Pergunta

PERGUNTA: Hi! Eu tenho 38 anos, 5’7 problemas “, 138 libras. Eu tinha um pacemaker colocado em 2009 para Mobitz II bloco de 2º grau causada por síncope andorinha. Desde então, eu tive com palpitações, fadiga extrema, intolerância ao exercício, tontura, taquicardia sinusal, etc. I teve um episódio de síncope sem sintomas de aviso algum. estou tendo sintomas crescentes quando em um ligeiramente curvado sobre a posição (amarrar meus sapatos, puxando para cima as calças, limpar o chão, etc.) de rubor facial extrema , sensação de plenitude nos ouvidos, palpitações, sensação de polegares prementes na minha garganta fazendo-me ter de ficar de pé para recuperar o fôlego. ele está se tornando muito difícil de viver como acontece várias vezes por dia. I foi visto na Cleveland Clinic e foi disse simplesmente “não curvar-se.” Eu tinha um teste de inclinação, que não me deu sintomas de tontura, mas várias vezes meu pulso foi maior do que 30 bpm superior a linha de base. Além disso, meu atraso na condução foi em 200. Eu tinha um ECG antes que mostrou 1º bloqueio AV graus com um PR de 228. Se tudo isso garantir futuros testes ?? Obrigado pelo seu tempo !!

RESPOSTA: Olá Kara,

Se o Cleveland Clinic verificado que o seu pacemaker funcionava corretamente quando você dobrar para a frente, eu não posso pensar em mais nada a fazer. Será que o seu ritmo cardíaco diminuir muito quando você se curvar? Por que a extrema fadiga, intolerância ao exercício? Se você não teve e ecocardiograma ultimamente, você deve ter um eco para ter certeza de estrutura e função do seu coração são normais. Desculpa ser tão pequena ajuda.

Por favor, escreva de volta se você acha que eu poderia ajudar mais, e por favor deixe-me saber quando você descobrir a causa de seus problemas.

David Richardson

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado Dr. Richardson … Eu tive 2 ecos mostrando apenas leve MR e TR leve … Cleveland não verificar o meu marcapasso enquanto curvando-se (embora eu não sinto o problema reside no meu marcapasso). Que não tinha ainda têm me inclinar para a frente no escritório para ver minha reação. Eu sinto meus frequência cardíaca aumenta nesta posição, portanto, as palpitações. O conselho do doc para mim foi “não curvar-se.” Escusado será dizer que eu não gostaria que a resposta. Meu doc ​​família pensa que eu tenho POTS (Eu tenho muitos dos sintomas, incluindo a deficiência de vitamina D, que foi encontrado recentemente). É estranho para uma pessoa a ter um bloqueio AV de primeiro grau, bem como um segundo-grau Mobitz II bloco? Eu sempre senti que o marcapasso só resolveu um dos problemas … que eu tinha alguma coisa acontecendo que foi esquecido ..

Resposta

Você me enviar qualquer informação você tem sobre POTS? Não, primeiro e segundo bloco de grau são comuns em conjunto. Concordo que alguma coisa está acontecendo. A sua família doc observada você dobra para a frente?

Por favor, mantenha-me informado sobre o que você descobrir.