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Pergunta
Obrigado pela sua resposta muito rápida.
Está certo que massas renais não são uma causa comum de hipertensão. Como diz o velho ditado, “quando você ouve cascos, olhar para cavalos e não zebras”. Desde a minha angiograma mostrou artérias patentes, estamos no ponto em que estamos “procurando zebras” e tentando afastar as causas menos comuns, tais como:
– massas adrenais – o que eu acho que foi efetivamente governada por sua resposta viajantes – massas renais – que pode ou não ter sido descartada viajantes – refluxo nefropatia
– Página renal viajantes – hipoplasia segmentar
Como é que é difícil de detectar hipoplasia segmentar em uma ressonância magnética? Uma coisa que foi apontado na MRI foi a discrepância de tamanho dos meus rins. O meu rim esquerdo é de 12,5 cm e meu rim direito é de 10,7 cm (eu sou 5’2 “). Uma vez que não têm um tamanho de linha de base, é difícil determinar se a discrepância é congential ou se é o resultado de algo como hipoplasia .
mais uma vez, obrigado pelo seu tempo.
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Dar seguimento para
Pergunta –
Eu sou um atleta do sexo feminino de 34 anos, que é a pressão arterial repente passou de 90/60 a 140/100 em cerca de um ano Dada a minha idade, o fato de que o meu IMC é de 19, e que. um sopro epigástrica alto foi detectado, o meu médico decidiu investigar as possíveis causas da minha hipertensão. Depois de ter varreduras renais e um MRA realizada, houve alta suspeita de que eu tenho a displasia fibromuscular. No entanto, minha angiograma foi negativa. I foi então enviada para um MRI abominal para procurar massas adrenais ou renais. O relatório voltou dizendo “não massas definidas”. meu primo, que é residente em medicina interna, disse-me que os tumores renais (especialmente muito pequenos) pode ser muito difícil de detectar em uma ressonância magnética, se eles não falsear o contorno do rim. Se for esse o caso, você acha que ele vai valer a pena se eu começar meu MRI lido por outro radiologista? Se sim, como é que você vai arranjar uma segunda opinião para uma ressonância magnética? Você apenas chamar um departamento de radiologia? Será que um CT ser uma escolha melhor
Obrigado pelo seu tempo
Resposta -?!.
Obrigado por sua pergunta
Ser um radiologista Eu não sou um especialista em interna medicina, mas que eu saiba não existe uma correlação comum entre massas renais e pressão arterial elevada. Existe uma correlação definitiva com displasia fibromuscular e outras lesões estenóticas ou das artérias renais, mas eu entendo que suas artérias renais foram provados normal com um angiograma. Algumas massas adrenais também causar pressão alta.
MRI e CT são ambos excelentes modalidades de detecção de massas adrenais, e estes são normalmente facilmente diagnosticadas ou excluídas, pelo radiologista média. Uma segunda opinião não é susceptível de dar mais informações a menos que haja razões para crer que um verdadeiro erro foi cometido. O termo “sem massas definitivos” implica que os seus resultados são determinados a estar dentro dos limites de variação normal.
Se uma massa renal é suspeita (independentemente do motivo), lesões muito pequenas são difíceis de descartar. A modalidade de escolha para encontrar muito pequenas massas renais seria CT com um “scanner de multislice CT” normal moderna (um termo técnico para uma máquina CT muito rápido). Mais uma vez, ao meu próprio conhecimento massas renais geralmente não são de interesse primordial na investigação da hipertensão.
Espero que isso responde sua pergunta. Se não, por favor, sinta-se livre para me dar mais detalhes.
Saudações
Erik
Resposta
Lamento por não ser tão pedir neste momento.
a “nos rins” é um termo usado em um rim comprimido, geralmente causada por um hematoma, um tumor grande ou um grande cisto. Um efeito de massa apertando os vasos renais provoca o rim para tentar aumentar o seu fornecimento de sangue através do aumento da pressão arterial. No seu caso, não há nenhuma evidência de uma grande massa em ambos os rins.
Refluxo nefropatia é uma condição renal manifesta causada por refluxo da urina para o ureter a partir da bexiga. Radiologicamente refluxo é mostrada através de injecção de contraste para dentro da bexiga urinária e que descreve o contraste inserindo os ureteres. Um minuto de refluxo para dentro da parte inferior do ureter não é considerado prejudicial, mas refluxo na medida em que se enche e se dilata o sistema de recolha do rim tem de ser curado cirurgicamente. Um refluxo não pode ser excluído com outros métodos radiológicos.
Segmentar hipoplasia seria melhor descartada com um renogram, que é no reino da cintilografia. Uma pequena quantidade de uma substância radioactiva é injectado no sangue do paciente, e os rins são fotografados com uma câmara gama em determinados intervalos. O lapso de tempo das fotografias, mapas, a função das diferentes áreas dos rins, desde que uma câmara gama moderna é usada.
Os tamanhos renais que você menciona são normais em ambos os lados, mas a diferença entre os rins é um pouco maior do que o habitual. Esta diferença pode não ter significado em tudo, uma vez que o volume do rim podem ser mais simétrico. Além disso, vemos uma diferença de tamanho normal, entre os rins, dependendo da forma de rim, a influência dos órgãos circundantes e influência embrionário, tais como estruturas de um rim parcial de ferradura.
Espero que este responde às suas perguntas.
Saudações
Erik