Pergunta

Eu tinha um PetScan em dezembro de 2013, que mostrou aumento do tamanho e mudanças de um nódulo pulmonar com SUV de 15,7. Seguido por procedimento de cubas para ter uma ressecção do pulmão esquerdo. Os médicos estão dizendo que era apenas a inflamação de etiologia desconhecida. Abaixo está o meu relatório final patologia. Por favor me dê sua opinião. Estou preocupado porque em uma parte do relatório caminho afirma algumas células coradas positivo para CD56, Sinaptofisina e cromogranina.

final Patológica Diagnóstico

A. Pulmão, lobar superior esquerda, ressecção em cunha

–Caseating granulomatosa Inflamação, etiologia desconhecida (ver comentário # 1)

–Carcinoid Tumorlet, 0,2 centímetro em sua maior dimensão, achado incidental (Veja comentário 2 #)

Inflamação –Granulomatous Estende focally ao Staple-Line Margin (A5)

–Special Stains para Acid Bacteria rápidos e fungos são negativos

COMENTÁRIOS:

1. colorações especiais são negativos para organismos causadores. O diagnóstico diferencial incluiria etiologias infecciosas, incluindo micobactérias, virai ou fúngica, e menos provável sarcoidose. correlação clínica é recomendada. Página 2. hiperplasia de células neuroendócrinas reativa é visto frequentemente em associação com doenças pulmonares subjacentes, como a fibrose inflamação e outros, crônica ou granulomatosa. O pequeno tamanho, a falta de atividade mitótica, associação com inflamação granulomatosa e apresenta baixo grau citológicas sugerem uma etiologia reativa benigna da tumorlet carcinóide. Apesar de ser um processo reativo, hiperplasia é favorecido, o acompanhamento clínico é recomendado devido à presença de invasão de cartilagem focal, um achado raro em processos reativos.

espécime recebeu

A. Microscópica esquerdo do lobo superior Wedge Biópsia

Descrição

A. Seções da mostra nódulo granulomas revestidas por histiócitos gordas, linfócitos e numerosas células gigantes multinucleadas com necrose caseoso central e bem formado. células gigantes focais mostram inclusão-asteróide-corpo como.

manchas especiais para o ácido Bactérias (BAAR) e GMS para o fungo são negativos. Centralmente com o nódulo, uma pequena lesão peribrônquico está presente, mostrando ninhos de células pequenas com rodada para núcleos ovais, sal e pimenta cromatina e pequenas quantidades de citoplasma amphophilic. Não há figuras de mitose são identificados. Um ninho focal da lesão é visto se infiltrar na borda de cartilagem adjacente. imunohistoquímica revelou a proliferação de ser difusamente positivo para CD56, Sinaptofisina e cromogranina, indicando origem neuroendócrina. As células são negativas para CK7, p63, Napsina A, TTF-1, S-100 e CK5 /6. A inflamação granulomatosa estende-se dentro de 3 camadas de células da superfície pleural coberto, fazendo com que puckering focal, bem como focally à margem verde-coberto subjacente à linha de grampos. Um linfonodo subpleural unremarkable pequena está presente, encontrando-se imediatamente ao lado, mas não envolvido pelo nódulo granumlomatous.

Resposta

Basicamente, o que você tem é um processo reativo, e não parece haver qualquer evidência de malignidade. Eu não sei o que você está reagindo a; granulomas caseosos são geralmente causadas por infecções, problemas alérgicos, ou reações de corpo estranho. No seu caso, o patologista não conseguiu encontrar provas para apoiar qualquer uma dessas coisas, embora “sarcoidose” é uma boa aposta. Basicamente, no entanto, a falta de actividade mitótica das células carcinóides-sugerem como um processo benigno. Espero que isto ajude.