Pergunta

PERGUNTA: Eu sou 58 e atlético, andando 3 1/2 milhas vivamente todos os dias e leves levantar pesos, mas só parou depois de ferir a minha volta. No passado, eu costumava ser um corredor. Eu sempre tomar meu pulso e até dois dias atrás, meu pulso estava sempre regular, sem pausas. Meu pulso em repouso é geralmente 60-75. Tenho controlado a pressão arterial com 20 mg de Lisinopril eu tomo uma vez por dia, o que eu tenho tomado por cerca de 4 anos. Eu também tomo 40 mg de Simvistatin diária para o colesterol durante anos também.

Duas noites atrás, eu fiz o meu pulso e percebeu uma batida faz uma pausa cerca de duas vezes a cada minuto. Depois de dois dias eles ainda estão lá independentemente de sentado, em pé ou deitado. Ele assustou o inferno fora de mim. Meu doc ​​estava fora e eles disseram ir para atendimento de urgência. Todos os testes foram negativos, mas o ECG mostrou que eu tinha extra-sístoles ventriculares, ou então eles disseram. Eu não bebo muito álcool (nenhum dos últimos 10 semanas) ou cafeína e têm tensões normais. Recentemente eu machuquei minhas costas e tive uma injeção de cortisona raiz nervosa prednisona na L2 L3 para um fragmento de disco sequestrado e bugling dias disc11 atrás, para aliviar um pouco a dor na perna. Também há um mês eu comecei a usar Nasonex para gotejamento pós-nasal. Eu ter parado a partir de hoje. Se isto agora uma situação permanente para mim e é perigoso? Eu não teria sequer conhecido que eu tinha, se eu não tomar meu pulso que eu faço várias vezes por semana. Eu não tenho sintomas físicos de todo. Gostaria muito de receber sua opinião e sugestões sobre o que fazer ou apenas viver com ele Ele não é uma ameaça à vida. Ele faz-me ansioso como o inferno desde o meu pulso deve ser regular toda a minha vida até dois dias atrás

RESPOSTA: Oi. Paul,

Toda vez que um novo sintoma surge, ela terá de ser investigado. PVCs indicam que a mudança. Além de um eletrocardiograma, você precisa de exames de sangue para garantir que os níveis de eletrólitos, magnésio, cálcio e tireóide são normais.

Uma das muitas razões para uma nova arritmia é o desenvolvimento de doença arterial coronariana (DAC), e uma vez que está a ser tratado para 2 dos fatores de risco para DAC, você provavelmente deve ter um eco stress.

Verifique estes links:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/what-sort-of-tests-might-be-done-

https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/what-are-the-causes-of-ventricula

https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/598/

Your risco:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/app/risk-assessment.php

Espero que isso ajude,

Dr T

http: //www.cardiac-risk -assessment.com/

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: O meu trabalho de sangue foi tudo normal, assim à medida que se tudo o que tão bem e eu não tenho nenhuma história familiar de doença cardíaca. Meu FP disse não se preocupar com isso, pois é comum e disse que o estresse e falta de sono pode causar isso também. Também não estes diminuir ou desaparecer ou ficar para sempre? Poderia o nariz esteróides Nasonex spray de I começou há um mês contribuiu para este ou os tiros prednisona por via peridural que eu tinha para a minha volta 11 dias antes, como eu nunca tive isso antes? Obrigado por suas respostas

RESPOSTA: Oi. Paul,

Se sua vida é tão estressante que você não pode dormir, provavelmente não geraria PVCs mas sim taquicardia (corrida do seu coração). Nem os esteróides em Nasonex nem os tiros prednisona teria altas concentrações suficientes para causar efeitos sistêmicos (e eles não incluem PVCs).

Exames de sangue de rotina geralmente não incluem as mencionadas acima, portanto, não se esqueça que você foram testados para essas questões. Um ECG por si só pode não ser suficiente e um teste mais longo com um monitor de Holter ou um teste de stress pode ser necessário fazer um diagnóstico.

Seu FD tem uma vantagem que não fazer: ele tem visto e examinado você! Ele pode estar certo. No entanto, eu estou com minhas recomendações originais que um novo sintoma precisa ser explicada e estou relutante em atribuir PVCs ao seu estado emocional. Tours A muitos links que lhe enviei são destinadas a ajudá-lo a tomar uma decisão informada sobre o seu tratamento. Tire proveito desta,

Dr T

https://www.cardiac-risk-assessment.com/

———- ACOMPANHAMENTO —- ——

PERGUNTA: Eu não tenho nenhum problema dormir. Eu não tenho enormes tensões tanto, mas era suposto estar de volta no exterior e subconscientemente pode ser deprimido por ter de cancelar quando eu caí e minhas coisas de volta começou uma semana antes. Diagnóstico foi de dois lombar hérnia e um fragmento de disco sequestrado em L2-L3. Mas ainda posso vivamente a pé os meus 3 1/2 milhas por dia (em cerca de uma hora), embora a minha dor na perna vem e vai desde o tiro no fragmento em L2-L3 eu ir para o exterior, onde eu gosto de 4 meses em um momento e, em seguida, voltar para os EUA. Eles fizeram esses exames de sangue que você disse. Tenho os resultados feita em 11/23/10 estes pvc do começado em algum momento após o tiro prednisona em 11/11 Antes eu caí (i caiu em uma calçada de andar na chuva) minha coxa esquerda estava dormente porque eu sentar-se muito por um vivo. Sensação é como uma queimadura solar ou brilho. Agora, no último par de dias eu sou gettingn alguns TENS como impulsos elétricos que duram 5-10 segundos em coxa esquerda frente, lado medial da coxa da frente e na perna direita tornozelo direito lateralmente. Os sintomas estão por todo o lugar. Eu ainda posso andar, mas esperançoso Eu não estou desenvolvendo uma doença neurológica. Tenho certeza que minha preocupação não está ajudando esses PVCs também. Eu trabalho em casa e ter tempo demais para pensar sobre isso. Normalmente eu pode obter 1-2 um minuto Na noite passada, enquanto deitado no sofá após o grande refeição eu estava ficando 6-8 um minuto depois de tentar alguns Norco (apenas um) para alguma dor na coxa esquerda frente.

11/23/10 troponina I .00 0,00-,06 – Avaliado por Dr. Nace

11/23/10 CKMB 1,6 ng /ml 0,0-5,0 – Avaliado por Dr. Nace

11/23/10 magnésio 1,9 mg /dl 1,8-2,4 – Avaliado por Dr. Nace

11/23/10 cálcio 9,4 mg /dl 8,3-10,1 – Avaliado por Dr. Nace

11/23/10 sódio 138 mEq /l 135-145 – Avaliado por Dr. Nace

11/23/10 potássio 4,3 mEq /l 3,3-5,3 – Avaliado por Dr. Nace

11/23/10 creatinina 1,0 mg /dl 0.6-1.3 – Avaliado por Dr. Nace

11/23/10 Dióxido de carbono 28 mEq /l 21-31 – Avaliado por Dr. Nace

11/23/10 Chloride 99 mEq /l 98-107 – Avaliado por Dr. Nace

11 /23/10 CBC w Diff [Clique aqui para ver todos os resultados de teste neste painel.] – – – Avaliado por Dr. Nace

WBC 8,7 thous 4,5-11,0

Hb 14,3 g /dl 14,0-17,5

HCT 41,5% 38,0-52,0

plaquetas 270 thous 140-400

RDW Para SRS 11,8% 11,0-14,5

MCV 92 fL 80-100

RBC 4,53 M /mcL 4,50-6,00

MCH 32 pg 26-34

CHCM 34,5 g /dl 32,0-36,0

MPV 7,6 fL 6,0-9,5

neuts. % 74% 36-68

Lymphs. % 19% 22-47

Monos. % 6% 0-11

Eos. % 1% 0-5

Basos. % 0% 0-3

Abs neuts. 6.4 thous 1,6-7,5

Abs Lymphs. 1,7 thous 1,0-5,2

Abs Monos. 0,5 thous 0,0-1,2

Abs Eos. 0.1 thous 0,0-0,6

Abs Basos. 0.0 thous 0,0-0,3

Smear Morfologia N /A

1/23/10 BUN 18 mg /dl 7-18 – Avaliado por Dr. Nace

tiróide era supostamente normal, assim como urina e de açúcar no sangue

resposta

Hi Paul,

espero que tenha tido um grande TG! Às vezes, a investigar uma situação como a sua é como um mistério de assassinato. Suas PVCs são uma pista, e os suspeitos do costume estão sendo eliminados como a busca de uma resposta avança. Seus problemas nas costas estão confundindo a situação, mas é muito improvável que tenha nada a ver com o coração. Como o detetive no seu caso eu iria colocar esta pista de lado.

Isto é o que você sabe até agora: você tem níveis sanguíneos normais e não o estresse o suficiente /falta de sono. Você também sabe que sua função cardíaca não foi afetado. Este, porém, não elimina a doença arterial coronariana.

Embora seja possível que você teve PVCs por um longo tempo e você simplesmente não estavam cientes deles, isso também é muito improvável. Isso significa que eles são um sintoma novo e algo os fez acontecer. Sob os meus cuidados, o próximo passo seria a de analisá-los ainda mais para se certificar de que tudo o que eles são, e para continuar a olhar por uma causa. No seu caso, eu fico com as minhas recomendações originais, verifique o seu ritmo para fora ainda mais com um monitor Holter e certificar-se de suas coronárias estão OK.

Se estes próximos passos não fornecem uma resposta final, consequências perigosas terão sido eliminadas, pelo que ponto eu entrar na sua FD e dizer-lhe para não se preocupar. É claro que você não é meu paciente, e você precisa para fazer a sua própria mente. Este conselho é para ajudá-lo a fazê-lo, usando etapas lógicas a uma conclusão lógica!

Espero que isso ajude,

Dr T,

https://www.cardiac-risk-assessment.com/