Pergunta

Rash PERGUNTA: Dr. Wetzler,

Meu marido, Yon, (58 anos de idade) foi diagnosticado cerca de 10 anos com um indolente forma de Non-Hodgkins – esplênica linfoma com vilosidades linfócitos. O oncologista que notou pela primeira vez seus altos linfócitos e baixos neutrófilos pensei que era CLL, mas M.D. Anderson fez o diagnóstico acima através de uma biópsia de medula óssea. Temos sido em um plano de espera vigilante, e seus níveis sanguíneos permaneceram basicamente os mesmos – o seu oncologista disse que vê o sangue vermelho contam mais, e que ainda é aceitável. Seu baço é alargada e ele tem suores noturnos, mas para a maior parte, ele é saudável. Ele também tem estado sob os cuidados de um naturopata, e temos vindo a tentar reforçar o seu sistema imunológico através da dieta. Ele teve uma condição muito preocupante, no entanto, durante os últimos 5-6 meses – uma coceira, erupção que começou em seus tornozelos e mãos em chamas. Em um ponto as bolhas ficou muito desagradável (vou tentar anexar uma imagem), mesmo que tenham melhorado um pouco. Um dermatologista diagnosticado Dyshydrotic Eczema e colocá-lo em um curso de Prednizone, que melhorou os sintomas, mas a erupção prontamente devolvido ainda pior do que antes, quando ele parou o Prednizone. O médico queria que ele fazê-lo novamente. Seu oncologista senti que a erupção não foi associada com o seu linfoma e disse que ele deveria ouvir o dermatologista e tomar mais uma rodada de Pred. Sua internista sente que a erupção é resultado do linfoma e concorda conosco que Pred. não é um tratamento sábio. naturopata do Yon sente que a erupção é definitivamente uma resposta auto-imune. Então …. Eu sei que isso é um monte de informações, mas a minha pergunta para você é: você acha que esta erupção poderia ser de seu linfoma e, em caso afirmativo, você sente que uma abordagem esperar e ver ainda é apropriado? Temos a opção de voltar a M.D. Anderson para um follow-up, mas preferimos continuar deixando seu corpo a combater isso por conta própria, sem o uso de Chemo. No entanto, se esta erupção é qualquer indicação de que sua condição está piorando, podemos reconsiderar essa abordagem. Qualquer aconselhá-lo pode dar-nos sobre esta erupção seria muito apreciada. Ele é muito melhor uma vez que estas imagens, mas ele ainda recebe novos coceira, queimadura inchaços nos dedos

muito obrigado,

Elizabeth

RESPOSTA:. Caro Elizabeth,

O seu marido já tinha a erupção biópsia ou foi o diagnóstico feito com base em sua aparência?

Thx, Meir.

———- SEGUIMENTO ——— –

PERGUNTA: Sim, ele tê-lo biópsia no início deste ano e veio que era consistente com uma causa externa (tais como dermatite de contato), mas o seu internista ainda acredita que o dermatologista na nossa pequena cidade diagnosticada ele. Ele recomendou indo para um grande hospital de ensino, tais como Baylor ou U.T. em Houston, onde eles vêem as condições da pele mais incomuns. Nós tentamos eliminar tudo em nosso ambiente, ele pode ser alérgico a.

Resposta

Caro Elizabeth,

Eu acho que, a fim de decidir se a erupção está relacionada com a sua NHL /CLL ou outras causas, você deve considerar a busca de uma segunda opinião Em outro lugar. Desde MD Anderson diagnosticou a doença maligna, você pode querer consultá-los novamente para decidir qual caminho a tomar em seguida.

Thx, Meir.