Pergunta

Desde a minha morte dos pais 2 meses atrás, eu vi o declínio abrupto do meu comportamento mães. Ela teve momentos, mas parecia estável. Agora, ela tornou-se imprevisível – ela esqueceu o que fazer no banheiro. Ela ainda é o continente, mas não sabe o que usar para limpar com – às vezes é minhas toalhas de rosto, às vezes é a cortina de chuveiro, e ela tem fezes para baixo o meu respiradouro de ar, mesmo recheado. Ela coloca as roupas sujas de volta em sua gaveta de roupas limpas e se esqueceu de como falar Inglês – sua língua nativa é o grego, e ela acha que todo mundo entende-la. Ela precisa ser contada para escovar os dentes, e mostrado como colocar o toothpasete na escova ou ela completamente não vai usá-lo. Ela escovou os cabelos com outros povos escovas de dentes. Eu tenho lidado com estas mudanças, accompnying-la para a casa de banho e makeing certeza que ela faz as coisas corretamente. Desde que eu trabalho em tempo integral, eu não posso ajudar em todos os momentos, então eu tenho um assessor de vida em tempo integral com a gente durante a semana. Ela é muito ressentido com o assessor ajudá-la no banheiro, e tornou-se combativo em direção a ela. O que posso fazer para fazê-la entender que ela precisa de ajuda na casa de banho e com a higiene em todos os momentos?

Resposta

Irene, eu acho que em seu intestino você provavelmente já sabe a resposta a esta. Ela tem a doença de Alzheimer, então ela tem uma doença implacavelmente progressiva, incurável e irreversível que causa dano cerebral global. Neste momento é tão bom quanto ele ganha, e daqui, fica pior – muito pior. Eu gostaria que houvesse algo mais que eu poderia dizer-lhe. Você está em pé passado, o topo da colina olhando para baixo.

Você não pode fazer nada para convencê-la de que ela precisa de ajuda. Não só ela está perdendo sua compreensão da higiene – o que fazer, por que ela precisa para fazê-lo, os impactos sobre sua saúde ou as pessoas ao seu redor de não fazê-lo -, mas ela não tem auto insight. O que é facilmente perceptível para você, ela não pode ver. Ela não vai ver a sujeira na roupa mesmo. Ela não pode cheirar a si mesma (um sentido prejudicada de cheiro é realmente um sintoma precoce). Ela está perdendo seu senso de sutilezas sociais.

Minha sogra fez coisas muito semelhantes. Ela passou por uma fase de colocar papel higiênico usado para o cesto dos papéis – que foi horrível – você pode imaginar o cheiro ea bagunça. Então ela começou a fazer o que você descreve sua mãe fazendo – usando qualquer coisa disponível, em vez de papel higiênico, tais como toalhas, seu casaco de lã, outros itens de vestuário. Ela tinha uma vaga idéia de que fezes era nojento, então depois que ela suja um item (ou um acidente toileting), em vez de colocá-lo na roupa, ela escondê-lo. Tivemos de busca seu quarto e guarda-roupa constantemente à medida que ia encontrar coisas sujas rolou em bolas e recheado para os bolsos de seu casaco, no dedo do pé de uma bota, o fundo de uma gaveta, em uma bolsa ou mala de viagem etc.

Eu também ouvi falar de pessoas se escondendo fezes em vários lugares antes. Recentemente tive uma pergunta de outra pessoa cuja pessoa amada foi envolvê-lo em papel higiênico e escondendo-o em vários lugares ao redor da casa.

Não havia nada que pudéssemos fazer para convencer a minha sogra para fazer qualquer coisa diferente. Mesmo se tivéssemos conseguido obter até ela, ela teria esquecido a conversa em dois minutos. Sua mãe está a viver no eterno agora. Ela ainda pode lembrar as coisas a longo passado, mas ela não consegue lembrar o que aconteceu a poucos minutos atrás. Sua capacidade de formar e reter novas memórias se foi, junto com seu julgamento e capacidade de raciocinar.

Infelizmente, sua mãe precisa de apoio e supervisão, com todas as atividades de banho, e só não pode ser confiável para fazer qualquer uma -lo por conta própria. Ela está sendo desconstruído por seu dano cerebral. Ela é como uma criança no banheiro agora – ela precisa de orientação para cada passo. E, como você observou, você nunca sabe o que ela poderia fazer se ela está sozinha. Você pode querer considerar a guardar algo no banheiro que ela poderia tentar usar de forma inadequada, tais como produtos de limpeza, medicamentos etc., ou qualquer coisa que ela poderia tentar e colocar no vaso sanitário (um amigo da família nesta fase lavada alguma jóia muito valiosa para baixo da banheiro). Muito infelizmente, a incontinência não está longe.

falta de auto-percepção (que faz parte da doença), também significa que ela não acredita que ela precisa de ajuda de sua mãe – na sua realidade, ela é perfeitamente competente, tal como ela foi toda a sua vida adulta. Se ela sempre foi uma pessoa privada, ela pode ter dificuldade em aceitar ajuda. Afinal, a maioria de nós aprendemos desde a infância que o que fazemos no banheiro é profundamente pessoal e privado.

Minha sogra usado para reivindicar ela tinha tomado banhos quando ela não tinha – afinal, ela tinha tido uma rotina regular, por isso mesmo que ela não conseguia se lembrar, ela pensou que ela deve ter tomado seu regulares banho, e ela foi muito insultado quando sugeriu que ela não tinha, ou pior, que ela precisava de um. Ela também não poderia dizer quando sua roupa necessário mudança. Lembro-me de ela estar muito chateado comigo quando eu passar por seu armário e levar as coisas longe de lavá-los. Alguns de sua roupa seria absolutamente nojenta – apenas coberto com alimentos e sujeira, mas não podia vê-lo, e ela iria insistir que eram limpos e eu estava sendo boba. O mesmo vale para a sujeira em seu apartamento – que tinha sido bastante exigente, e, de repente, o chão sujo, a pia gorduroso, as manchas nas folhas – ela simplesmente não podia vê-los por si mesma mais.

Problemas com sequências é algo que transforma-se cedo para as pessoas com doença de Alzheimer. Eles começam a ter muita dificuldade com tarefas que exigem a fazer uma série de coisas em uma seqüência específica, tal como o seu exemplo de como colocar o creme dental na escova, e depois escovar os dentes. Pensar em tomar um banho. Ela exige fazer uma lista bastante longa de coisas separadas que exigem uma série de habilidades – e cada ação deve ser feito em uma ordem específica. Tomamos todos é um dado adquirido com os nossos cérebros intactos. Se você desconstruir tomar um banho, você precisa perceber que você precisa de um e formam a intenção de tomar uma. Você precisa saber o que você necessita uma toalha e uma flanela /toalha, sabonete, shampoo. Você tem que saber como colocar a rolha na banheira, girar sobre a água e ajustar a temperatura. Você precisa saber quando ligar a água fora. Você tem que tomar a sua roupa fora, e entrar na água …. e assim por diante. Sua esmagadora e confuso para eles, e eles começam a evitá-lo como a peste.

O dano cerebral também pode significar controles de temperatura internos da pessoa estão confusos, e sua interpretação de sensações. Eles podem encontrar estar nu muito perturbadoras. O ar pode sentir muito frio ea água muito quente. Eles podem ter medo do seu próprio reflexo no espelho. Um chuveiro pode sentir como agulhas em sua pele. Pisando em uma banheira pode ser aterrorizante desde a sua percepção de profundidade é prejudicada. O resultado líquido é a reação combatative – que às vezes é chamado de reação catastrófica. Isso acontece quando as coisas ficam muito para a pessoa, e que eles se encaixem -. Como uma espécie de birra criança, exceto que seu uma mulher adulta

Desde que você não pode mudá-la, você e seu ajudante pode ter que mudar sua abordagem. Tente agendar actividades balneares e de higiene para quando ela está em seu melhor cognitiva – quando ela está relaxado, descansado e alimentado para que não haja estressores. Atenção aos sinais de estresse, e veja se você pode eliminá-los (ou seja, o que parece levá-la virada). Aqui estão algumas boas sugestões.

https://www.alzheimer.ca/english/care/dailyliving-bathing.htm

Este site tem algumas muito boas dicas que podem ser úteis para o seu assessor contratado em como abordar a sua mãe. É destinado a funcionários do hospital, mas isso não muda o quão útil as idéias são.

https://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/acute.htm

abaixo minha assinatura que eu colado descrições da etapa de Reisberg 5, 6 e 7 (o seu são o conjunto mais freqently usado de definições de palco). Como você pode ver, a sua pobre mãe é provável a 6c.

Eu sei que é difícil – há apenas não é nada horrível de lidar do que o que se passa com uma demência progressiva em alguém que você ama. É estressante e é de partir o coração – e cada vez que você pensa que não pode ficar pior, ele faz. Aguenta aí, você não está sozinho. Mesmo que sua mãe está em uma fase mid-tarde da doença você pode encontrar este artigo bastante útil na compreensão do que sua mãe está experimentando e comportamentos que você pode estar vendo – seus longos (60 mais páginas), mas é extraordinariamente bom.

http: //www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement …

Espero que isso ajude um pouco. Sinta-se livre para voltar e fazer qualquer pergunta em tudo, ou para melhor esclarecimento sobre qualquer assunto que você precisar de algum apoio por diante.

Mary G.

Nível 5

moderadamente grave declínio cognitivo (início de demência ou moderada). Paciente já não pode sobreviver sem algum tipo de assistência. Paciente é incapaz durante a entrevista para recordar um importante aspecto relevante de suas vidas atuais, por exemplo, um endereço ou número de telefone de muitos anos, os nomes de familiares próximos (como netos), o nome da escola ou faculdade a partir do qual eles graduado. Frequentemente alguns desorientação de tempo (data, dia da semana, estação, etc.) ou para colocar. Uma pessoa educada pode ter dificuldade em contagem regressiva a partir de 40 de 4s ou a partir de 20 de 2s. Pessoas nesta fase reter o conhecimento de muitos fatos importantes sobre si mesmos e aos outros. Eles invariavelmente sabe

seus próprios nomes e geralmente sabem os nomes do cônjuge e filhos. Eles não necessitam de assistência com a ir ao banheiro e comer, mas pode ter alguma dificuldade em escolher a roupa adequada para vestir.

Nível 6

grave declínio cognitivo (Middle demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de orientação em locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis ​​e incluem

(a) o comportamento delirante, por exemplo, os pacientes podem acusar seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;

(b ) Os sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode repetir continuamente atividades de limpeza simples;

(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;

(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso de ação proposital

6a -. Requer Assistência vestir

6b – Requer banhos de Assistência devidamente

6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro

6d – incontinência urinária

6e – A incontinência fecal

Nível 7

declínio cognitivo muito grave (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça. O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais estão frequentemente presentes

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – Vocabulário Intelligible limitado a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdida

7d – Capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir perdeu

7F – Capacidade de realizar-se de cabeça perdida