Pergunta

Hi Dr. Goldberg,

eu estava curioso para saber se você já tinha usado memantina em doentes com bipolar?

I sofrem de TOC grave e alguma variação de bipolar e têm lutado com a medicação devido a uma sensibilidade geral (meu psiquiatra acredita que eu poderia ser um metabolizador lento).

Eu tentei memantina em doses entre 2,5 e 15 mg e constatou que aumentou a minha ansiedade geral . No entanto, porque eu tentei tanto sem sucesso, eu estava me perguntando se eu poderia responder a uma dose mais elevada (como a 20mg utilizada em estudos). Você já percebeu – ou você está de outra forma capaz de especular sobre – se o aumento antagonismo NMDA pode ser benéfico em transtornos de ansiedade (onde os níveis mais baixos não eram), ou é muito inter-individual a dizer?

Obrigado pelo seu tempo,

David

Resposta

Hi, David. . .

Tenho prescrito mamantine por cerca de uma dúzia de pacientes que eu estava tratando de transtorno bipolar. Como você já deve ter lido, tem sido sugerido como um tratamento para a disfunção cognitiva em pessoas com transtorno bipolar e como um agente antimanic ou estabilizador do humor. Nenhuma das pessoas com transtorno bipolar para quem eu prescrito relataram uma melhora significativa.

Atenciosamente. . .

Ivan