Pergunta

Caro doutor,

Estou escrevendo em nome de minha mãe, a 62 y /o, não-fumante muito saudável, exercício físico quase diária, sem excesso de peso, sem álcool, colesterol baixo, pressão arterial baixa (110/65), não há remédios, um pouco de história da família.

de repente, do nada, ela começou a ficar um monte de PVCs, até 15 /minuto. Ela nunca experimentou isto antes (e ela está verificando o pulso occationally, acho que ela aprendeu isso de mim e meu pai, nós dois “sofrer” de PACs). Fomos para a sala de emergência, e eletrocardiograma confirmou PVCs multiformes de três focos, alguns deles mais cedo (perto, mas não no T anterior), alguns deles no final do ciclo. Pelo que eu entendo (mas eu não sou um profissional), dois deles tinha uma forma BRE e um tinha uma forma BRD. ativação atrial foi observada após o PVC, de modo que exclui PACs com aberração. O eletrocardiograma revelou anormalidade onda T não específica (ondas T bastante plana) e depressão ST limítrofe em V5-6 (o último é normal para ela). Sua QTc foi um pouco mais longo do que o ECG anterior:. 442 ms vs 419 ms

Eles a mandaram para casa com um encaminhamento para um cardiologista. Três dias depois, ela visitou o cardiologista, e ela ainda tinha 3-4 PVCs /minuto. Cardiologista fez um ultra-som do coração que era normal, exceto um vazamento menor na válvula mitral (que também foi visto anteriormente). O teste de estresse foi excelente e os PVCs desapareceu quando a freqüência cardíaca subiu acima de 120 bpm (e retornou na recuperação a 110 bpm). Sua freqüência cardíaca máxima foi de 180 e ela alcançou 13 METs (160% do esperado). resposta da PA sistólica de 110 a 185, sem dor no peito, falta de ar, sem sintomas, sem alterações do segmento ST e sem PVCs (ou outra arritmia) durante a atividade.

Ela está esperando por um teste de Holter, mas ela cardiologista disse a ela que era provável benigna e deve ser esquecido.

Ela ainda tem um monte de PVCs, 4-5 um minuto. Ela não é estressante, mas é desconfortável. A única vez que as palpitações ir embora seja durante o exercício (que, de acordo com o cardiologista era um bom sinal).

Ela está se queixando de calor flashes, sudorese e que sua pele está quase coberto por sal. Ela pode comer muita comida sem ganhar peso.

Eu encontrei alguns resultados dos testes de sangue onde eles medidos de potássio 6 meses atrás, seu potássio foi de 3,7 mmol /l.

Perguntas:

1. O que poderia estar causando isso?

2. Ela deveria pedir-lhe médico para descartar o hipertireoidismo?

3. Ela deveria levá-la de potássio controlado? Do meu ponto (não profissional) de vista, com lotes de PVCs, ondas T planas e ligeiramente mais longo do QT, que soa como uma boa idéia, mas eu não quero dizer a um médico o que fazer .. página 4 . Você recomendar qualquer mais testes?

Resposta

Olá André,

1. batimentos prematuros são a atividade normal do coração, fácil de entender como normal a partir do conhecimento do sistema elétrico do coração e ocorrendo em cerca de metade de nós. Eles não significa que você tem uma doença cardíaca ou, no futuro, desenvolver uma doença cardíaca ou qualquer catástrofe. Por que metade de nós tê-los e a outra metade não é desconhecido. Talvez a outra metade tê-los, mas não senti-los. Página 2. Sim, por favor pedir para ter hipertireoidismo descartada. Sims 3. No. 3.7 é normal, reconhecidamente baixo normal. Peça-lhe para comer bananas beber suco de tomate ou V8.

4, não são necessários mais testes, excepto testes de função da tireóide e TSH.

Por favor, escreva de volta se esta nota doesn 抰 responder todas as suas perguntas.

David Richardson