pacientes cardíacos sem dor piorar Hospital Tratamento & nbsp & nbsp & nbsp

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09 de agosto de 2004 – coração pacientes sem dor não está com sorte. Eles estão em alto risco de cuidados hospitalares imprópria.

dor no peito

severa é comum em pessoas que caem perigosamente doente com o que os médicos chamam de síndrome coronariana aguda – artérias do coração normalmente bloqueados, que causam ataques cardíacos ou angina. Mas 8,4% desses pacientes não tem dor. Em vez disso, esses pacientes podem ter falta de ar, sudorese excessiva e náuseas e vómitos.

Os médicos muitas vezes não reconhecem como gravemente doente esses pacientes “atípicos” são. Como resultado, eles ficam pior cuidado e estão em alto risco de morte, o relatório David Brieger, MD, PhD, da Concord Hospital, em Sydney, Austrália, e seus colegas.

Brieger conduziu um estudo de 14 nações – inclusive os EUA – de pacientes que chegam ao hospital com síndromes coronárias agudas. Os resultados aparecem na edição de agosto da

Peito

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descoberta mais surpreendente da equipe: Estes pacientes cardíacos atípicos são mais do dobro da probabilidade de morrer.

“Os pacientes com síndromes coronárias agudas que se apresentam sem dor no peito são frequentemente mal diagnosticada e subtratada,” Brieger e colegas concluem. “Estes pacientes apresentam maior morbidade e maior mortalidade em todo o espectro de síndromes coronárias agudas.”

Os pesquisadores descobriram que quase um em cada quatro dos pacientes cardíacos sem dor no peito tem o diagnóstico errado. Isso aconteceu com apenas 2,5% dos pacientes com dor torácica. No entanto, os pacientes atípicos eram muito mais propensos a ter sinais de insuficiência cardíaca, quando chegaram ao hospital.

doença cardíaca silenciosa ou atípico é particularmente comum em pacientes com diabetes. Os médicos estão bem cientes deste fato. Mas mais de dois terços das pessoas sem dor no peito como um sintoma não tem diabetes, Brieger e colegas descobriram.

Pacientes com aguda [bloqueio das artérias do coração], na ausência de dor no peito são mais velhos e mais doentes do que aqueles com dor no peito “, concluem os pesquisadores.” O diagnóstico é muitas vezes feita tardiamente e hospitalar inicial e subsequente gestão é sub-óptima. … Esses pacientes representam um grupo de alto risco. “

Richard S. Irwin, MD, presidente do American College of Chest Physicians, diz que este é um problema médicos e hospitais devem corrigir.

“Mais ênfase deve ser dada a identificar e tratar adequadamente os ataques cardíacos em pacientes que não apresentam sintomas típicos”, diz ele em um comunicado.