Pergunta
Hi Mary-
Eu li alguns de seus posts sobre o Sobre o site, e acho que pode ser a melhor pessoa para perguntar sobre minha situação.
Minha mãe tem início Alz e está se movendo aqui em 02 de novembro Estou bastante apreensivo por uma série de razões. Em primeiro lugar, minha infância foi muito ruim, então eu tenho um monte de ressentimentos acumulados contra ela. Em segundo lugar, nós (DH = caro marido) e eu não estão completamente convencidos de que ela tem Alz, mas ela foi diagnosticado com ele, e depois de ler os sinais dela, parece que ela tem a maioria, se não todos eles. No entanto, ela tem sido assim desde que eu conheci ela !!
Ela sempre esquecido coisas, a menos que fossem algo divertido ou interessante para ela. Se fosse algo difícil ou estressante, ela evitaria ou “esquecer” sobre ele. (Ela bebeu alcoolicamente para a maioria da minha infância, mas agora está sóbrio.)
Ela está se movendo aqui b /c ela ficou-se em tanta dívida, que a única saída era vender seu apartamento na Califórnia e usar os lucros para pagar tudo isso, e comprar um novo condomínio outright aqui no Colorado, onde eu vivo (eles são muito mais baratos e ela não vai ter uma hipoteca).
ela tem sempre * * sido ruim com $ (outro sinal Alz), mas que piorou com a idade.
Então eu acho que a minha pergunta é, uma vez que nós não totalmente acreditar nela, e desde que eu tenho tanto ressentimento já ao seu redor, o que você recomendaria, tanto quanto habilidades de enfrentamento?
Eu tenho um bebê de 4 meses de idade que quero aproveitar, um marido que eu amo e quero passar tempo com, um trabalho que é importante para mim, (para não mencionar os amigos e exercício !!) e estou chateado que ela está ficando na forma de que. Ela se oferece para cuidar das crianças, mas o pensamento de deixá-lo com ela me deixa muito nervoso. Quer deixar um bebê w /alguém com Alz
Além disso, ela parece usar seu Alz quando é conveniente para ela, ou seja: para sair de situações que não querem lidar com, mas se há algo que ela quer fazer, ela diz, “oh, meu Alz, não é tão ruim! Sério, você deve confiar mais em mim.” ou: “Eles (as irmãs) deve realmente acha que eu sou um idiota”. Recordo-lhe que não sabemos o que ela vai se lembrar, e que ela não vai, por isso temos de lembrá-la de tudo que é importante.
Em uma nota médica, você já ouviu falar alguma coisa sobre Aricept? Ela é sobre ele agora, mas, honestamente, eu não acho que ele está ajudando, e desde que ela está em uma renda fixa da segurança social e nada mais (ela não salvou um centavo para a aposentadoria), ela mal consegue pagar. Ela poderia realmente usar os US $ 150 por mês em outra coisa.
Espero não sair como uma pessoa “má” por ser tão irritado com a minha mãe. Eu apenas estou chateado com esta situação, e para ela para não planejar melhor para o seu futuro, e agora eu tenho que cuidar dela, quando eu prefiro viver minha própria vida. I se afastou dela por uma razão !! Eu escolhi não deixá-la perecer na Califórnia, mas isso significa que ela estará aqui …..
Graças para “ouvir”!
Resposta
Hi Rachel
Este vai ser looong, então pendurar lá e tenha paciência comigo. Eu estive pensando sobre você durante todo o dia no trabalho. Vou dar-lhe muita informação para não ser oprimido – recebendo uma alça sobre o que ela tem a doença de Alzheimer e vindo para viver perto de você significa é uma viagem que você tem que dar um pequeno passo de cada vez. Algumas das coisas que eu vou dizer pode ou não fazer sentido para você agora – assim que tomar o que é de valor para você e deixar o resto – mas entender algumas das coisas que não faz sentido podem ser coisas que você simplesmente não estão prontos para ouvir.
Em primeiro lugar, você não é uma pessoa má. Você foi dada uma mão totalmente ruim e você tem todo o direito de ser assinalada no cosmos.
Um primeiro passo para você não importa o que está acontecendo com ela é a compra de um bom livro geral sobre a doença de Alzheimer. Um título útil é o Dia 36 horas por Mace e Rabin, publicado pela Warner. É cheio de dicas e idéias, e realmente o melhor em todo o livro lá fora, que visa ajudar os cuidadores a entender demência. Sua paperback em, seu barato, e minha cópia ficou desgastado lidar com a minha sogra.
Uma coisa que você precisa descobrir é como médico atual da sua mãe veio ao seu diagnóstico. Como você provavelmente sabe, Alzheimer é mais comumente diagnosticado por exclusão de tudo o mais que poderia ser. problemas de confusão e de memória pode ser resultado de pequenos acidentes vasculares cerebrais (tão pequeno que a pessoa pode não apresentar outros sinais de acidente vascular cerebral), interações medicamentosas ou efeitos colaterais, problemas de tireóide, anemia perniciosa, depressão, abuso de álcool ou – e uma pilha de outras coisas. Então, espero que os médicos têm olhado para as “outras coisas” para se certificar de que sua mãe não está sofrendo de algum outro problema que possa afetar sua memória – especialmente se o “algo” pode ser tratável. Uma boa avaliação inclui um exame físico completo com exames de sangue variados, alguns avaliação psiquiátrica para afastar a depressão, uma revisão da história e medicamentos, uma obra neurológica-se, geralmente incluindo um gato ou outro varredura do cérebro, como a ressonância magnética para descartar acidentes vasculares cerebrais, tumores, etc. . pelo menos parte da avaliação deve ser feita por um neurologista ou psiquiatra geriátrico com especialização em demência.
Uma avaliação também se deve ser feito para verificar a extensão dos déficits de sua mãe. A doença de Alzheimer não afeta apenas memória. Porque afecta a totalidade do cérebro, raciocínio, juízo e personalidade podem ser afectados no início da doença. Coisas famílias edital de primeira costumam incluir lapsos de memória, problemas com números ou tempo, ficar desorientado em lugares familiares (ou seja, se “virou” no caminho para a loja), dificuldade para pensar de palavras, fazendo a mesma pergunta várias vezes, ficando chateado com facilidade ou frustrados, mudanças na rotina (ou seja, por vezes, deixar de participar nas coisas que anteriormente entes), dificuldade para resolver problemas simples (ou seja, não ser capaz de descobrir o que fazer quando algo dá errado).
Se ela de fato tem Alzheimer, é provável que ela mais prejudicada do que você pode perceber em muitos mais frentes do que é óbvia a partir de conversas sociais. Você precisa de um quadro preciso do que os déficits são -. Você vai economizar raiva infinitas e frustração e desgaste emocional e rasgar você realmente sabe o que ela é e não é capaz de como ponto de partida
Este movimento significa que ela vai precisar de um novo médico, e apresenta uma grande oportunidade para começar seu reavaliado eo diagnóstico confirmado.
Aricept e drogas como ele não reverter a doença de Alzheimer. Eles retardá-lo um pouco em muitas pessoas – dando-lhes melhor qualidade de vida, permitindo-lhes manter as suas habilidades mais do que seria sem ele. Se ela tem AD, não importa o que ela faz ou não faz, é um one-way slide para baixo um longo colina na escuridão, então você tem que ter em mente que este é tão bom quanto ele ganha, e fica pior, muito pior. Agora, quando ela ainda está 揾 erself? É o momento de abrandar as coisas e mantê-la independente e funcionando o maior tempo possível, para seu próprio bem, tanto quanto a dela. Mais tarde, pode não haver qualquer ponto – que soa horrível, mas a um certo estágio, a maioria de nós começar a rezar para que a doença ir mais rápido porque pode ser tão terrível (ou seja, quando eles perduram na tarde AD estágio por um longo tempo ). Então, se ela vai pagar por drogas como Aricept, agora é quando o seu vale a pena investir neles. Na parte inferior desta resposta, eu colei os estágios da AD para que você possa lê-los e ter uma idéia de onde ela pode ser em termos de progresso e, o que é provável acontecer a seguir. Plano para o pior caso e olhar em frente – por isso mesmo se ela está lidando bem agora, você tem que estar pronto para a próxima fase, uma vez que pode acontecer rapidamente – esta é uma doença que pode progredir rapidamente ou lentamente, ou plateau por um tempo . É totalmente imprevisível, ea pessoa também pode variar de dia para dia. Nada pior do que ser demasiado optimista em seus pressupostos, não tendo planos pronto ou trabalho de casa feito, e terminando em crise porque ela tem inesperadamente deteriorado. É melhor ter o seu plano tudo certo, pronto para ir, e tem que soprar a poeira off-lo quando você precisar dele porque você teve-lo pronto para tanto tempo.
pacientes com DA
pode ser muito enganador. Você tem que ser um detetive de verdade para avaliar exatamente o que eles podem e não podem fazer – sob nenhuma circunstância você deve tomar pelo valor de face o que eles dizem verbalmente. Minha mãe, na lei, por exemplo, poderia exercer uma conversa sociais perfeitamente razoável bem na doença. Se você tivesse conhecido ela, você teria pensado que ela estava perfeitamente bem e charmoso e eu era o maluco. Assim, muitos familiares e amigos foram completamente enganados que ela estava lidando muito bem – e eles não saberia que ela o tempo não compreendido, não poderia lidar com suas finanças, não poderia trabalhar a maioria dos aparelhos em seu apartamento, não tinha ideia do que fazer em caso de emergência , não foi capaz de manter-se, sua roupa ou seu apartamento limpo, estava deixando estranhos em sua casa etc. etc. etc. para descobrir essas coisas, você tem que pedir um monte de perguntas incisivas, olhar nos armários e closets, vasculhar suas contas e cadernetas bancárias etc. – todos os quais muitas famílias são avessos a fazer.
Eu também posso dizer-lhe, que eu nunca, nunca teria deixado a minha MIL babá – e meu primeiro filho era uma criança quando ela foi realmente diagnosticada. Apenas muito montando em seu julgamento e memória para tornar essa ideia segura. Sem dúvida, ela achou que estava muito bem peachy, mas eu aplicado o mesmo padrão para uma babá para ela como eu faria para qualquer outra pessoa. Só porque ela era a família não torná-lo uma boa idéia. Se eu tinha alguma dúvida, eu não estava deixando qualquer filho meu lá. Eu não tenho nenhum pesar sobre isso. Ela poderia visitar com nossos filhos comigo lá. E em outra frente de segurança, você também deve estar pensando sobre a situação de condução, uma vez que, se suas unidades mãe e tem AD, é duvidoso que ela é totalmente capaz de dirigir um carro com segurança – e se ela está agora, ela não vai ser por muito tempo. Na maioria dos lugares, os médicos estão legalmente obrigados a notificar qualquer um que pode não ser seguro para dirigir à autoridade de licenciamento.
Quando meu MIL ainda vivia sozinha, a DH e eu achei que tínhamos de fazer uma extensa busca pelo menos uma vez a cada duas semanas (não rir, eu iria esperar até que ela estava na casa de banho), procurando pistas sobre novos problemas – e quando eu descobri pistas tivemos que estar preparado para pedir um monte de perguntas que não eram sempre agradável. Por exemplo, quando eu comecei a suspeitar que ela já não podia ler um calendário, se você perguntasse a ela diretamente, ela iria rir e dizer-lhe para não ser bobo – mas se você tirou o calendário e mostrou-lhe hoje, ela não poderia dizer-lhe que dia da semana foi, o que a data era amanhã, o que a data seria uma semana a partir de hoje. De repente eu percebi porque ela não podia controlar seus compromissos, mesmo quando eles foram cuidadosamente escrito por nós para ela.
Sua mãe está pensando em viver sozinho, mas se ela tem AD, dentro de um tempo relativamente curto, ela vai chegar ao ponto onde ela vai precisar de apoio diário e supervisão e você precisa estar olhando para alternativas. Minha sogra era inseguro para viver sozinho dentro de cerca de 2 anos após o início dos sintomas – cerca de um ano após o diagnóstico real. Ela simplesmente não podia ficar sozinho em tudo – ela precisava de alguém para manter um olho sobre ela em todos os momentos (tipo de como uma criança, que pode ligar um aparelho, entrar em medicamentos, vaguear fora, deixe a banheira atropelado ou deixar um estranho em). 24 horas contratado cuidados ou que vivem com a gente não era possível, então tivemos que olhar para instalações de vida assistida etc. Não há nenhuma maneira que eu poderia ter cuidou dela em casa. Como você, eu tinha uma família jovem e eu trabalhava em tempo integral, e uma pessoa com AD é um trabalho a tempo completo 24/7, muitas vezes mais exigente do que um bebê. Basicamente, para cuidar de alguém com AD, é necessário que, para ser sua tarefa, e isso não é algo que eu teria levado diante.
Porque ela tem poucos ativos, a sua casa será para descobrir o que lugares estão perto de você que sua mãe vai se qualificar para Medicaid.
Você deve ter procuração para ela para ambas as decisões de cuidados pessoais e financeiros. Este será absolutamente crucial mesmo que ela é completamente sem dinheiro e só tem segurança social. Você deve ter a capacidade de gerenciar seus negócios e tomar decisões para ela e a janela de oportunidade onde ela pode legalmente assinar documentos pode ser muito limitada. Quando ela chega no início de novembro, você também vai ter que levá-la a assinar um acordo com o seu novo médico, assim você pode falar diretamente com ele ou ela – se sua mãe tem Alzheimer, ela não pode ser confiável para entender o que ela é contada, e muito menos recuperá-lo, e você vai precisar de saber toda a verdade sobre o que ele ou ela pensa, bem como ser capaz de falar abertamente com ele ou ela sobre o que você está observando e obter ajuda com problemas que você pode ter com ela.
Eu sei que você está com raiva. Isto é completamente miserável e injusto e horrível e você não merece nada disso. No entanto, se ela tem AD, é o que é, por isso, transportando cerca de uma mala cheia de rochas sobre lesões e as injustiças do passado não vai ajudar você ou seu marido passar por isso. Você pode agitar o punho para o todo-poderoso e gritar e lamentar a ousadia pura do que está prestes a ser impingido-lhe por onde sua vida e destino levou-a – e se isso te faz sentir melhor, em seguida, fazê-lo -, mas aquela fúria não é construtivo, então depois você gritar, você começa a se levantar e começar a marchar na estrada novamente. É uma das coisas mais difíceis que qualquer um pode enfrentar – se ela tem a doença de Alzheimer, você tem que entrar em acordo com o fato de que isto se parece com a mulher que você sabia, sons e vestidos e anda como a mulher que sabia, ele ainda tem o seu maneirismos – mas isso não é mais dela. Você absolutamente não pode tratá-la da mesma maneira que você usou para tratá-la – ela tem um cérebro danificado, e você tem que mudar a maneira de olhar para tudo o que ela faz. Você tem que mudar totalmente as suas expectativas dela, suas interpretações do que ela faz e por que ela faz isso, ea maneira como você lida com ela. O que ela fez ou não fez no passado torna-se irrelevante para a actual situação. Então … a sua brutal, mas você tem que despejar toda ferida passado, porque vai pesar para baixo e torná-lo mais difícil de seguir em frente – você não vai ter a energia para lidar se você interpretar as coisas que ela faz agora através de um filtro de idade dor e raiva e tomar nada disso pessoalmente. Sendo um adulto pode ser de baixa qualidade, e muita gente falhar ao longo da vida, causando sofrimento e danos que os rodeiam. Todos nós temos uma necessidade profunda sentado a pensar que tanto 揵 anúncio e boas pessoas de alguma forma obter o que eles merecem – mas eles não. Muitas vezes os maus saia scot livre – eles envelhecem, morrem, os bons tem que manter a limpeza das messes, e não há nenhuma resolução diferente do que fazemos dentro de nós mesmos. Ela não vai pedir desculpas. Ela não vai entender o que ela está fazendo com você. Ela não será capaz de compreender ou ver seus próprios problemas.
As velhas “regras” para se relacionar com seu mudaram – você tem que jogar fora todas as suas velhas suposições e crenças sobre suas motivações, os padrões de comportamento que você segurá-la para, e como você interpreta o que ela faz. Coisas que seriam anteriormente interpretados como sendo irracional, teimoso, mal-intencionado, doloroso, irracional, rude, deliberadamente irritante, paranóico – se aplicar a uma pessoa com um cérebro intacto, que está em pleno comando de si mesmos. Você tem que chegar ao lugar onde você realmente “pegar” que ela não está fazendo isso de propósito. Ela está fazendo o melhor que ela tem com o seu cérebro vai permitir que ela faça.
eu olhar para trás em nossa própria frustração e aborrecimento com a minha sogra nessa fase, e uau, eu sei que ainda estavam tratando ela como se fosse a si mesma lá dentro, e que se nós só explicou as coisas melhor, ela de repente dizer: “Ah, sim, você está certo, eu vejo o seu ponto agora, eu tenho sido razoável!”. Isso não vai acontecer.
A epifania aconteceu para mim porque tivemos muito pequenas crianças enquanto minha sogra estava indo ladeira abaixo (3 nascido durante o tempo em que a doença foi desmantelar seu neurônio por neurônio). Lembro-me de ver a nossa mais antiga como uma criança lançando um ajuste sobre algo, e percebeu que em um adulto, o seu comportamento seria interpretado como totalmente bizarro e irracional. Ele era pior quando ele estava cansado ou com fome ou excesso forjado. Nenhuma quantidade de raciocínio seria tirá-lo dela. Ele não conseguia entender minhas explicações perfeitamente sensato. Ele não tinha nenhuma compreensão dos perigos ou capacidade de avaliar suas próprias capacidades. Ele não podia controlar suas emoções. Ele não podia ver como seu comportamento afetado outros. Ele queria o que ele queria, quando ele queria, e viveu no agora (me dizendo-lhe que poderíamos ir a algum lugar na próxima semana não ajuda, já que ele não tinha noção de tempo).
Quando você olha para uma criança e avaliar o seu comportamento, você está usando o filtro adulto do que é razoável para o estado do cérebro da pessoa. Muito fácil dizer para si mesmo, ele não pode ajudá-la, seu cérebro só é capaz de certas coisas, por isso não podemos esperar que ele se comportar como um adulto ou têm a capacidade de um adulto – por isso, não se aplicam aos ” regras “para ele, ou nós iríamos bananas com a frustração. Você se pergunta: como o adulto, o que mais eu posso fazer? Ficar chateado com ele não ajuda, e nem discutir … ele só tende a agravar as coisas. Hmmm, podemos mantê-lo ocupado, podemos distrair e desviar a ele, podemos amá-lo, podemos mantê-lo longe de coisas que podem ser prejudiciais a ele, podemos ter certeza que ele recebe comida e descanso suficiente, é mantido limpo,
desde chances de interação social. A dúvida garoto ainda te leva nozes às vezes, mas você é filosófica sobre o que fazer, porque você sabe que não é destinado a você pessoalmente.
Posso dizer-lhe, no dia em que começou a aplicar esse mesmo raciocínio para o meu sogra era triste, mas depois disso, o que eu tinha que fazer parecia muito mais clara e Sofri muito menos.
Você e seu marido tem de fechar a porta em seu antigo relacionamento com ela e aceitar o manto de cuidador que está sendo despejado em cima de você – e é doloroso quando você realmente colocá-lo, porque ninguém quer para aceitar esse dia chegou. Sendo seu cuidador não significa que você tem que fazê-lo sozinho. Lanço em toda a ajuda e apoio que você pode obter de outros membros da família, de amigos, de sua igreja, da associação local de Alzheimer, a partir de qualquer rede de agências sociais estão em sua área. Descobrir o que está lá fora em sua comunidade. Espalhe a carga de trabalho tão grande como você pode assim que você pode coordenar, em vez de tentar fazer as coisas sozinho – estofar-se em teflon então qualquer coisa que você não consegue lidar com os slides fora de você e não se sinta culpado por um segundo.
Você e quaisquer outros membros da família estão envolvidos vão ter de tomar as decisões por ela, e você não pode basear-los na forma como ela foi antes que ela chegasse a doença em termos do que ela teria gostado ou não gostou – você vai ter que fazer coisas que ela não gosta – isso é um dado – para seu próprio bem e proteção, a forma como os guardiões da criança tem que fazer coisas para ele ele pode não gostar. Você tem uma nova realidade, de modo pensamento positivo tem de ser banido.
Meu coração absolutamente vai para você. Eu sei o quão horrível isto é – meu marido é apenas uma criança e seu pai foi muito longe quando a outra tem de Alzheimer (ela estava em seu início dos anos 70, quando atingiu). Para nós, uma vez que nós realmente “tem”
Alzheimer eo que significava, meu marido e eu fomos capazes de trabalhar juntos como uma equipe unida para lidar com a minha pobre mãe, na lei -, mas não vou dizer-lhe a transição foi fácil. Meu marido simplesmente não queria acreditar ou aceitar
o que estava acontecendo por um longo tempo.
Finalmente, eu era geralmente o “policial mau” e meu DH foi o “bom policial”. Eu era o único que tinha que ser legal e prático e dizer a ela em termos de tipo, mas assertivas o que ia acontecer … e meu DH tendia a ser o único que colocou os braços em volta dela e dizer-lhe que ele concordou que tudo era tão injusta e podre, mas não podia ser ajudado. Quem sabe o que vai trabalhar para você e seu marido – nada como prova de fogo para ensinar um casal a trabalhar como uma equipe perfeita -. Um bebê de um lado, e a geração mais velha do outro
Se eu haven ‘t cobriu as bases bem o suficiente, voltar para mim. Eu sei que você está sofrendo por causa disso. Eu gostaria que houvesse algo que eu poderia fazer para torná-lo mais fácil. Pensando em você.
Mary G.
Toronto (estágios de Alzheimer colado abaixo)
Estágios de Alzheimer
Em 1982 o Dr. Barry Reisberg publicou o que viria a ser a melhor e mais amplamente aceito descrição dos estágios da doença de Alzheimer. Ainda hoje, 21 anos depois, quando especialistas refere-se a uma pessoa estar em estágio 5 ou estágio 6, eles estão se referindo a escala de sete estágios do Dr. Reisberg.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ
(b) esquecendo nomes anteriormente conhecia bem. Nenhuma evidência objetiva de déficit de memória em entrevista clínica. Sem déficits objectivas de trabalho ou situações sociais. preocupação adequadas sobre os sintomas.
Nível 3
declínio cognitivo leve (início AD confusional ou no início). Primeiros déficits clara. Manifestações em mais de uma das seguintes áreas:
(a) paciente pode ter se perdido quando viajam para um local desconhecido;
(b) os colegas de trabalho se tornar consciente de relativamente baixo desempenho do paciente;
(c ) palavra eo nome encontrando défice torna-se evidente para os íntimos;
(d) paciente pode ler uma passagem de um livro e reter relativamente pouco material;
(e) paciente pode demonstrar diminuição da facilidade em lembrar nomes em cima da introdução de novas pessoas ;
(f) paciente pode ter perdido ou extraviado um objeto de valor;
(g) déficit de concentração pode ser evidente em testes clínicos. evidência objetiva de déficit de memória obtido apenas
com uma entrevista intensiva. Negação começa a manifestar-se no paciente. Ligeira a moderada ansiedade acompanha symptoms.Deficits notado em situações exigentes de emprego.
Nível 4
declínio cognitivo moderado (Final de confusão ou AD leve). déficit clara sobre entrevista clínica cuidadosa. manifesto déficit na seguintes áreas:
(a) diminuiu conhecimento de eventos atuais e recentes; (B) podem apresentar algum déficit na memória da própria história pessoal;
déficit (c) concentração suscitou em subtracções em série; (D) diminuição da capacidade de viajar, lidar com as finanças, etc.
frequentes sem déficit nas seguintes áreas:
(a) a orientação temporal, por pessoa;
(b) o reconhecimento de pessoas conhecidas e enfrenta;
(c) capacidade de viajar para locais familiares. Incapacidade de realizar tarefas complexas. A negação é mecanismo de defesa dominante. Achatamento do afeto e retirada de ocorrer situações desafiadoras.
Nível 5 declínio cognitivo
moderadamente grave (início de demência ou moderada). Paciente já não pode sobreviver sem algum tipo de assistência. Paciente é incapaz durante a entrevista para recordar um importante aspecto relevante de suas vidas atuais, por exemplo, um endereço ou número de telefone de muitos anos, os nomes de familiares próximos (como netos), o nome da escola ou faculdade a partir do qual eles graduado. Frequentemente alguns desorientação de tempo (data, dia da semana, estação, etc.) ou para colocar. Uma pessoa educada pode ter dificuldade em contagem regressiva a partir de 40 de 4s ou a partir de 20 de 2s. Pessoas nesta fase reter o conhecimento de muitos fatos importantes sobre si mesmos e aos outros. Eles invariavelmente sabe
seus próprios nomes e geralmente sabem os nomes do cônjuge e filhos. Eles não necessitam de assistência com a ir ao banheiro e comer, mas pode ter alguma dificuldade em escolher a roupa adequada para vestir.
Nível 6
grave declínio cognitivo (Middle demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar
seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis e incluem
(a) o comportamento delirante, por exemplo, paatients pode acusar o seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;
(b ) Os sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode
continuamente repetir atividades de limpeza simples;
(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;
(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso intencional de
ação
6a -. Requer Assistência vestir
6b – Requer banhos de Assistência devidamente
6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro
6d – A incontinência urinária
6e – A incontinência fecal
Nível 7
Muito grave declínio cognitivo (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça.
O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais são frequentemente
presente
7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis
7b – vocabulário inteligível limitados a uma única palavra
7c – capacidade ambulatorial perdeu
7d – capacidade de se sentar
perdido 7e – capacidade de sorrir
7F perdeu – capacidade de realizar-se de cabeça perdida