Embora o tratamento de drogas e cirurgia minimamente invasiva menor pode ser a solução para muitos homens que sofrem de BPH (a próstata inchada ou ampliada), para outros a cirurgia é necessária e não há atualmente três principais procedimentos cirúrgicos realizados para o tratamento de BPH.

o primeiro é conhecido como uma ressecção transuretral da próstata (RTU). Esta é a forma mais comum da cirurgia utilizado no tratamento de BPH e envolve a remoção do núcleo interior da próstata. O procedimento é realizado sob anestesia geral (ou utilizando um anestésico espinal) e um circuito de corte do fio é inserido através da uretra do pénis e para remover o tecido a partir da próstata. Os pacientes normalmente permanecer no hospital durante um ou dois dias para este procedimento e, após a cirurgia, terá que usa um cateter para drenar a bexiga durante dois ou três dias.

Nos casos em que a próstata não é muito alargada uma forma mais limitada de cirurgia conhecido como incisão transuretral da próstata (TUIP) pode ser usado. Neste procedimento, em vez de remover tecido da próstata de uma série de cortes são feitos na próstata para aliviar a pressão sobre a uretra. Este procedimento é novamente realizado sob anestesia e os doentes irão permanecer no hospital por entre um e três dias.

No caso de ambos TURP e pacientes ITUP exigirá normalmente cerca de duas a quatro semanas para a recuperação e podem experimentar moderada níveis de dor ou desconforto após a cirurgia. Os efeitos secundários mais comumente visto de cirurgia são dificuldade erecção, que aparece em cerca de 3% a 13% dos pacientes, e retenção urinária, que aparece em cerca de 1% a 21% dos pacientes. Algum grau de urgência e frequência de micção também será visto na maioria dos pacientes.

A forma final da cirurgia usada hoje é a prostatectomia aberta. Levada a cabo sob anestesia geral, é feita uma incisão no abdómen inferior para permitir que o cirurgião tenha acesso a próstata e o núcleo interior da próstata é então removido. Os pacientes normalmente permanecer no hospital por vários dias e também será obrigado a usar um cateter para um tempo em casa após a cirurgia. A recuperação da cirurgia aberta normalmente leva cerca de três a seis semanas, durante o qual os pacientes podem experimentar um grau moderado de dor ou desconforto. O principal efeito colateral da cirurgia aberta é a incontinência que será visto em cerca de 6% dos pacientes.

A cirurgia é uma excelente forma de tratamento BPH e pode reduzir os sintomas da HBP consideravelmente para a maioria dos homens. Contudo, não é 100% eficaz e alguns sintomas, muitas vezes, permanecem mesmo após a cirurgia.

Um ponto a lembrar é que o tratamento BPH não age como um tratamento para câncer de próstata. tratamento de BPH que envolve a remoção de tecido da próstata só remove tecido a partir do núcleo interno da próstata. O cancro da próstata é exibida no entanto, normalmente pela primeira vez no exterior do tecido da próstata a partir de onde frequentemente irá espalhar. É importante, portanto, que os doentes com HBP continuar a ter exames regulares e triagem para câncer de próstata.