Gout

“A gota é uma doença em que um defeito no metabolismo do ácido úrico provoca excesso de ácido e seus sais (urates) para acumular na corrente sanguínea eo articulações. Isso resulta em ataques de artrite gotosa aguda e destruição crônica das articulações … O excesso de urates também danifica os rins, em que pedras podem formar. “

A Bantam Dicionário Médico Revisto Ed 1990

dicionários dão tais maravilhosamente descrições precisas de doenças da humanidade. Mas eles contêm muito gargon médica como para dar-lhe uma dor de cabeça. Além disso, infelizmente, os dicionários são incapazes de descrever o quão doloroso essas doenças são. A gota pode levar a uma das aflições as mais dolorosas que uma pessoa pode experimentar. Os ataques podem durar de várias horas a várias semanas. Felizmente, a gota não é muito comum, mas suas ocorrências estão aumentando. Devido a este aumento e da gravidade em que os pacientes sofrem, eu ter escrito este artigo para preparar aqueles que sofrem (e aqueles que cuidar deles) entender o que está acontecendo.

história de gota a gota

é uma das doenças mais antigas descritas da humanidade, com os escritos sobre o assunto datam já em Egito antigo. As contas descreve os pacientes que sofrem terrivelmente com febre, calafrios e, queima dor excruciante, como centenas de agulhas afiadas quentes cutucando sob a pele. Ataques na maioria das vezes ocorreu no dedo grande do pé sobre a bola do pé (primeira articulação metatarsofalângica) .Os ataques iria durar semanas. Ao longo do tempo os ataques de gota se tornaram mais freqüentes, o que levou à doença renal, doença cardíaca e incapacitante artrite.

Nos últimos Médicos não poderia fazer muito para o paciente. A maioria das vítimas de Gout não sabiam que ainda tinha uma doença que, até que sofreu um ataque agudo muito dolorosa de artrite em uma articulação. Uma vez que as causas onde desconhecido, acredita-se popular para ser o resultado de um estilo de vida glutônico. O ataque doloroso dor era visto como uma punição por excessos extravagantes. Um desenho animado de 1700 mostrava um ataque de gota como o diabo morder o pé de sua vítima. Hoje, depois de muita pesquisa, sabemos o que a gota é, o que ele faz, que está em risco e como gerenciar a doença. Com o diagnóstico e cuidados adequados, a medicina moderna reduziu a gravidade da doença simplesmente uma inconveniência um pouco doloroso.

O que é gota?

Gota é uma condição de ter excesso de ácido úrico no corpo. Sob as condições corretas (concentração, temperatura, etc.), ácido úrico (um desperdício de produto do metabolismo) recolhe em cristais em forma de agulha rígidos. Os cristais tendem a acumular-se na cartilagem do corpo, especialmente nas articulações. Quando os cristais se tornar grande o suficiente, eles agem como agulhas, fazendo um pouco de danos aos tecidos circundantes. dano tecidual causas localizada a inflamação e inchaço. Muito rapidamente a área afetada pode se tornar tão dolorosamente inflamado que o paciente não pode sequer suportar o peso de um lençol sobre a articulação. Cristais de ácido úrico pode recolher também em outras áreas do corpo em grumos duros chamados tofos (frequentemente na borda externa meio da orelha). Eles também podem recolher nos rins, provocando danos e contribuir para o desenvolvimento de pedras nos rins.

A gota é uma doença progressiva que, se não for controlada, vai avançar para o agravamento das condições. A progressão é descrito em 4 etapas.

1. assintomática hiperuricemia. Nesta fase, as concentrações de ácido úrico são mais elevados do que o normal mas não o suficiente para formar grandes quantidades de cristais. Normalmente, a concentração no sangue é menor do que 6,8 mg /dl. Há muitas pessoas que naturalmente nunca progridem para além desta fase.

2. aguda gotosa ataques. Quando ocorrem concentrações mais elevadas de ácido úrico, os cristais começam a formar e são depositados nas articulações ou tendões. temperaturas mais baixas fazem os cristais se formam rapidamente, tal como pode ser visto nos pés e lóbulos da orelha. Isto também explica porque a maioria dos ataques de início durante a noite, quando a temperatura corporal média tende a ser menor. Gravidade parece ser um factor de onde os cristais de recolha, com a grande maioria ocorrendo nas extremidades inferiores e nos dedos. Até 90% dos surtos acontecer no dedo grande do pé. Cada episódio pode durar de 3 a 14 dias. Muitas vezes, o incidente inicial é a primeira e única indicação de que o paciente tem a doença.

3. intercrítico período. Este é o período entre os episódios. Os cristais podem ainda estar presentes, mas não em concentrações suficientemente elevadas para causar a inflamação. Pode durar de dias a anos, dependendo de quão bem o paciente administra sua condição.

4. Crônica Gout. Nesta fase, o paciente tem, Hyperuricema descontrolada persistente. artrite gotosa ativa não tratada ou não-responsivos, manifestando-se como crises frequentes. Normalmente, várias articulações são afetadas. cristais de ácido úrico têm persistido há tempo suficiente para começar a recolher em tofos. dano tecidual e inflamação continuou tempo suficiente para que o dano está começando a se tornar permanente. Porque os tratamentos eficazes estão prontamente disponíveis, o paciente parece estar relutantes ou incapazes de controlar sua doença, criando a necessidade de uma gestão mais agressiva por parte dos cuidadores externos.

O que causa a gota? O ácido úrico

é produzido no corpo pela quebra de proteínas que ingerimos. Ele também resulta da decomposição normal e volume de negócios de nossas células. Como o ácido úrico é lavado na corrente sanguínea se combina com outros produtos químicos para tornar-se de urato (sais de ácido úrico). uratos Normalmente são removidos do corpo, principalmente na urina. Algumas pessoas não podem eliminar todos os urates que seu corpo produz. Concentrações começam a acumular-se no sangue, causando Hyperuricema.

Cerca de 90% das pessoas com Hyperuricema não são capazes de eliminar urates rápido o suficiente. Menos de 10% têm um problema com urates anormalmente superprodutores. Genética parece ser o factor-chave para que desenvolve esta condição. Aqueles que sofrem têm problemas que produzem o suficiente da enzima uricase, que degrada o ácido úrico. Existem outras causas que também podem ser factores, tais como doenças renais, insuficiências renais e alguns medicamentos.

As classes de fármacos principais para o tratamento da gota são aspirina, niacina, ciclosporina e as tiazidas, como hidroclorotiazida (HTCZ), que é usada como um diurético (pílula de água). Também é digno de nota que 75% dos casos de gota são acompanhados por Síndrome Metabólica (pré-diabetes), que causa a obesidade abdominal, hipertensão, resistência à insulina e níveis anormais de lipídios.

Nem todo mundo que tem Hyperuricema desenvolve os sintomas dolorosos da artrite gotosa . Dieta pode desempenhar um papel fundamental. Mesmo com problemas de excreção, se você reduzir os alimentos que levam a urates a um nível suficientemente baixo, o corpo será capaz de manter-se. Mais sobre a dieta mais tarde.

Quem está em risco de desenvolver gota?

Mesmo que ninguém sabe exatamente quantas pessoas têm Hyperuricema e correm o risco de ataques, um estudo mostrou que na década de 1990 de 8 milhões de pessoas receberam terapia de gota. A cada ano esse número aumenta. Cientista concorda que este aumento é provavelmente devido a viver mais tempo, obesidade, dieta escolhas e consumo de álcool. Uma lista de fatores de risco são os seguintes:

Age- Como uma pessoa vai envelhecendo os riscos aumentam. No mesmo artigo mencionado acima, foi mostrado que pessoas com idade 65 a 74 tinha uma prevalência de 31 por 1000. Em idades 75 e prevalência de gota mais velhos aumentou para 41 por 1000.

género machos são 9 vezes mais propensos a desenvolver gota. Nas mulheres, o risco aumenta após a menopausa, estreitando a diferença de gênero para 1 mulher para cada 3 homens.

Genetics- Se seus pais tiveram a gota você tem uma chance de 20% de desenvolver-lo sozinho.

Povo britânico Nationality- são 5 vezes mais probabilidade de desenvolver gota.

estilo de vida e dieta-Algumas escolhas amyone marcas aumentar o risco de gota. especialmente bebidas alcoólicas (especialmente cerveja), purina carnes ricas (carne vermelha, órgãos carnes internas, crustáceos e peixes oleosos) e alta frutose bebidas xarope de milho.

Os sinais e sintomas de gota

Como pode uma pessoa dizer se eles estão tendo um ataque de artrite gotosa e não alguma outra condição? Esta é uma boa pergunta. O reconhecimento precoce dos sinais e sintomas da artrite gotosa pode levar a aplicações de terapia mais rápidos.

Como mencionado anteriormente, a maioria dos ataques de acontecer na base do dedo grande do pé. O primeiro incidente raramente acontece para mais de uma articulação (85 – 90% dos casos). Outra área de flares são (em ordem ocorrência) insteps, tornozelos, calcanhares, joelhos, punhos, dedos e cotovelos. Ocorrência provavelmente vai acontecer durante a noite. atracções Alargamento terá inchaço que é muito doloroso. A pele vai ser quente, vermelho ou roxo na cor, e, mais tarde, possivelmente, coceira e descamação. Infecções e gota são as únicas coisas que causar descamação como a inflamação desaparece. O site vai se tornar extremamente sensível ao toque. Em alguns casos febres podem acompanhar flares. O ataque geralmente levará 2-4 horas para se desenvolver. Flares pode durar dias ou semanas e acabará por resolver-se com ou sem medicação.

Muitas condições imitar gota. Apenas um médico encontrar cristais úrico a partir de amostras da área de alargamento pode dizer com certeza que é gota e não outra coisa. Outras condições que se assemelham a ele são a artrite reumatóide (que geralmente envolve várias articulações ao mesmo tempo) e Psuedogout. Psuedogout é causa por cristais de base de cálcio e geralmente acontece nos joelhos, punho e ombro. Se você estiver interessado, basta pedir ao médico para provar por cristais de urato.

O que pode desencadear ataques?

Uma vez que um ataque de artrite gotosa ocorreu o paciente está em risco aumentado de ataques futuros. Sempre que as condições forem adequadas, os cristais podem se formar novamente. compulsão alimentar e beber pode causar um aumento repentino no urates. causas alimentares representam cerca de 12% dos casos de gota. Outros gatilhos são o uso que causam a gota medicamentos, insuficiência renal, desidratação freqüente, febre, ganho de peso, cirurgias, envenenamento por chumbo e prejuízo para a joint.One nota mais curioso, ataques de gota tendem a acontecer com mais freqüência na primavera.

Você vai encontrar um artigo expandido sobre este tema com alguns com algumas opções de tratamento básicos e referências fonte sob os catagory de Saúde artigos com o título de Gota: os Devils mordendo meu dedo do pé. Você também vai encontrar mais scientically redigido (mas maior em profundidade) Informações do American College of Rheumatology e a Arthritis Foundation.

Como todas as formas Good Luck

Mark Parkinson RPh.

PS …

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