Pergunta

PERGUNTA: Olá Dr. Norfquist,

Fiz uma operação de cunha VATS para remover adenocarcinoma do pulmão. Durante a operação, a primeira amostra (10,5 x 4,4 x 3,0 cm) foi considerada como tendo tumores que confina a linha de grampos. Portanto, uma segunda amostra (ou re-excison) foi feito ao mesmo tempo (4,4 X3,4 x 1,5 cm). “As medidas de massa aproximadamente 2,4 cm da margem final apresentado como parte 2.

Poderia explicar o que a patologia re-excisão (parte 2) significa?

” Múltipla exibindo cunha pulmonar irregular linhas descontínuas lineares. As linhas de grampos são removidos e o tecido mole subseqüente é coberto azul. Pleura está enrugado para suavizar e sectioneed pimk-roxo. superfícies de corte são esponjoso, tan-vermelho e normal, com áreas focais exibindo cartilagem, sugestivo de potenciais brônquios. A única massa bem definida ou lesão não é grosseiramente identificados “.

Não consigo encontrar qualquer menção de distâncias de margem em torno do tumor, exceto para a linha de grampos no relatório. Eu certamente não quero voltar para nova cirurgia nos pulmões se todo o tumor foi removido e as margens são agora claro após a re-excisão e remoção de linhas descontínuas ..

a cirurgia foi brutalmente doloroso, mas eu estou esperando que ele pode ter sido curativa .

muito obrigado por toda sua ajuda

Mary

RESPOSTA: no texto que me enviou não há nenhuma menção de qualquer lesão tumoral macroscópica em tudo. Então macroscopicamente parece todo o tumor já foi removido com os primeiros peça cirúrgica. no entanto, para estar no lado seguro eu gostaria de ler qualquer descrição da imagem microscópica no relatório também!

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———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Olá Dr. Norquist ,

diagnóstico final (microscópica):

1. Lung, direito inferior resction cunha lobo, adenocarcinoma, moderadamente diferenciado, invade pleura visceral, presente na margem cirúrgica.

2. Lung, lobo inferior direito, re-excisão da margem … Adenocarcinoma, presente na incisão cirúrgica.

Extensões tumorais não identificados (com excepção da linha de grampos), inteiramente sequencialmente submittd de um lado para o outro. margem brônquica não é aplicável.

3. Tissue, a excisão da veia pulmonar … tecido fibroso benigno.

4. linfonodo, certo azygous, a excisão … negativo para malignidade.

5. nível 9, excison … benighn fibroadiposo tecido, nenhum linfonodo presente

Margens:.

margem brônquica:

margem vascular não aplicável: não se aplica margem

parenquimatosa: carcinoma invasivo

margem da parede torácica: não aplicável

outra margem de tecido fixado:.. não aplicável

pT3 pNo PMX

não houve nenhuma evidência de envolvimento nodal ou metastático

muito obrigado por sua ajuda na compreensão deste relatório. Estou realmente esperando evitar outra cirurgia torácica se é unecesssary.

Paz.

Mary

Resposta

Se eu interpretar a sua segunda relatório corretamente o crescimento do tumor de um câncer invasivo foi visto na margem anterior. Mas parece – se eu interpretá-la corretamente – que o seu tumor primário inteiro foi removido. Mas isso é na minha opinião não é suficiente. Alguém já discutido quimioterapia com você

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