Pergunta

Como é que o panfleto caixa de Ritalin interior diz que o uso a longo prazo do metilfenidato é desconhecida. Será que isso significa nunca houve relatórios sobre efeitos secundários após muitos anos de uso em seres humanos? Obrigado

Resposta

Oi, Trevor. . .

Medicamentos são normalmente aprovados com base no curto prazo (geralmente 8-16 semanas) estudos sobre sua segurança e eficácia. Não há requisitos que os fabricantes realizam estudos de longo prazo. A seguir estão os resumos dos relatórios de alguns estudos de longo prazo envolvendo metilfenidato.

Atenciosamente. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

Toxico Lett. 2010 Mar 1; 193 (1): 4-8. Epub dezembro 2009 22.

estudos de acompanhamento prospectivos não encontrou nenhuma mutagenicidade cromossômica da terapia metilfenidato em TDAH crianças afetadas.

Walitza S, K 鋗 pf K, Oli RG, Warnke A, Gerlach M, Stopper H.

Departamento de Psiquiatria Infantil e Adolescente, Universidade de Zurique, Zurique, Suíça.

Cinco a dez por cento de todas as crianças sofrem de déficit de atenção /hiperatividade (TDAH), que é muitas vezes tratada com o estimulante nervoso central metilfenidato (MPH). Em 2005 controvérsia surgiu devido a um relatório de efeitos citogenéticos melhoradas em 12 crianças após 3 meses de tratamento MPH. Desde então, vários estudos prospectivos foram realizados e publicados, que são resumidas aqui. Uma tabela comparando as frequências de micronúcleos, um marcador investigada em todos estes estudos, é apresentada. Uma indução de efeitos citogenéticos por MPH só foi relatado em um, o estudo de 2005 por El-Zein et al., Enquanto todos os outros estudos, agora com um total de 110 indivíduos expostos-MPH, não mostrou elevação. Para resolver a questão do uso a longo prazo de MPH, que publicou os dados de 30 crianças cronicamente tratados e também viu nenhuma diferença em comparação com crianças não tratadas. Aqui, nós relatamos como novos dados de acompanhamento que um 12 meses ponto de tempo adicional em um pequeno grupo de 12 crianças que tinham começado a terapia MPH dentro do nosso estudo publicado também não revelam danos citogenética elevada. Além disso, uma análise inéditos de urinária 8-oxo-7,8-di-hidro-2′-desoxiguanosina (8-oxodG; um biomarcador não-invasiva para a oxidação do ADN-base e a sua reparação) em 11 crianças antes e depois de 3 meses de exposição MPH produziu nenhuma diferença significativa. Desde mutações genéticas podem não necessariamente se manifestar como aberrações cromossômicas, micronúcleos ou SCE, discutimos os dados disponíveis a partir de modelos animais, que também não revelam um potencial mutagênico do MPH. Embora os dois únicos estudos epidemiológicos disponíveis não relatam risco elevado de exposição MPH, os resultados ainda não são conclusivos, e é sugerido um maior acompanhamento das populações expostas. Copyright 2009 Elsevier Ireland Ltd. Todos os direitos reservados

PMID: 20026394. [PubMed – indexado no MEDLINE]

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2.

Clin Ther. Ago 2009; 31 (8):. 1844-1855

tolerabilidade a longo prazo do sistema de metilfenidato sistema transdérmico em pediátrica de déficit de atenção /hiperatividade: um estudo multicêntrico, prospectivo, de 12 meses, de rótulo aberto, não controlado, de fase III ampliação de quatro ensaios clínicos.

Findling RL, Wigal SB, Bukstein OG, Boellner SW, Abikoff HB, Turnbow JM, Civil R.

Hospitais da Universidade de processo Medical Center, Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio 44106, EUA. [email protected]

TEMA: o tratamento a curto prazo com o sistema transdérmico meth-ylphenidate (MTS) foi bem tolerado em vários ensaios clínicos em crianças com déficit de atenção /hiperatividade (TDAH). No entanto, os efeitos do uso a longo prazo não foram avaliadas sistematicamente. OBJETIVOS: O objetivo principal deste estudo foi avaliar a tolerância de 12 meses de MTS em crianças com TDAH. Eficácia foi um objetivo secundário. MÉTODOS: Este estudo de Fase III foi um estudo multicêntrico, de 12 meses, open-label, extensão flexível-dose de 4 ensaios anteriores. Nesses estudos, crianças de 6 a 12 anos com diagnóstico de TDAH (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quarta edição, os critérios de Revisão de Texto) recebeu MTS, de libertação osmótica sistema oral de metilfenidato ou placebo. Na entrada do presente estudo, as crianças, quer continuou a receber sua dose óptima de MTS (10, 15, 20 ou 30 mg por 9 horas tempo de uso patch) ou titulação da dose foi submetido ao longo de 4 semanas para uma dose MTS ideal, que foi continuado durante o período restante do estudo. A tolerabilidade foi avaliada com base em eventos adversos (EAs), exames físicos, sinais vitais, eletrocardiograma, exames laboratoriais, das crianças hábitos de sono Questionnaire, e a ocorrência de reacções no local de aplicação. RESULTADOS: Dos 327 indivíduos inscritos, 326 receberam tratamento e 157 completaram o estudo. A maioria dos indivíduos inscritos eram do sexo masculino (64,8%) e brancos (73,7%), com idade média (DP) de 9,2 (1,9) anos. Duzentos e sessenta e cinco (81,3%) dos 326 sujeitos que receberam MTS relatados eventos adversos. EAs levou à interrupção do estudo em 29 indivíduos (8,9%). A maioria (98,3%) de eventos adversos emergentes do tratamento foram de gravidade ligeira a moderada. Os eventos adversos mais comuns foram diminuição do apetite (24,8%), dor de cabeça (16,6%), infecção do tracto respiratório superior (12,3%), tosse (11,7%), pirexia (10,1%), e diminuição do peso (10,1%). Dos 1118 EAs, 40,8% foram considerados possivelmente ou provavelmente relacionados com o tratamento do estudo. Três AEs graves (contusão facial, fractura do tornozelo, e síncope) ocorreram e foram considerados não relacionados ao tratamento em estudo. Com base em dados coletados em todas as visitas de estudo, as reacções no local de aplicação, geralmente consistiu de eritema leve associado a um leve desconforto no local patch. reacções no local de aplicação foram responsáveis ​​por 22 (6,7%) suspensões de estudo. CONCLUSÕES: Um pouco menos de metade (48,0%) dos indivíduos completou este 12 meses, o estudo de extensão de rótulo aberto de MTS. A maioria dos eventos adversos foram leves a moderadas em gravidade e, à excepção de reacções no local de aplicação, foram típicos daqueles observados anteriormente com metilfenidato. . Identificador ClinicalTrials.gov: NCT00151957

PMID: 19808143 [PubMed – indexado no MEDLINE]

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3.

Expert Opin drogas Saf. 2009 Nov; 8 (6):. 655-68

segurança do tratamento estimulante em transtorno de déficit de atenção e hiperatividade: Parte I.

Merkel RL Jr, Kuchibhatla A.

Universidade da Virgínia, Departamento de psiquiatria e Ciências neurocomportamentais, Charlottesville, 22908, EUA. [email protected]

INTRODUÇÃO: O perfil de segurança de produtos estimulantes mais recentes é de interesse. Porque a maioria dos estudos se concentrar em crianças em idade escolar, há também um interesse crescente no tratamento de outras populações. A preocupação continua para o risco de abuso de substâncias psicoactivas na utilização de estimulantes. OBJETIVO: O objetivo deste artigo é revisar os dados publicados sobre a segurança e tolerabilidade das novas formas de estimulantes, o tratamento em populações especiais, e os riscos de abuso e dependência de substâncias no tratamento de transtorno de hiperatividade do déficit de atenção. MÉTODOS: Literatura obtido através de Medline e Pubmed de 1995 foram revisados, bem como artigos principais referenciados na literatura. Conclusões: O uso dos agentes estimulantes mais recentes mostram um perfil de segurança do frequente, mas os efeitos colaterais normalmente suaves. Eles são geralmente seguros em populações especiais. O risco de desenvolver abuso de substâncias a longo prazo com transtorno de hiperatividade do déficit de atenção, sem co-morbidades, é pequeno e pode diminuir com o tratamento adequado. Mais pesquisas são necessárias

PMID:. 19785509 [PubMed – indexado no MEDLINE] | Artigos Relacionados

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4.

Pediatria. 2009 julho; 124 (1):. E75-80

segurança cardíaca de metilfenidato contra sais de anfetamina no tratamento de ADHD

Winterstein AG, Gerhard T, Shuster J, Saidi A.

aepartment. dos Resultados farmacêuticas e política da faculdade de Farmácia da Universidade de Florida, Gainesville, Florida 32610, EUA. [email protected]

OBJETIVOS: As preocupações de segurança sobre estimulantes do sistema nervoso central para o tratamento de déficit de atenção /hiperatividade (TDAH) incluem efeitos cardíacos adversos. Este estudo teve como objetivo comparar o risco de eventos cardíacos em usuários de sais de metilfenidato e anfetaminas. MÉTODOS: foi utilizado um desenho de coorte retrospectivo, usando dados de pedidos a partir do programa Medicaid Florida fee-for-service representando um total de 2131953 crianças e adolescentes. A análise incluiu todos os beneficiários que tinham entre 3 e 20 anos de idade, matriculados entre Julho de 1994 e Junho de 2004, teve pelo menos 1 diagnóstico médico do TDAH e foram recém-iniciado em sais de metilfenidato ou anfetaminas. Cada mês de follow-up foi classificada de acordo com o uso de estimulantes em uso atual ou ex-uso. Nós definimos eventos cardíacos como primeira visita departamento de emergência (ED) para a doença cardíaca ou sintomas. Do risco entre os usuários atuais do metilfenidato contra sais de anfetamina e ex-usuários de drogas nessas categorias foi comparada usando um modelo de risco tempo-dependente Cox proporcional ajustada por diferenças de gênero; corrida; idade; ano da data índice; incapacidade; anomalias congênitas; história de doença circulatória; história de internação hospitalar; e uso de antidepressivos, antipsicóticos e broncodilatadores. RESULTADOS: Um total de 456 jovens visitaram o ED por razões cardíacas durante 52783 anos de follow-up. Após o ajuste para diferenças de co-variáveis, o risco de ED visitas cardíacos foi semelhante entre os usuários atuais do metilfenidato ou anfetaminas. Períodos de uso anterior tinham um risco semelhante entre os jovens com um histórico de exposição ao metilfenidato ou anfetaminas. CONCLUSÃO: A exposição aos sais de metilfenidato e anfetaminas mostraram risco semelhante para ED visitas cardíacos. Estudos adicionais de base populacional que abordam manifestação de doença cardíaca grave, especialmente após o uso a longo prazo, comparações de dosagem e interações com preexistente fatores de risco cardíaco são necessários para informar as decisões de tratamento psiquiátricos

PMID: 19564272 [PubMed -. indexada no Medline] artigos

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5.

J Atten Disord. 2009 Mar; 12 (5):. 449-59

eficácia e segurança do dexmetilfenidato cápsulas de libertação prolongada em ADHD adulto

Adler LA, Spencer T, McGough JJ, Jiang H, Muniz R.

New York University School of Medicine, New York, NY 10016, EUA. [email protected]

OBJETIVO: Este estudo avalia liberação prolongada dexmetilfenidato (d-MPH-ER) em adultos com TDAH. MÉTODO: Após a 5 semanas de estudo, randomizado, de dose fixa controlada de d-MPH-ER 20 a 40 mg /d, 170 adultos entrou em uma de 6 meses de extensão aberto (OLE) para avaliar a segurança a longo prazo, com doses flexíveis de 20 a 40 mg /d. resultados de eficácia exploratórios incluíram a alteração da Semana 5 em ADHD Rating Scale (ADHD-RS) e proporção de respondedores na Clínica Global Impressions-Improvement (CGI-I) escala. RESULTADOS: 103 pacientes completaram OLE e eficácia foi avaliável em 102 pacientes. d-MPH-ER foi bem tolerado; os eventos adversos mais comuns ( 15%) foram dores de cabeça, insônia e diminuição do apetite. melhorias na ADHD-RS pontuação média de -10,2 eram para doentes mudaram do placebo para d-MPH-ER (n = 20) e -8,4 para aqueles mantidos em d-MPH-ER (n = 82). taxas respectivas de resposta CGI-I eram 95,0% e 95,1%. CONCLUSÃO: Uma vez por dia d-MPH-ER 20 a 40 mg é seguro e eficaz para o tratamento a longo prazo de TDAH em adultos

PMID:. 19218542 [PubMed – indexado no MEDLINE] artigos

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6.

J Psychopharmacol. 2009 Mar; 23 (2): 194-205. Epub 2008 maio de 30.

Segurança de metilfenidato terapêutica em adultos:. Uma revisão sistemática da evidência

Godfrey J.

Westhaven e Portland CMHT, Westhaven, Weymouth, Dorset, Reino Unido. [email protected]

transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), muitas vezes persiste na idade adulta. drogas estimulantes, incluindo metilfenidato, mostraram eficácia em ensaios para o TDAH em adultos. psiquiatras adultos são susceptíveis de encontrar um número crescente de pacientes adultos que podem beneficiar de metilfenidato. Uma revisão sistemática da literatura foi feita para examinar as provas sobre a segurança do metilfenidato, quando usado terapeuticamente em adultos. Vinte e seis ensaios controlados por placebo foram encontradas, em que 811 adultos receberam metilfenidato para TDAH e outras condições. No curto prazo, metilfenidato foi bem tolerada e não foram observados efeitos secundários graves. Há pouca informação sobre a segurança a longo prazo do metilfenidato em adultos, embora o número de efeitos adversos graves reportados às autoridades reguladoras tem, até agora, sido baixa. O metilfenidato está associado com um aumento modesto na pressão arterial e frequência cardíaca. Pesquisas de uso de estimulantes em universidades norte-americanas mostram que o desvio de medicação prescrita, para recreação ou para melhorar a pesquisa, é bastante comum, embora o nível de dano que resulta de esta prática não é clara

PMID:. 18515459 [PubMed – indexado para MEDLINE] artigos

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7.

criança Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2008 Apr; 17 (2):.. 459-74, xi

Compreender o risco de uso de medicamentos para o transtorno de hiperatividade do déficit de atenção com relação ao crescimento físico e função cardiovascular

Vitiello B.

Criança e Tratamento de Adolescentes e intervenção preventiva Research Branch, Divisão de Serviços e Investigação Intervenção, Instituto Nacional de Saúde Mental, Sala 7147, 6001 Executive Boulevard, Bethesda, MD 20892-9633, EUA. [email protected]

Os efeitos de medicamentos estimulantes e atomoxetina no crescimento físico e na função cardiovascular são revistos à luz dos dados mais recentes, com atenção para as implicações clínicas e necessidades de investigação. Embora estes medicamentos têm um perfil de risco /benefício favorável e não provocar alterações clinicamente significativas no crescimento ou função cardiovascular na maioria dos casos, a monitorização cuidadosa do paciente é necessária para identificar indivíduos em risco de resultados negativos. São necessárias mais pesquisas para elucidar o mecanismo de supressão de crescimento para estimar melhor o risco de eventos raros, mas com risco de vida e testar a eficácia dos procedimentos de monitorização

PMID:. 18295156 [PubMed – indexado no MEDLINE]

PMCID: PMC2408826

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8.

J Neural Transm. 2008; 115 (2): 335-9. Epub 2008 Feb 8.

nenhum aumento no risco de longo prazo para transtornos por uso de nicotina após o tratamento com metilfenidato em crianças com déficit de atenção /hiperatividade (TDAH):. Evidências de um estudo retrospectivo não-randomizado

Huss M , Poustka F, Lehmkuhl G, Lehmkuhl U.

Chefe do Departamento de Psiquiatria Infantil e Adolescente, Johannes Gutenberg-University, Mainz, Alemanha. [email protected]~~V

OBJETIVO: Para avaliar os efeitos a longo prazo do tratamento com metilfenidato (MPH) em crianças com TDAH no desenvolvimento de transtornos por uso de nicotina (SUD-N). MÉTODOS: Estudo longitudinal Multisite retrospectiva não-randomizado, com 215 crianças com TDAH (diagnóstico em 9,2 anos de idade; reavaliação para SUD-N a 21,9 anos de idade) estritamente paralela alocados para MPH tratados (n = 106) e de drogas ingênuos (n = 109 ) crianças. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos com relação à freqüência (84% MPH; 89% não-MPH; chi (2) = 1,6; p = 0,21) e idade de início para o primeiro cigarro (classificação de 1,68 log; p = 0,19). fumar contínuo foi alcançada por 51% (MPH) e 61% (não-MPH) dos pacientes. As análises de sobrevivência revelou um pequeno e nominalmente significativo atraso na idade de início para fumar contínua no grupo-MPH (log rank = 3,85; p = 0,049). A dependência da nicotina foi atingido em 20% (MPH) e 27% (não-MPH). A idade de início não diferiu entre os grupos (log rank = 2,24; p = 0,13). DISCUSSÃO: Evidências limitadas devido à natureza não-randomizado do estudo é dado que MPH não induz SUD-N. Os dados sugerem que pode haver um efeito benéfico do MPH em atraso de início de consumo de nicotina contínua em pacientes com TDAH

PMID:. 18253808 [PubMed – indexado no MEDLINE] | Artigos Relacionados

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9.

J Am Acad criança Adolesc Psychiatry. Dez 2007; 46 (12):.. 1633-1641

efeitos a longo prazo do metilfenidato em redes neurais associadas com atenção executivo em crianças com TDAH: resultados de um estudo de ressonância magnética funcional longitudinal

Konrad K, Neufang S, Fink GR, Herpertz-Dahlmann B.

criança Seção Neuropsicologia do Departamento de Psiquiatria Infantil e Adolescente, Hospital Universitário de Aachen, Alemanha. [email protected]

OBJETIVO: Pouco se sabe sobre os efeitos a longo prazo dos estimulantes sobre a organização funcional do cérebro em desenvolvimento. efeitos nonacute de estimulantes sobre a atividade neural relacionados com três aspectos da atenção (alerta, reorientação e controle executivo) foram examinados em crianças com déficit de atenção /hiperatividade (TDAH), utilizando uma abordagem funcional longitudinal ressonância magnética. MÉTODO: Nove meninos com ADHD foram digitalizados enquanto droga na 飗 e (T1) e após 1 ano de tratamento com metilfenidato (t2). Onze controles pareados também foram investigadas duas vezes. crianças com TDAH parou a medicação uma semana antes de t2. RESULTADOS: Apesar de todas as crianças apresentaram alerta estável e reorientar o desempenho de T1 para T2, controles normais melhorou significativamente seu desempenho controle executivo em t2, enquanto que as crianças com TDAH não o fez. Neurally, controles mostraram um aumento maior na atividade neural de T1 para T2 em regiões críticas para o desempenho da tarefa (ou seja, na junção temporoparietal durante a reorientação da atenção e no córtex cingulado anterior durante o controle executivo) em comparação com o grupo de pacientes. No entanto, apenas as crianças com TDAH mostraram uma diminuição na atividade neural na ínsula e putâmen durante a reorientação, indicando uma redução na ativação cerebral compensatória ao longo do tempo. CONCLUSÕES: Estes dados sugerem que 1 ano de tratamento MPH pode ser benéfico, embora insuficiente, para mostrar duradoura normalização dos correlatos neurais da atenção

PMID:. 18030085 [PubMed – indexado no MEDLINE] | Artigos Relacionados

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10.

J Emerg Med. 2010 Jan; 38 (1): 18-21. Epub novembro 2007 19.

infarto agudo do miocárdio relacionada com metilfenidato para o transtorno de déficit de atenção adulta.

Thompson J, Thompson JR.

Division of Cardiovascular Services, Universidade de Mississippi Medical Center, Jackson, Mississippi 39216 , EUA.

Adulto Déficit de Atenção e está cada vez mais diagnosticada e tratada. medicamentos psicoestimulantes, tais como metilfenidato, são comumente prescritos para esta condição, mas a segurança a longo prazo de tais medicamentos em uma população adulta é actualmente desconhecida. Uma vez que estes medicamentos estão intimamente relacionados com anfetaminas, espera-se que os efeitos secundários tóxicos seria semelhante. Apresentamos o caso de um homem de 27 anos que sofreu um infarto agudo do miocárdio devido ao vasoespasmo coronariano relacionado ao uso de metilfenidato complicado pelo uso concomitante de pseudoefedrina. Copyright 2010 Elsevier Inc. Todos os direitos reservados

PMID: 18024065 [PubMed – no processo] artigos

relacionados

11.

Environ Saúde Perspect.. Junho 2007; 115 (6): 936-40. Epub 2007 Feb 21.

O metilfenidato causar um efeito citogenética em crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade?

Walitza S, Werner B, Romanos M, Warnke A, Gerlach M, Stopper H.

Departamento da criança e do Adolescente Psiquiatria e Psicoterapia da Universidade de W 黵 zburg, W 黵 zburg, Alemanha | FUNDO e OBJETIVO:. Atenção défice hiperatividade (TDAH) é o distúrbio psiquiátrico mais comum em crianças e adolescentes (6-12% afetados ). O tratamento com metilfenidato (MPH) nos Estados Unidos tem aumentado a uma taxa de prescrição corrente de 5 milhões por ano. No entanto, um estudo de 2005 por El-Zein e colaboradores [Cancer Lett 230: 284-291] relatando um aumento de 3 vezes em danos genômica em todos os 12 analisados ​​crianças após 3 meses de tratamento com MPH resultou em muita preocupação com potencial carcinogénico efeitos. Aqui nós fornecemos novas informações a respeito do efeito citogenética de MPH em crianças. PROJETO, participantes e Métodos: Em um estudo prospectivo, analisamos o dano genômico em crianças com (tamanho da amostra inicial 38 crianças) TDAH antes e 1 (30 crianças), 3 (21 crianças) e 6 (8 crianças) meses após início da terapia MPH. Além disso, foi investigado um grupo de 9 crianças que receberam a terapia crónica MPH. Os pacientes foram recrutados dentro de um estudo do nosso Clinical Research Group sobre o TDAH no Departamento de Psiquiatria Infantil e Adolescente e Psicoterapia da Universidade de W 黵 zburg. Avaliação e tratamento de pacientes foram realizados durante os cuidados de saúde hospitalar ou ambulatorial. A medida de dano genômico foi a frequência de micronúcleos, um subconjunto de aberrações cromossómicas, em linfócitos periféricos. RESULTADOS: O tratamento MPH não resultou em qualquer alteração significativa na frequência de micronúcleos. CONCLUSÕES:. Porque os resultados publicados em 2005 por El-Zein e colegas de trabalho não pode ser replicado, a preocupação a respeito de um potencial aumento do risco de desenvolvimento de câncer mais tarde na vida após o tratamento MPH longo prazo não é suportado

PMID: 17589603 [PubMed – indexado no MEDLINE]

PMCID: PMC1892117

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12.

J Clin Psychopharmacol. 2006 Oct; 26 (5):… 516-8 uso a longo prazo

naturalista do metilfenidato no transtorno bipolar

Lydon E, El-Mallakh RS

Mood Disorders Programa de Pesquisa do Departamento de psiquiatria e Ciências comportamentais da Universidade de Louisville School of Medicine, Louisville, KY 40202, EUA. Use antidepressivo parece ser problemático em transtorno bipolar. O agente dopaminérgico, bupropiona, parece ser igualmente eficaz para agentes serotoninérgicos, mas com maior segurança. O metilfenidato é um medicamento estimulante que é usado às vezes como um antidepressivo em adultos bipolares e é frequentemente utilizado em crianças com bipolar comorbidade e transtorno de déficit de atenção. Não existem dados disponíveis para a segurança do metilfenidato longo prazo em adultos. Um estudo retrospectivo de pacientes bipolares que receberam metilfenidato enquanto participava de uma clínica bipolar foi realizado. Foram coletados dados referentes efeitos colaterais e sintomas. Dezesseis prontuários. A duração média do tratamento com metilfenidato foi de 14 meses (+/- SD, +/- 17,5 meses, variando de 1-60 meses). Cinco tinham transtorno de déficit de atenção comorbidade, o restante recebeu o metilfenidato para a depressão. A dose média foi de 16,3 mg /d (+/- SD, +/- 8,7 mg /d; gama, 5-40 mg /d). Vários efeitos colaterais leves a moderados foram relatados. Dois pacientes (12,5%) descontinuaram o metilfenidato por causa de efeitos colaterais adversos. Quando disponível (44% da amostra), a avaliação geral da função aumentou de (+/- SD) 48,3 +/- 9,9-69,3 +/- 10,6 (P = 0,006). Metilfenidato parece ser segura no ambiente naturalista. Estudos controlados são necessários para confirmar sua eficácia e segurança na depressão bipolar

PMID:. 16974196 [PubMed – indexado no MEDLINE] | Artigos Relacionados

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13.

J Am Acad criança Adolesc Psychiatry. 2006 maio; 45 (5): 527-37

Será que a terapia prolongada com um crescimento de longa ação suprimir estimulante em crianças com TDAH

Spencer TJ, Faraone SV, Biederman J, Lerner M, Cooper KM, Zimmerman.? B; Grupo Concerta Study.

Hospital Geral de Massachusetts, Boston, 02114, EUA. [email protected]

OBJETIVO: Para investigar se a terapia prolongada com um estimulante de ação prolongada afeta o crescimento em crianças com déficit de atenção /hiperatividade (TDAH). MÉTODO: Cento e setenta e oito crianças com idades entre 6 a 13 anos recebeu OROS metilfenidato (OROS MPH, Concerta) durante pelo menos 21 meses. Altura e peso foram medidos mensalmente durante o primeiro ano e a cada 3 meses depois. RESULTADOS: No início do estudo, os indivíduos foram aproximadamente a altura esperado para sua idade e um pouco mais pesado do que o esperado. Assuntos ganhou altura de forma constante ao longo do estudo e foram, em média, 0,23 cm menor que o esperado no mês 21. Peso não aumentou e IMC diminuiu ligeiramente nos primeiros 4 meses. Depois disso, o peso pontuação Z e pontuação Z IMC permaneceu relativamente constante e crianças tinham em média 1,23 kg a menos do que o esperado no mês 21. terapia estimulante anterior tendiam a ser associado a uma menor queda na pontuação Z durante o estudo, em comparação com nenhuma terapia estimulante anterior. feriados droga não afetou significativamente o crescimento. CONCLUSÕES: Os efeitos da terapia prolongada MPH OROS no crescimento foram clinicamente insignificante e limitada a ligeiras descidas de peso durante os primeiros meses de tratamento. feriados de drogas não reduziu o impacto no crescimento e são, portanto, de utilidade questionável para limitar os efeitos potenciais do tratamento no crescimento

PMID:. 16670649 [PubMed – indexado no MEDLINE] | Artigos Relacionados

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14.

J Am Acad criança Adolesc Psychiatry. 2006 maio; 45 (5): 520-6

efeitos comparativos de metilfenidato e sais misturados anfetamina na altura e peso em crianças com déficit de atenção /hiperatividade

Pliszka SR, Matthews TL, Braslow KJ, Watson.. MA.

Departamento de Psiquiatria da Universidade do Texas da Health Science Center em San Antonio, 78229, EUA. [email protected]

Comment em:

J Am Acad Criança Adolesc Psychiatry. 2007 Mar; 46 (3): 305; autor resposta 305-6; discussão 306.

OBJETIVO: Para determinar se o metilfenidato (MPH) e sais misturados anfetamina (MSA) têm efeitos diferentes sobre o crescimento em crianças com transtorno de déficit de atenção /hiperatividade. MÉTODO: Os pacientes tratados durante pelo menos 1 ano com MPH ou MSA foram identificados. A regressão linear foi realizada para determinar o efeito do tipo estimulante, sexo do paciente, a dose estimulante cumulativa e duração do tempo de tratamento em mudança no escore Z de altura. Um subconjunto de doentes foi identificado que tinha 3 anos de tratamento com estimulantes consistente em ambos os MSA ou MPH. Medidas repetidas análise de variância foi realizada para examinar os efeitos do tempo e tipo de medicação sobre os escores z de peso, altura e índice de massa corporal. RESULTADOS: A regressão linear mostrou nenhum efeito do tipo de estimulante, feriados de drogas, ou duração do tempo de tratamento em matéria de alterações na pontuação altura Z. dose cumulativa de estimulante teve um relacionamento pequena (-0,26) a mudar em escore Z de altura. Para os pacientes tratados por 3 anos, não houve efeitos de estimulante ou o tempo sobre os escores de altura Z. MSA produziu mais diminuição do peso e massa corporal pontuações índice Z do que MPH; Todos os indivíduos foram mais pesados ​​do que a média no início do estudo. CONCLUSÃO: MSA e MPH não diferem em seus efeitos sobre a altura. MSA tinha mais de um efeito no peso do que MPH, embora o efeito foi modesto em magnitude e pode ser de relevância clínica limitada

PMID:. 16670648 [PubMed – indexado no MEDLINE] artigos

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15.

J Dev Behav Pediatr. 2006 Feb; 27 (1): 1-10.

Tratamento a longo prazo medicação estimulante de transtorno de déficit de atenção /hiperatividade: resultados de um estudo de base populacional

Barbaresi WJ, Katusic SK, Colligan RC, Weaver. AL, Leibson CL, Jacobsen SJ.

Departamento de Medicina Pediátrica e Adolescente, Divisão de desenvolvimento e Comportamental Pediatria, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, MN 55905, EUA. [email protected]

O objetivo deste estudo foi o de oferecer informações detalhadas sobre o tratamento medicação estimulante fornecida durante toda a infância para 379 crianças com transtorno identificado em pesquisa de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) na 1976-1982 Rochester, MN , coorte de nascimento. Os indivíduos foram retrospectivamente seguidos do nascimento até uma média de 17,2 anos de idade. O registro médico completo de cada sujeito foi revisto. A história e os resultados de cada episódio de tratamento com estimulantes foram comparados por sexo, DSM-IV subtipo de TDAH, e do tipo de medicação estimulante. No geral, 77,8% dos indivíduos foram tratados com estimulantes. Os meninos eram 1,8 vezes mais propensos do que as meninas a ser tratada. A idade média no início (9,8 anos), a duração média do tratamento (33,8 meses) e probabilidade de desenvolver pelo menos um efeito colateral (22,3%) não foram significativamente diferentes por sexo. No geral, 73,1% dos episódios de tratamento com estimulantes foram associados com uma resposta favorável. A probabilidade de uma resposta favorável foi comparável para meninos e meninas. O tratamento foi iniciado mais cedo para as crianças com TDAH quer tipo combinado ou ADHD tipo hiperativo-impulsivo do que para as crianças com TDAH tipo predominantemente desatento e duração do tratamento foi maior para TDAH do tipo combinado. Não houve associação entre o DSM-IV subtipo ea probabilidade de uma resposta favorável ou de efeitos colaterais. Dextroanfetamina e metilfenidato foram igualmente susceptíveis de ser associados com uma resposta favorável, mas dextroanfetamina era mais provável ser associado a efeitos secundários. Estes resultados demonstram que a eficácia do tratamento medicação estimulante de ADHD fornecida durante toda a infância é comparável com a eficácia do tratamento estimulante demonstrado em ensaios clínicos

PMID:. 16511362 [PubMed – indexado no MEDLINE] | Artigos Relacionados

Tipos de Publicação, malha Termos, Substâncias, Suporte Grant

16.

J Am Acad criança Adolesc Psychiatry. 2005 Oct; 44 (10): 1015-1023

tratamento de ADHD com OROS uma vez por dia metilfenidato: resultados finais de um estudo aberto de longo prazo

Wilens T, McBurnett K, Stein M, Lerner M.. , Spencer T, Wolraich M.

Massachusetts general Hospital, Pediatric Psychopharmacology, Boston, MA 02114, EUA. [email protected]

Errata em:

J Am Acad Criança Adolesc Psychiatry. 2006 maio; 45 (5):. 632

OBJETIVO: Poucos estudos avaliaram a eficácia e tolerabilidade de estimulantes quando usado por períodos prolongados em crianças com déficit de atenção /hiperatividade (TDAH). Este artigo apresenta os resultados finais de um open-label, estudo multicêntrico de uma formulação única diária de metilfenidato (MPH), OROS MPH. MÉTODO: Os indivíduos receberam OROS MPH (18-54 mg inicialmente, com ajustes com base na situação clínica) para até 24 meses. Várias medidas de sintomas de TDAH, sinais vitais, peso, altura e resultados laboratoriais foram avaliados durante todo o período do estudo. RESULTADOS: Um total de 407 crianças inscritas no estudo aberto e 229 completaram o ensaio. A eficácia da terapia OROS MPH foi mantida ao longo do estudo, tal como indicado por avaliações mãe e investigador.