrenia

Johnson Da

Hospital University of South Manchester, Reino Unido

Este artigo analisa algumas das vantagens e desvantagens da terapia de manutenção a longo prazo com neurolépticos na esquizofrenia. A necessidade de separar primeiro-doença de esquizofrenia esquizofrenia crónica é ilustrado. A redução do risco de uma recaída aguda com medicação continuada e a duração provável da terapia de manutenção são discutidos. O verdadeiro significado de uma recaída para o paciente em termos de redução da função social e trabalho também é discutida. As vantagens da utilização de longa ação injecções de depósito para administração de drogas são forçados. A complexa questão da dosagem correta para a manutenção é revista, com nenhuma vantagem comprovada tanto para doses muito elevadas ou doses muito baixas. A frequência de sintomas depressivos na esquizofrenia é revista e as possíveis etiologias discutido. A decisão de usar a curto ou a terapia medicamentosa de longo prazo, e se pretende utilizar um método particular de administração de medicamentos (injecções de depósito orais ou de acção prolongada) deve ser questões separadas. MEDLINE]

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