O câncer de ovário é o quinto câncer mais comum em mulheres após pulmão, mama, colo-rectal e cancro do pâncreas. É responsável por apenas três por cento de cancro nas mulheres, e, felizmente, tem havido um declínio na incidência desse tipo de câncer em cerca de 1% ao longo dos últimos vinte anos. Infelizmente, o diagnóstico é geralmente tardio, pois há sinais e sintomas muito sutis e muitas vezes multiformes. O câncer de ovário não é apenas um câncer da terceira idade, pode ocorrer em qualquer idade, mesmo infância, no entanto, a incidência desse tipo de câncer se eleva significativamente após a idade de 50.

Existem alguns fatores de risco para o ovário câncer, chefe entre eles é história da família e algumas síndromes genéticas associadas. Um parente de sangue com câncer de ovário aumenta o risco para a sua parente do sexo feminino em 5% para este cancro. Há uma síndrome de mama hereditário e câncer de ovário que ocorre em um de cada 500 mulheres e sendo um autossômica dominante resulta doença genética em BRCA1 e /ou mutação do gene BRCA2. A outra é a síndrome de Lynch II uma síndrome de câncer colorretal não-polipose hereditário, novamente autossômica dominante, o que aumenta o risco de câncer de ovário em 12%. No entanto, a maioria das mulheres diagnosticadas com câncer de ovário não tem história familiar e a etiologia permanece desconhecida. Quando o cancro do ovário ocorre e não é detectada cedo, quando localizada para um ovário, o cancro geralmente espalhou para o ovário e o útero inalterados em primeiro lugar, mas pode espalhar para o fígado, pulmões, glândulas supra-renais, baço e outros órgãos intraperitoneais.

Algumas coisas que reduzem o risco são os efeitos protetores dos contraceptivos orais, menarca tardia, menopausa precoce, multipariety (ter mais de um filho) e amamentação. Progesterona parece ter efeito protetor, mas há controvérsia quanto um estudo dinamarquês 2009 sugere que todos os resultados da HRT em risco aumentado (o estudo foi realizado com estrogênio sozinho (sem oposição) ou estrogênio . Progestina (progesterona é um composto progesterona sintética) Um estudo mais aprofundado no uso de hormônios naturais bio-idênticos de prevenção terão de ser realizados para esclarecer esta controvérsia como estudos anteriores mostraram HRT para ser protetor. Existem fatores modificáveis, como a redução de peso (obesidade evitando), cessação de fumar, reduzir um elevado teor de amido e gordura dieta que podem reduzir o risco desse tipo de câncer. foi demonstrado que uma dieta bem equilibrada ricos em caroteno, vitamina C e e e gorduras insaturadas com atividade física moderada todos ajudar a reduzir o risco de câncer de ovário.

Há muita dificuldade em fazer um diagnóstico precoce devido ao fato de que os sinais e sintomas são muitas vezes sutis e não específica, ea menos que você vai olhar para esta doença com exames laboratoriais de diagnóstico e radiologia específicos que não são susceptíveis de encontrar -lo desde o início. Alguns sintomas incluem dor abdominal e plenitude, dor nas costas, náuseas, obstipação, diarreia, fadiga, dor pélvica e sintomas urinários. O teste de laboratório deve ser considerada em mulheres com mais de 40 anos de idade, se estes sintomas persistirem como eles são uma população maior risco de câncer de ovário. Testes normalmente envolve uma CBC, painel metabólico e níveis séricos de CA 125. CA 125 é um marcador de câncer que é bastante sensível e específico para o câncer de ovário, no entanto, existem algumas outras condições que podem elevar este marcador, como a doença inflamatória pélvica (DIP), endometriose, cistos ovarianos e gravidez. CA 125 é um bom teste, mas não perfeita, uma vez que está elevada em 90% dos pacientes com doença avançada, mas apenas para cima de 50% com tumores de fase I. Além disso, há outros marcadores que tornar-se úteis, e que incluem a subunidade beta da gonadotropina coriónica humana (beta-hCG), soro de alfa-fetoproteína (AFP), enolase específica de neurónios (NSE) e lactato desidrogenase (LDH). O diagnóstico é feito também por imagiologia de diagnóstico, tais como ultra-som transvaginal de Doppler (ou ultra-sonografia EUA), frequentemente utilizada como uma avaliação inicial para uma massa pélvica. US é útil para determinar lesões de ovário benignos tais como cistos simples daqueles que aparecem mais malignas como tumores sólidos complexos. Outros modos de imagem radiológica úteis para o diagnosticador são tomografia computadorizada e ressonância magnética com gadolínio.

O tratamento geralmente inclui (após o teste completo de diagnóstico e estadiamento) excisão da massa /tumor por cirurgia. Dependendo da fase da doença em outros órgãos pode também ser removido, por exemplo, o apêndice é geralmente removida devido ao seu alvo potencial para a metástase. A seguir à remoção do tumor, a quimioterapia é tipicamente iniciada com uma combinação de platina e agentes à base de taxano. A carboplatina e o taxol são dois agentes quimioterapêuticos, que são frequentemente utilizados. Para as mulheres, além de seus anos reprodutivos, uma histerectomia total é muitas vezes considerado, enquanto que a radioterapia é reservada para a doença paliativos e persistente que reaparece depois de um regimento de quimioterapia.

O prognóstico é um pouco complicado, pois baseia-se na estadiamento da doença, bem como o grau histológico (tipo de etiologia tumor) que normalmente desempenha um papel na taxa de recorrência. Por exemplo, um câncer epitelial de ovário (histologicamente) tem um potencial maligno de baixo se for diagnosticado no estágio I e tem um 95 -. Taxa de sobrevivência de 99% em 10 anos

A triagem para câncer de ovário deve incluir exame físico anual e exames dirigido por marcadores e imagem apenas quando justificado. A triagem de rotina com CA 125 render muitos falsos positivos e erra muitos tumores no início para ser um bom teste de rastreio geral. análise BRCA deve ser reservado para os descendentes daqueles com BRCA1 mutado genes BRCA2, não é recomendado como uma ferramenta de triagem geral. As recomendações atuais para mulheres critérios de alto risco ou muito alto risco para o cancro do ovário de reuniões deve ser blindado com uma ultra-sonografia transvaginal e ter um CA 125 medidos a cada seis meses durante os dias 1 até 10 de seu ciclo menstrual começando aos 35 anos

a mensagem de casa tomada aqui é que as mulheres precisam de ser diligente no que diz respeito aos seus exames físicos anuais e para não ignorar os sintomas persistentes que podem apontar um dedo para uma condição mais grave subjacente

Referências:.

Roett, M. Evans, P., “Cancro do ovário: Uma Visão Geral”, American Family Physician, Vol. 80, Nm 6, 15 de setembro, 2009, p.609-616.

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10933270

(Acessado em 10/8/2009)

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(Acessado em 10/8/2009)

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