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E para os pacientes que fazem, a probabilidade de um outro evento ou morte é dobrado, Donald Edmondson, PhD, da Columbia University Medical Center, em Nova York, e seus colegas relataram online no

PLoS ONE

.

“parece que [síndrome coronariana aguda] induzida por PTSD pode contribuir para hospitalização repetida e mortalidade em um ritmo muito semelhante ao relatado para a depressão (aproximado duplicação do risco) “, escreveu o grupo.

Embora a depressão após um ataque cardíaco ou um evento coronário semelhante tem sido no radar para os cardiologistas, o mesmo não foi verdade para PTSD, Edmondson disse

MedPage hoje

em uma entrevista.

“os cardiologistas que trabalham com são muito conscientes do potencial para a depressão após síndrome coronariana aguda”, disse Edmondson, um especialista em medicina comportamental.

Mas eles tinha riscado até sintomas de PTSD como memórias intrusivas ou pesadelos do evento, hiper-vigilância sob a forma de problemas para dormir ou irritabilidade, dormência, e evitação de lembranças do evento como sintomas apenas incomuns de depressão, explicou.

“As pessoas tendem a ouvir PTSD e pensar veterano do combate”, disse ele. “Mas PTSD pode resultar de qualquer evento com risco de vida. Este evento com risco de vida muito comum de síndrome coronariana aguda, assim como combate, tem o potencial para induzir sintomas de PTSD.”

Extrapolando os resultados da meta-análise seria sugerem que 168.000 pacientes com síndrome coronária aguda desenvolver PTSD sintomas clinicamente significativas entre os 1,4 milhões de alta dos hospitais norte-americanos a cada ano, o grupo de Edmondson observou.

a prevalência de sintomas de PTSD clinicamente significativas depois de um evento síndrome coronariana aguda variou de 0 por cento para 32 por cento entre os 24 estudos com um total de 2.383 pacientes incluídos na meta-análise.

as principais razões para a diferença entre os estudos individuais parecia estar se um questionário de triagem ou uma entrevista de diagnóstico clínico foi utilizado para determinar a prevalência.

a estimativa global combinada ficou em 12 por cento para os sintomas de PTSD clinicamente significativas, com critérios diagnósticos de 4 por cento de reuniões completas para o transtorno.

por comparação, inquéritos nacionais sugerem uma prevalência de PTSD em 7 por cento a 8 por cento da população em geral. Tarifas em veteranos têm variou de 10 por cento para até 31 por cento, dependendo do teatro, de acordo com dados do Departamento de Assuntos de Veteranos dos Estados Unidos.

Entre os pacientes com síndrome coronariana aguda nos três estudos que compararam os resultados, comprovadas clinicamente PTSD sintomas significativos conferido o dobro do risco de mortalidade ou de reincidência síndrome coronariana aguda ou ambos.

os pesquisadores alertaram que os estudos incluídos na meta-análise foram bastante pequeno e apenas marginalmente poder para detectar associações com resultados sobre o relativamente curtos períodos estudados.

um grande estudo observacional de coorte precisa ser feito para determinar o que poderia ser fatores de risco para PTSD após um evento coronário e quais os mecanismos podem ser, Edmondson reconhecido.

Hipóteses sugerem inflamação elevada como um elo comum entre os dois ou até mesmo reduzida aderência à medicação preventiva, se ele age como um lembrete traumática do evento que dispara a evasão no TEPT, observou ele.

enquanto isso, os cardiologistas devem ter um olhar para o quatro perguntas ferramenta de triagem disponíveis on-line através do Centro Nacional de PTSD do VA e manter os sintomas em mente quando se fala de pacientes, Edmondson recomendado.

“Nós temos realmente um bom tratamento para PTSD”, observou ele, como talk psicoterapia baseada e inibidores da recaptação da serotonina.

Alguns perturbação psicológica é normal depois de um evento síndrome coronariana aguda, observou ele.

“Normalmente, em torno da marca de 1 mês após um ataque cardíaco”, ele disse, “que é quando você dizer se alguém ainda está tendo essas memórias intrusivas, continua a ter pesadelos e perturbações do sono, ainda encontra-se ficando tenso, então é hora de começar a pensar sobre o tratamento.”

Fonte: PTSD não é incomum Após MI