Pergunta

Hi i teve um MRI cerca de 2 semanas atrás mostrando que saliência do disco posterior leve, há estirpes ou compressão das raízes? poderia minha ostiopath ser capaz de ajudar?

Resposta

Caro Satty,

Sim seu osteopata pode ajudar se eles manipulam. A manipulação da coluna foi encontrado para ser muito útil no tratamento e resolução de dor nas costas em conjunto com bojos de disco. No seu caso, os resultados de MRI são muito favoráveis ​​para a manipulação.

A protuberância de disco leve pode ser interpretado como essencialmente um achado normal na ressonância magnética, uma vez que foram encontrados em até 50% da população normal, sem qualquer dor ou disfunção, embora esta seja objecto de alguma discussão, considerando sexo, idade, e predispondo trauma ou lesão evento. (Veja abaixo)

Os primeiros estudos de TC e RM têm sido a fonte de alguma confusão e isso merece algum comentário aqui. Em 1984, um artigo publicado no Journal “espinha”, observando que no grupo acima de 40 anos de idade, mais de 50% dos exames de indivíduos assintomáticos foram anormais (1). O spin subsequente aplicado a esta estatística, de várias fontes, foi que “50% de todas as pessoas normais têm uma protuberância disco ou hérnia de disco.” No entanto, as anormalidades descritas pelos autores originais incluídos tais achados frequentemente benignos como artrose faceta e espondilose (alterações artríticas). Distúrbios, tais como hérnia de disco foram observados em apenas 19% dos indivíduos na faixa etária de menores de 40 anos. Isto está de acordo com outros relatos de assintomático disco bojo /hérnia; Estes variam de 4-28% e são mais comuns em idosos (2). O mais importante, no entanto, esses estudos são um tanto forçada e artificial, sem pela sua própria concepção, uma componente fundamental da equação de diagnóstico – ou seja, que de interpretação clínica. Radiologistas cegos em tais estudos são geralmente desafiados a relatar toda a patologia que vêem, em oposição à patologia que normalmente seria relatório como significativo, dada a história clínica que lhes são fornecidas pelos clínicos. E, claro, conhecer a prevalência da PNH (protuberância disco) na população saudável, enquanto que de interesse acadêmico, nos diz pouco sobre a prevalência nem o significado da PNH na população de doentes. Em das primeiras lições da epidemiologia é que nunca se deve extrapolar a partir de uma população para outra.

Agora, de volta na pista … Eu estou supondo que sua dor é principalmente na área local na região lombar, com talvez alguma radiação leve de dor na nádega ou coxa por causa da informação que não há nenhuma compressão da raiz nervosa. Você deve ver melhorias significativas em quaisquer sintomas com 4-6 visitas a um médico qualificado para manipulação de

conta Worldwide, Chiropractic médicos para 95% de todas as terapias de manipulação da coluna vertebral. Os restantes 5% são realizados por médicos Osteopática, e médicos, apesar de não ter formação tão abrangente como quiropráticos fazer em matéria de biomecânica, ou manipulação da coluna vertebral. Portanto, pergunte ao seu osteopata se ele /ela é treinado em manipulação da coluna vertebral, e, em seguida, certifique-se de que esta é uma técnica que eles usam com freqüência. Certifique-se de que eles podem explicar as neuromechanics de manipulação articular, bem como as propriedades físicas do disco. Se eles não são proficientes com informações relativas às questões acima ou estes tipos de manobras, então você deve encontrar um bom médico quiroprático em sua área para resolver o problema

1) Weisel S:. Um estudo de assistida por computador a tomografia: I. a incidência de tomografias positivos em um grupo de assintomáticos de pacientes. Spine 9 (6): 549-551, 1984.

2) Kent DL, Haynor DR, Larson EB, et al .: O diagnóstico de estenose do canal vertebral lombar em adultos – uma meta-análise da precisão de CT, MR e mielografia – revisão. Am J Roentgenol

158 (5): 1135-1144, 1992.

Satty, espero que isso ajuda a lançar alguma luz sobre a sua ressonância magnética, bem como as suas perguntas. Se você precisar de alguma ajuda com um encaminhamento para um médico quiroprático, entrar novamente em contato comigo e eu farei o meu melhor para ajudar.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman