Pergunta

PERGUNTA: Depois de várias visitas ao ENT, eu insisti em uma biópsia de um caroço no meu pescoço. ENT insistiu que era um nódulo linfático e não se preocupar. ENT ordenou uma CT da cabeça e pescoço, em seguida, outro no peito. Em seguida, uma biópsia do nódulo foi realizada e imediatamente depois, um PET. O PET mostrou uma mancha do tamanho do punho quente sob o esterno. Ao mesmo tempo, o ENT relataram a biópsia revelando indicações não malignas, mas mostrou da sarcoidose. O oncologista quer fazer uma medula óssea e admitido apenas 30% de chance de identificar o que tenho. Aparentemente, a localização do ponto quente não é propício para uma biópsia w /o de abrir o peito. Eu sinto que tem que haver uma alternativa melhor do que a medula bob e abrir o peito. Todas as sugestões

? Resposta: Olá Paul:

sarcoidose é um diagnóstico obtido pela exclusão. Quando todos os outros diagnósticos são descartadas pode-se concluir que se trata de sarcoidose.

É possível que o nó biópsia é sarcoidose e um atrás do esterno pode ou não ser o mesmo.

A exame de sangue, onde um painel de marcadores para diferentes tipos de câncer é executado pode ajudar. Mas, novamente, é não específica e não vai dar um diagnóstico definitivo. Também decidir sobre o painel deve haver alguma suspeita de um tipo de malignidade e um painel relacionado é testada.

Uma biópsia /resultados de imagem /exames de sangue e exames /sinais e sintomas todos os físicos devem ser tomados em consideração para chegar a uma conclusão

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado Dr. bu que sobre o acesso para a biópsia? Que alternativas para Opeing peito existem?

Resposta

Olá Paul:

A alternativa a uma biópsia aberta é FNA (aspiração com agulha fina) Isto poderia estar sob ultra-som ou orientação CT onde podem visualizar onde a agulha deve ser colocada e se ele é, na verdade, na lesão antes de aspirar.

Mais uma vez, dependerá da localização exacta da lesão e se pode ser abordado através dos espaços intercostais (o espaço entre as costelas) , sua proximidade com os principais sanguíneos vasos /pulmões ou coração. A área atrás do esterno é complicado e um radiologista vai decidir se isso é possível ou não.

Se não, então a única opção é uma biópsia excisional.