Pergunta

PERGUNTA: Tenho estado a tomar remédios com sucesso no tratamento da minha doença bipolar por mais de 5 anos. Eu tive que ir para a emergência 3 vezes diferentes nos últimos anos por problemas médicos. Estou totalmente normal e consciente até que eles começam a me tratar. Toda vez que eu apagão e lembrar de nada que ocorreu. Uma vez me disseram mais tarde que eu tornou-se violento e ameaçador para o médico me tratar, mas não têm memória dele. O quê está causando isto? Eu sempre disse aos médicos de antemão que eu sou bipolar. Como posso começar plenamente consciente e, em seguida, escurecimento sem memória do que aconteceu depois? Eu ainda estava falando e andando, mas lembro de nada. Uma coisa que me preocupa ainda mais é que eu tenho uma cirurgia chegando em 7/25. É uma grande cirurgia e estou com medo de que eu vou apagão e dizer algo que pudesse lesão final me ainda mais. Meus cirurgiões têm sido informado disso, mas minha família não pode sequer dizer quando isso já aconteceu no passado

RESPOSTA: Oi. Julie. . .

Na minha experiência, comportamento, como o que você descreve não é relacionado a ter transtorno bipolar. Eu já vi esse tipo de comportamento em indivíduos com muitos diagnósticos psiquiátricos. O que eles têm em comum é uma história de ter sido negligenciado e /ou abusado no início de suas vidas. I geralmente se referem tais indivíduos para a psicoterapia para trabalhar fora alguns de seus velhos sentimentos.

Atenciosamente. . .

Ivan

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——– – SEGUIMENTO ———-

PERGUNTA: Dr. Goldberg,

concordo aceitar no meu caso nenhum abuso aconteceu e eu ter sido sob os cuidados de um terapeuta, bem como o meu psiquiatra durante anos. Então, eu estou querendo saber se há alguma possibilidade de alguma outra interação medicamentosa ou reação em produtos químicos do cérebro que poderia causar isso? Eu li que em casos raros pode ser causada por algum tipo de crise. I ficou gravemente ferido em um acidente de carro e meu pescoço estava quebrado. Mas mesmo em que o estresse Eu não tive problemas em tudo. Isso foi antes de ser diagnosticado com Bipolar II.

Desde que foi diagnosticada, I passaram por cirurgia de ambulatório muitas vezes para o alívio da dor onde eu foi colocado em um estado crepuscular e nada aconteceu. No entanto, I foi recentemente admitido no hospital por 3 dias para testes e mais uma vez eu não tenho nenhuma memória passada a falar com o médico sobre os meus problemas respiratórios, e lembrando-lhe que eu não posso ter Ativan (que ele usou qualquer forma) ou penicilina. Nessa situação, só posso lembrar de um amigo (que vi isso acontecer duas vezes antes # me dizendo que eu estava fazendo as mesmas perguntas várias vezes, dizendo-lhe para deixar os enfermeiros saber sobre meus apagões, e chamando meu psiquiatra por ajuda enquanto eu ainda estava pouco conscientes. Eu não tenho nenhuma lembrança sobre a conversa que tive com o meu psiquiatra ou qualquer coisa além desse ponto. mais tarde, ela me disse isso na chamada I foi extremamente confuso ao tentar explicar o que estava acontecendo #blackout) novamente e em algum momento eu apenas passou o telefone a uma enfermeira na sala. O médico me disse mais tarde que ela disse a equipe que eu preciso de uma medicação específica para parar o que estava acontecendo, mas porque ela não tinha direitos no hospital que não iria seguir suas ordens. Lembro-me de, em algum momento um médico veio em Eu acho que para falar comigo, mas eu não tenho nenhuma memória de qualquer outra coisa até que eu encontrei a minha auto de embalagem para sair. Eu fiquei muito confuso por vários dias depois disso. Desde a minha cirurgia está chegando, tenho discutido este assunto com todos os meus médicos, mas a minha preocupação é se minha família não pode dizer não tenho conhecimento do que está acontecendo, como podem os médicos? Existe algum outro problema que poderia estar causando essa reação

resposta: Hi Julie. . .

Você menciona que você teve um número de ocorrências de episódios quando está sendo atendido em UE e hospitais. O que não está claro para mim se você recebeu medicamentos semelhantes na época dessas visitas ao hospital. Você já teve um episódio em um hospital antes de ser dada qualquer medicação? O que foi o medicamento que o seu pensamento psiquiatra iria parar o seu episódio?

Atenciosamente. . .

Ivan

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—– —– ACOMPANHAMENTO ———-

PERGUNTA: as primeiras 2 visitas ao ER foram devido à atividade bipolar da falta de sono e uma mistura de medicação para cima. No entanto, a terceira visita foi para fazer alguns testes cardio. Em todos os 3 ocasião eu não tenho nenhuma memória do que aconteceu. No 3º visita eu tinha realmente entrado em meu escritório GPs porque eu estava tendo problemas respiratórios. Isso não era incomum devido à época do ano. Eu estava totalmente calmo durante a visita, mas o médico estava preocupado porque a minha pressão arterial era tão alta. Ela me mandou para o hospital para se certificar de que eu não estava tendo um ataque cardíaco. Fui para o ER lhes disse que eu tinha ido ver o meu GP porque eu estava tendo problemas para respirar. O médico assumiu imediatamente eu estava tendo um episódio bipolar e começar a me tratar com Ativan. Eu lhe disse que eu não poderia tomar ativan mas colocá-lo em meu IV de qualquer maneira. Eu estava ficando chateado porque ele não estava ouvindo o que eu estava dizendo a ele. Assim, ele instruiu a enfermeira para me dar outro tiro de Ativan e, em seguida, um tratamento de respiração. Entre todo o Ativan e os tratamentos respiratórios que ele me causou ir maníaco. Eu não estou mais contando os médicos que eu sou bipolar menos que haja uma possibilidade de que eles precisam para administrar esteróides. Daquele ponto em diante me lembro de nada. Eu acho que uma vez que as drogas que ele me deu passaram por meu sistema gostaria de voltar à consciência, mas isso nunca aconteceu.

Quanto à sua pergunta sobre medicamentos que eu sou agora. Eu tinha uma fusão cervical realizada enquanto no meu medicação diária sem problemas. Eu estava ciente de tudo o que estava acontecendo. Isso foi em 2008. Estes episódios só foram ocorrendo nos últimos dois anos.

Falei com o meu psiquiatra há poucos dias sobre a cirurgia que é futuras. Ela estava esperando que poderia ser feito usando uma injeção epidural, mas que não é possível. Eu pedi que meu psiquiatra e cirurgião falar uns com os outros para descobrir o que tem disponível. Meu psiquiatra não tem privilégios neste hospital para que ela estará contando com meu cirurgião se surgirem problemas. Minha preocupação é ainda o mesmo. Ninguém pode dizer que eu tenho conhecimento do que está acontecendo.

Obrigado,

Julie

Resposta

Julie. . .

O que você descreve tem duas grandes explicações possíveis:

1. É uma reação psicológica à situação médica, se este fosse o caso, não seria necessário para a equipe de ER para administrar qualquer medicação.

2. É uma reação a medicamentos, a maioria das drogas prováveis ​​na mesma classe como Ativan (lorazepam). Algumas pessoas que recebem essas drogas entram em um estado totalmente dissociado e enquanto eles podem parecer OK, eles não têm a memória do que aconteceu.

Pode haver outras explicações menos provável, mas eu suspeito que um (ou ambos) as explicações acima poderia explicar o que aconteceu com você.

Atenciosamente. . .

Ivan

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