Pergunta

família memebers

devem ser autorizados a encerrar assistência médica para a doença de Alzheimer? Por que ou por que não?

Resposta

Hi Brian,

Você não dá a história de volta para o seu perguntando sobre esta questão, então eu vou te dizer a minha experiência e, em fazendo isso, vai responder a sua pergunta excelente da minha própria perspectiva.

Como você provavelmente sabe, Alzheimer é uma doença terminal por si só – em média, leva-se entre 3 e 7 anos de causar a morte de uma pessoa, embora haja pessoas para quem ele vai muito mais rápido e muitos para quem ele vai muito mais lento. Rápido ou lento ao progresso, até mesmo uma pessoa em perfeita saúde de outra forma acabará por ser morto por ele – e com o avanço AD também faz diagnóstico e tratamento de qualquer outra doença extremamente complicado.

Conforme a doença progride, os danos cerebrais que aconteceu meios, eventualmente, a pessoa já não pode andar, falar, sorrir, engolir, sei que ninguém é, ou fazer qualquer coisa para si. Tornam-se incontinente, eles desenvolvem problemas alimentares. Eles perder músculo, perdem peso, não importa quão cuidadosamente cuidadas são. Essencialmente, eles tornam-se acamada, uma vez que perder o controle muscular e não pode mesmo sentar-se sem ajuda. Eles dormem o tempo todo e se esquecem que os seus arredores.

Quando se trata de AD, os sortudos que são aqueles que estão felizmente levado por outras doenças muito antes de Alzheimers segue seu caminho para sua fase final – porque o fim natural da AD é muito brutal em todo mundo, – lembro-me de ver alguns dos “mortos vivos”, na casa de repouso muito antes de minha pobre mãe, na lei eached essa fase e eu simplesmente não podia imaginá-la assim – e ainda chegar a esse estágio que ela fez, e lá permaneceu na zona do crepúsculo por quase dois anos. Para o final, a pessoa realmente é ido em todos os sentidos que importa – é como ter que ter o cadáver colocado para fora indefinidamente sem o fechamento de um funeral – e era uma agonia para todos que amava e que não podia suportar ver -la assim, sabendo que seus piores medos muito tinha se tornado realidade.

O que acontece com os membros da família é que eles tem que considerar poderia vir a seguir e quais as opções poderia ser. Se a pessoa tem uma doença grave como o câncer, que a família quer que a pessoa tratada diferente de medidas de conforto (ou seja, analgésicos). Se a pessoa tem um ataque cardíaco ou outra emergência súbita, que eles querem equipe médica para tentar ressuscitá-los – ou deixar que Deus e a natureza seguir seu curso? Se a pessoa deixou uma vida vai expressar seus desejos para cuidados paliativos só depois de um certo ponto, é que a família têm de respeitar esses desejos?

Estas são coisas a considerar, mesmo que pareçam insensível. A questão torna-se – é mais gentil para deixar a pessoa para longe de algo como pneumonia, ou de forma agressiva tratá-los e mantê-los (o que pode envolver o sofrimento em si) e, em seguida, trazê-los de volta para a sua existência em constante declínio, onde eles não têm a qualidade de vida. Você submetê-los a cirurgias dolorosas e tratamentos agressivos quando eles não podem entender por que eles machucar, e não pode cooperar com terapias e tratamentos, mas está apenas confuso e chateado – e não pode nunca realmente chegar bem novamente, não importa o que é feito. Há uma série de questões morais e religiosos envolvidos para muitas famílias – e apenas as famílias individuais podem tomar essas decisões, uma vez que eles sabem de seu ente querido, o que os desejos da pessoa amada eram eo que a pessoa deixou em termos de sensibilização e de qualidade . da vida

é muito comum no AD mais tarde para a pessoa a desenvolver sérios problemas com a alimentação – eles podem ter grandes problemas mastigar e engolir até mesmo alimentos macios (sua coordenação muscular vai) ou, como minha mãe em lei, eles interesse completamente solto em alimentos (não tenho certeza se eles não têm apetite ou simplesmente não tenho idéia o que é comida). Eles podem até começar a se recusar a comer. Isto significa que você tem que pensar sobre alimentação artificial ou IVs -. Ou deixar a natureza seguir seu curso, que é uma coisa muito difícil para a maioria das famílias

Isso é uma coisa muito pessoal – mas, tendo sido através das mortes de muitos entes queridos, eu nunca permitiria que um tubo de alimentação a menos que fosse uma situação em que a pessoa foi temporariamente comprometida e não havia esperança de recuperação real para o ponto onde os tubos seria pouco desnecessária – e este não é o caso com Alzheimer em estágio terminal.

Em algum momento, apesar de nosso desejo de lutar morte, parece-me realmente existem coisas piores do que morrer. Para mim, isso estaria vivendo em no crepúsculo, preso entre dois mundos – e realmente está sendo realizada aqui por entes queridos que não estão prontos para deixar ir. No caso da minha sogra, ela tinha desfrutado de uma vida plena. Se pudéssemos tê-la restaurado para a saúde, que teria movido montanhas, mas não era para ser e para nós, quando ela finalmente começou a deslizar longe, a melhor maneira de mostrar nosso amor era por estar ao seu lado, segurando sua mão e deixar que o fim da vida vir. Ele não tem de ser assustador. É um privilégio estar lá para eles no final

Há situações em que só porque podemos preservar a vida, não quer dizer que devemos -. É uma decisão complexa, mas tem que ser sobre o que a coisa certa a fazer para o indivíduo e não sobre os nossos próprios medos e incapacidade de lidar com o fim da vida. Eu acho que você poderia fazer a hora de alguém de algumas semanas ou dias a mais, mas ao mesmo tempo uma espécie de inferno na terra com um monte de tubos e estranhos fussing e da máquinas e ruídos e iinterventions dolorosas ou assustadoras.

Tivemos a sorte de que minha sogra tinha escrito para fora uma vida vai por isso sabia o que queria (sem meios artificiais ou invasivas para mantê-la viva, não reanimação etc.), e tivemos o apoio de o médico, a facilidade de cuidado e nossos assessores religiosa, por isso fomos pessoalmente em paz com fazer o que pode parecer uma coisa terrível para algumas pessoas (e algo que pode criar guerras dentro das famílias quando há discordâncias sobre o que a coisa certa a fazer é) . Fizemos um acordo com o lar que ela não estava a ser recuscitated, que não haveria tubos, nenhum outro do que o que era necessário para mantê-la confortável medicamentos. Foi cuidados paliativos loving delicado. Ela essencialmente parou de comer cerca de 6 semanas antes de morrer – ela só comia cada vez menos até que ela parou apesar dos melhores esforços. Mantivemos-la muito confortável e manteve oferecendo-lhe comida e bebida muitos, muitas vezes por dia até o fim (e ela continuou a recusar, até ao fim). Lamento ser tão gráfico – mas, na verdade, foi uma morte muito suave, com o meu marido segurando a mão dela. Ela não parecia estar sofrendo – ela só tipo de desapareceu durante um período de um par de semanas. Pergunto-me se o que restava-lhe apenas decidiu que ela tinha lutado o suficiente e que era hora de ir.

Nós realmente fizemos em conta esta fase como a lenta, mas inevitável sair da maré. Meu marido (apenas seu filho) se sente muito fortemente que a escolha foi a certa para ela e para ele – que ele fez a coisa certa. Ele lamenta que ela teve que passar por nada disso, que ela tem de Alzheimer, que alguma outra doença não misericordiosamente levá-la antes dos últimos estágios -, mas ele não se arrepende de deixá-la ir

Então. – lá vai você, Sim, há absolutamente são tempos e as razões para não continuar “cuidados médicos”, onde que o cuidado é destinado a curar a doença incurável de ser idoso e morrer. Às vezes é preciso mais coragem e graça para dizer não à tecnologia, e dar a pessoa pacífica, gentil, amoroso últimos dias – o que também não é diferente do que as extremidades de muitos dos meus entes queridos com câncer e suas mentes intactas ter escolhido – hospice cuidados com medidas de conforto, e apenas o controle da dor.

Espero que isso ajude. Se você tem algum outro aspecto do presente você quer falar, deixe-me saber.

Mary Gordon

Toronto