Pergunta

Obrigado por este site. Minha mãe de 81 anos tem estado em uma placa e cuidar de três anos. Ela tem alguns sintomas de fase tardia, mas ainda pode sentar em uma cadeira e eles fazem tudo para ela. Ultimamente ela tem sido gritando mais e isso pode ser prejudicial para outros residentes.

Ela tem vindo a tomar 4 mg de respirdal um dia. Um novo médico deu-lhe uma nova receita adicional de alprazolam (2 mg por dia). Notei ontem que ela era como um zumbi e se contraindo muito. Seus olhos estavam fechados.

Sei que esta é provavelmente uma questão médica, mas este poderia ser o início dos ataques que você mencionados no reponse para outro espectador ou a medicação?

Agradecemos antecipadamente …………

resposta

Hi Molly,

Se eu fosse uma mulher de apostas, eu ia colocar dinheiro em a ideia de que o que você está vendo é provável que o resultado direto das drogas que ela é, e não a doença em si. Alprazolam (também conhecido como Xanax) é uma benzodiazepina – estas drogas (que incluem Ativan e Valium) são geralmente algo para evitar em pessoas com doença de Alzheimer h ou qualquer outra demência porque pode piorar confusão e aumentar o risco de quedas. E, como em todas as pessoas, as benzodiazepinas são viciantes. Os pacientes idosos podem ser mais sensíveis aos efeitos do alprazolam incluindo sedação excessiva – o que você está vendo, e floppiness propósito geral e falta de coordenação (chamado ataxia). Porque as pessoas idosas, muitas vezes têm diminuído função hepática e renal, eles podem ser muito lento para processar esta droga fora de seus sistemas.

A dose (2 mg /dia) é realmente muito alto para a sua situação – ea sonolência que você está vendo é uma consequência directa. Normalmente, uma dose inicial será muito baixo para uma pessoa idosa – o objetivo é reduzir a agitação e ansiedade com a menor dose possível. Não é ético ou apropriado “zombificar”-la, de modo que o médico precisa de tanto cortar a dose para trás e ver se uma dose muito menor alivia sua agitação, ou encontrar outra medicação. Uma primeira dose habitual deve ser mais parecido com 0,5 mg por dia. É importante não parar de tomar uma benzodiazepina abruptamente porque os sintomas de abstinência pode ser grave e com risco de vida. Ele deve ser retirada lentamente.

Dito isto, entre os benzodiazepínicos, Xanax é tipicamente preferida porque tem uma meia-vida mais curta do que outros. Isto significa que os efeitos da droga se desgastar mais rapidamente. uso ocasional de Xanax pode ser útil em situações em que um medicamento anti-ansiedade podem ser úteis, como antes de um procedimento médico ou antes de um vôo.

gostaria de discutir as razões para a dosagem atual e escolha da droga com o médico sua mãe 抯. Um anti-depressivo apropriado, muitas vezes, reduzir a ansiedade. A maior parte dos chamados antidepressivos SSRI (Prozac /fluoxetina, Celexa /citalopram, Lexapro /escitalopram, Paxil /paroxetina, Zoloft /sertralina) também são aprovados separadamente para a ansiedade. Eles não são viciantes e são mais seguros ao longo para o uso a longo prazo. Eu daria o citalopram um ir se o médico está disposto a levá-la fora do xanax inteiramente. Eu também falar com ele sobre o respiridal e ver se seu uso ainda é chamado para. Talvez seja hora de afastar-a ambos, e ver o que acontece. O respiridal só vai fazê-la excessivamente sonolento e pode causar espasmos musculares – e, novamente, ela está em muito uma dose elevada para uma pessoa idosa frágil (4 mg /dia). Uma dose mais típico para uma pessoa com problemas comportamentais em seu palco seria de cerca de 1/4 do que ela está atualmente em – por isso este é também merece uma revisão séria – se ela deveria ser sobre ele em tudo, e se a dose precisa ser cortadas.

Você sabe que sua mãe melhor do que ninguém. Se o que você está vendo não parece certo, não se deixe intimidar pelos médicos. O ponto de qualquer medicamento é para melhorar sua qualidade de vida – para fazê-la mais feliz, mais calmo e mais confortável. Fazendo-a dormir o tempo todo e ser flexível não é o que o ponto é que, mesmo se ele faz o pessoal feliz não ouvi-la gritar. Em um caso como este, os medicamentos são, essencialmente, a ser utilizado como uma “contenção química”, e isso não é aceitável.

Você não tem nada a perder cortando para trás gradualmente para ver se ela melhora.

Mary