Pergunta

Hi

A pré-eclâmpsia em 2003.; na sua maioria resolvidos, mas teve um episódio de que mais tarde foi determinada a ser “hipertensão do avental branco” desde então. (ECG, radiografia de tórax e laboratórios voltou normal.)

A pré-eclâmpsia novamente em 2005. Pressão na verdade aumentou após o parto, mas caiu ao normal dentro de alguns dias.

Mas em janeiro meu OB /GYN descobriu a pressão arterial elevada novamente, e me encaminhou para o meu médico, que me diagnosticado com hipertensão essencial. Tenho 34 anos, 5’7 “, 130 libras Razoavelmente ativa (jogar futebol de salão, crianças perseguição, caminhada do cão, etc), muito bom dieta (lotes de legumes, grãos integrais e laticínios com pouca gordura;. Pouca carne, doces, ou alimentos processados), bastante vida de baixo estresse.

mau colesterol é baixo, o bom colesterol é elevado, eletrólitos são normais. A função renal parece bem. Todos os laboratórios voltou normal.

pressão varia de 11X /8X em casa para 150/100 ou até mais durante o dia.

Eu também tenho experimentado a sensação de uma batida, coração acelerado (o tipo de coisa que você sente com medo do palco ou uma estreita catástrofe evitada), e falta ocasional de ar quando activa (especialmente quando carregando minha criança subir escadas, etc.)

Doppler ultra-som dos rins foi inconclusivo;. rim direito parecia OK, mas rim esquerdo não poderia ser adequadamente trabalhada.

Dr. não pode prescrever-lhe diurético preferido porque eu sou alérgico a sulfa.

Mas um julgamento de 2 semanas de Norvasc (5 mg) e um ensaio de 3 semanas de Norvasc ( 10mg) não conseguiram controlar a pressão.

eu ter parado de tomar pílulas anticoncepcionais para ver se isso ajuda a situação.

o próximo passo será MRA a olhar para a estenose renal.

(Minha avó materna tinha estenose renal e pressão arterial elevada, mas ela também tinha outros fatores de risco que eu não. Meu pai tem pressão arterial elevada, que está respondendo aos medicamentos. E meu avô paterno teve um derrame e morreu em seu 60s.)

Pelo que tenho lido, estenose da artéria renal é uma possibilidade improvável. Mas se isso não é a causa, e bloqueadores dos canais de cálcio não funcionam para mim, o que seria o próximo passo? Existe alguma coisa que meu médico tem vista?

Resposta

Hi Liza,

estenose da artéria renal é sempre uma possibilidade, mas que normalmente é visto em pacientes com muito alto e difícil de gerir. Eu sei o que o seu médico está dizendo sobre alergia sulfa e HCTZ, mas podemos usá-lo o tempo todo em pacientes alérgicos sulfa com nenhum problema em tudo. Existem duas classes de bloqueadores dos canais de cálcio por isso não contar aqueles fora ainda. Há também medicamentos chamados ACE de e ARB da bem assim como beta-bloqueadores. Há uma nova classe de drogas que acabou de sair. É chamado de Tekturna. Há um monte de espaço para experimentar até que o medicamento certo ou drogas são encontrados. Uma fonte rara de hipertensão é Pheochromocytoma. Tenho certeza de que ela está olhando para isso também.