Pergunta

PERGUNTA: Olá,

Peço desculpas por fazer esta pergunta bastante complicada. Pedi a meu GP e meu médico, e ambos parecem discordar ou não compreendem a questão.

Eu estava prescrito Propranolol 10 mg x 3 para pânico, PACs e pequenas tiragens de SVT. A medicação ajuda realmente, a minha qualidade de vida é muito melhor e os ataques de pânico e SVT corridas são ido.

Minha pressão arterial está no lado de baixo quando estou relaxado, aproximadamente 100/60. Infelizmente, quando eu estou estressado, eu já não obter o coração clássico de corrida, mas sim um ritmo bastante lento (60-65 bpm) com uma pressão diastólica elevada. Quando eu mais cedo poderia ter a pressão arterial de, digamos 140/70 com a freqüência cardíaca 140 com pânico, eu tenho agora, dizem 130/95 ou 140/100 na primeira medição, reduziu a dizer 125/90, 120/85, quando eu continuar. O pior exemplo foi uma vez na sala de emergência, 155/105. Mas devo acrescentar que eu tinha certeza que esta foi a minha última hora .. Eu normalmente não sou esse medo.

Minha teoria é que o beta bloqueador não selectivo está causando vasoconstrição bloqueando os receptores B2 nas minhas artérias , causando um efeito sem oposição alfa-1, causando vasoconstrição e bradicardia reflexa. Mas isso é completamente desconhecido para o meu GP e internista, por isso não tenho certeza do que fazer. Existem outros bloqueadores beta que reduzem pânico sem causar vasoconstrição? Eu tentei metoprolol, isso não ajuda

RESPOSTA: Olá. Andre,

Arterial constrição iria aumentar a pressão sistólica quanto diastólica. Subir em cpmes pressão diastollc da constrição das arteríolas, os minúsculos ramos terminais das artérias que levam para os capilares. Sua teoria é provavelmente correto quando aplicado a arteríolas A pressão arterial diastólica não é muito importante, de qualquer maneira. É a pressão sistólica que bate nas artérias e salienta o coração. Provavelmente todos os beta-bloqueadores seletivos teria pouco benefício em seu SVT e pânico.

Por favor, escreva de volta se este doesn 抰 responder todas as suas perguntas.

David Richardson

— ——- ACOMPANHAMENTO ———-

PERGUNTA: muito obrigado, finalmente, alguém poderia responder a esta! Apenas um par de questões de acompanhamento rápidas:

1. Pelo que você diz, é uma pressão arterial de, digamos, 130/90, 140/70 melhor do que?

2. medicamentos como clonidina ou moxonidina poderia ter um efeito semelhante (reduzir a adrenalina /noradrenalina) sem fornecer este efeito vasoconstritor?

3. Se a minha pressão arterial normalmente está sendo executado em uma grande 100/60, faz breves aumentos realmente importa, contanto que a sistólica é ainda bastante baixa? Deve-se acrescentar que tenho uma resposta perfeitamente normal BP para o exercício, e que minhas artérias estão em grande forma (carótida IMT e femoral-IMT são ambos na faixa de 0,4 mm sem placa em tudo, e meu coração está estruturalmente grande)

Resposta

1. Sim, 130/90 é melhor do que 140/79.

2. A clonidina actua no cérebro, estimulação dos receptores alfa-addrenrgic lá para reduzir adrenalina e noradrenalina entrega para as arteríolas no resto do corpo. Eu não tenho certeza se isso iria evitar o efeito vasoconstritor, tho soa como ele seria.

3. Não, breve aumento provavelmente não importa muito.