Pergunta
Sou uma mulher de 50 anos que está tendo enxaquecas 5 dias por semana. Eu tinha uma ressonância magnética em 2013/06/05 e um em 2014/07/07, Constatações: 6 não rib-bearing tipo lombar corpos vertebrais são sugeridas na sequência coronal, o mais inferior do que é designado L5 para manter a coerência com a anterior estude. Há curvatura levoconvex da coluna lombar centrado em L3. Não é de aprox. retrolisthesis 1,5 milímetros de L2 em L3. Nódulo de Schmorl são vistos em vários níveis. alturas do corpo vertebral são de outra maneira maintined. Um hemangioma está presente dentro do corpo vertebral T11. sinal de medula óssea é o contrário dentro dos limites normais. Não é difusa DDD. O cone medular termina normalmente na L2 nível. Nas imagens sagital fornecidos, o forame neural saco tecal anf parecem normais a partir dos níveis de T10-T11 através L1-2. Em imagens axiais L2-3: há uma saliência do disco circunferencial, excêntrico no sentido do recesso /forame neural esquerdo lateral esquerda, com a subsequente conturing leve do saco tecal. Não há alterações degenerativas faceta com faceta bilateral derrames articulares. Há estreitamento neuroforaminal esquerda moderada. L3-4: saliência do disco circunferencial pequeno com rasgo anular que moderadamente contornos do saco tecal. Facet hipertrofia degenerativa e espessamento ligamento amarelo. Pequena faceta esquerda derrame articular. saco tecal estreitada a 10 mm em diâmetro na linha média AP. Há estreitamento neuroforaminal esquerda moderada. L4-5: Facet alteração degenerativa com espessamento ligmentum flavum e faceta bilateral derrames articulares. Sem neural significativo estreitamento sac foraminal ou teca. L5-S1: Facet alteração degenerativa sem espessamento ligamento amarelo saco tecal significativa ou estreitamento foraminal neural. Impression: DDD multinível e mudança espondilótica com aproximadamente 1,5 mm retrolisthesis de L2-3. estreitamento neuroforaminal leve em L2-3 e L3-4. O estreitamento do saco tecal a 10mm de diâmetro AP linha média em L3-4.
eu não consigo dormir, que estabelece e só pode sentar cama un dormir para um máximo de 4 horas. Minha enxaqueca são brutais. Só posso aliviá-los com uma injeção de Demerol e Phenergan. Eu estou pedindo sua opinião sobre o que você faria com base nesta evidência. Graças Amy Casper
Resposta
Oi Amy,
Desculpe a ouvir sobre os seus sintomas e do impacto que tem sobre sua vida.
A Os achados de RM são numerosos, no entanto, eles devem ser correlacionados com sintomas específicos, a fim de proporcionar o raciocínio clínico para os tratamentos. Eu sei como enxaquecas incapacitantes pode ser. Eu não tenho certeza se é por isso que você deve dormir sentado, ou se é por causa de suas costas. Se os sintomas e achados de exame correlacionar com os discos ou facetas, é possível que injeções epidural ou injeções dirigidos às articulações ou discos pode ajudar. Principalmente, você descreveu os sintomas da enxaqueca. Se os sintomas são multifatoriais, relativa a um multitude dos achados da ressonância magnética, pode ser possível que a cirurgia de descompressão ajudaria. Estas decisões devem ser tomadas por um cirurgião de coluna vertebral e, possivelmente, uma avaliação por um neurologistas.
Assim, não é simples apenas para ter o relatório de ressonância magnética e vir para cima com a melhor maneira de abordá-lo. Porque há muitas conclusões sobre o MRI, ele precisa ser especificamente correlacionada com a sua história, achados ortopédicas e neurológicas, e as investigações, possivelmente, ainda mais radiológicos, se indicado.
Muitas vezes, é visto com conclusões sobre ressonância magnética da coluna lombar , condições semelhantes na coluna cervical. Embora você não tenha mencionado qualquer dor de garganta, este tipo de resultados são vistos às vezes com dores de cabeça; embora enxaqueca severa pode ter outras causas.
Pode ser útil para ver um bom quiroprático para obter o seu /sua opinião.
Eu gostaria de poder ser mais útil, mas eu desejo-lhe todo o melhor e espero que você se sentir melhor.
Atenciosamente,
Dr. Steve