Pergunta

Hi Mary, Eu estou procurando sugestões de ajuda com problemas de comportamento com meu irmão que vive em uma unidade de cuidados de memória. Ele alcançou o estágio onde ele está urinando em qualquer lugar e em todos os lugares, apesar tolieting-lo a cada meia hora, colocando uma cômoda ao lado da cama e assim por diante. Ele também está sendo para tornar-se combativo e está resistindo a ser levado para o banheiro. Estamos levando-o de volta para ver seu doutor, mas eu sei que eles sabem muito sobre o comportamento e medicina, mas, tanto quanto alguém que lida com isso no dia-a-dia. A unidade de tratamento de memória ele está em é novo e realmente um lugar maravilhoso, com lotes de cuidar trabalhadores e eu não quero ter que movê-lo, se possível. Preciso de ajuda!!!!

Resposta

pergunta idiota, mas certamente uma unidade de cuidados de memória – que lida com pacientes com demência – pode lidar com a incontinência? É o problema da urinar em lugares estranhos?

eu pegaria o médico para examiná-lo para se certificar de que ele não tem uma infecção urinária que causaria uma vontade muito freqüente de urinar. Muitas vezes, quando as pessoas com demência têm uma UTI, eles não mostram que não urinar com muita frequência sintomas. Eles não parecem estar com dor, não reclamar de nada, e não pode ser executado uma temperatura (ou se o fizerem executar uma febre, é tão baixo que pode não ser notado). Às vezes, uma UTI diagnosticada contribuirá para serem menos “com ele” do que o habitual, ou extraordinariamente combatative. Ele pode até ter um aumento da próstata, o que pode causar um aumento da vontade de urinar frequentemente.

Certamente, urinar a cada meia hora não é normal para qualquer um. frequência normal seria uma vez a cada duas a três horas.

Então, a primeira coisa é certificar-se não há nenhum problema médico não diagnosticada

É útil se o médico pode ser fornecido com as seguintes informações:.?

Quando o problema começou

Quantas vezes é que ele urinar durante o dia ou à noite – tanto o número de vezes e tempo entre

ele está saturada ou é apenas um fio de água

houve um aumento na confusão ou nenhuma mudança no comportamento

houve alguma febre ou que ele parece achar que é doloroso para ir ao banheiro?

ele está tomando qualquer medicação que possa afetar sua bexiga?

existe qualquer padrão para os lugares que ele escolhe para se aliviar – existe alguma chance de que ele pode estar confundindo as coisas para um vaso sanitário? Ele sempre urinar em um canto?

Ele está ficando combatative porque ele não entende o que ele está sendo solicitado a fazer ou não é capaz de cumprir. Ele está se sentindo pressionados e estressados ​​e ele está confuso – o que faz com que o tipo de reação que você está vendo. Ele pode ter esquecido o que uma casa de banho é para onde é, como usá-lo em seu próprio -e pode não ter nenhuma idéia de por que as pessoas não gostaria que ele urinar em todos os lugares. Ele pode ter perdido a capacidade de esperar até que ele chegue ao banheiro. Ele certamente parece ter perdido seu senso de modéstia e higiene privacidade. Ele provavelmente não pode pensar através da conexão entre a sensação física de necessidade de urinar e procurando uma casa de banho. Alertando e empurrando não está funcionando. É só fazendo-o chateado.

Se não há nenhuma razão médica, e sua puramente comportamental, talvez tempo para ficar um pouco para trás. Será que a equipe tentou o brainstorming em torno deste assunto para tentar descobrir o que está acontecendo? Pense sobre seus padrões de comportamento passado e atual, e realmente olhar para as rotinas e o ambiente físico.

Algumas sugestões

Certifique-se de que ele está bebendo líquidos adequados, de preferência água (5 a 8 copos por dia? geléia, sorvete ou creme pode ser substituído). Muitas pessoas com demência se esqueça de beber ou não reconhecem mais a sensação de sede. quantidade adequada de líquidos irá manter seu sistema nivelado para fora e reduzir as chances de UTIs.

Considere reduzir o seu consumo de cafeína usando café e chá descafeinado.

Observe seus padrões e sugerir que usar o banheiro em horários regulares que seguem seu padrão natural, em vez de tentar impor um padrão.

Por exemplo, para a maioria das pessoas o que funciona é ir ao banheiro antes e após as refeições e antes de dormir (de novo, eu ia perguntar ao médico sobre o que está acontecendo, uma vez que urinar a cada meia hora sugere um problema médico para mim).

Tente estabelecer uma rotina regular para ele ter algo para beber com e entre as refeições

ao discutir toileting, ele pode ajudar a:. Use palavras curtas e simples para dar o passo-a-passo instruções. Por exemplo, 憇-lo para baixo?

Prestar atenção em busca de pistas não-verbais, como puxar a roupa, agitação ou um rosto corado. Use palavras que são familiares para a pessoa, como 憄 ee? Ou 憈 inkle?

não se apresse a pessoa. Ele pode ler a ansiedade física e verbal e vai “pegar” – ele vai saber os cuidadores não está feliz com ele, e ele pode reagir a essa

Tranquilizá-lo

Tente fazer a situação.. simples quanto possível. Algumas coisas a considerar incluem:

O que acontece durante a noite? É diferente do que acontece durante o dia? O que É a distância para o banheiro longe demais?

O assento chão e vaso sanitário pode ser da mesma cor. Tente usar cores contrastantes. Às vezes um assento sanitário colorida ajuda.

Será que ele tem dificuldade em se despir?

Ele está em tudo inibida pela falta de privacidade?

Existe uma boa iluminação para fazer o banheiro fácil de encontrar?

é o banheiro claramente marcado? Colocar uma placa na porta, use uma noite de luz ou deixar a porta aberta.

Ele está chateado com alguma coisa no banheiro? Acredite ou não, espelhos pode ser muito confuso e preocupante, uma vez que não pode reconhecer-se, e pode pensar que há um estranho lá com eles que não vai deixar. Como pode a porta ser aberta se ele cai? ele pode bloquear-se em?

uma levantada assento do vaso sanitário e parede grab-bares podem ajudar a pessoa a entrar e sair do banheiro.

Certifique-se o assento está bem presa à casa de banho para reduzir o risco de escorregamento.

Evite tapetes de chão para evitar tropeçar.

Se houver qualquer padrão ou gatilho para a sua urinar em locais impróprios, tente remover qualquer coisa que possa estar causando-lhe confusão (ou seja, objetos que podem ser confundidos com o vaso sanitário). Mais uma vez, olhar para os padrões para onde e quando ele está urinando inadequada.

roupa

Tente fazer recebendo roupas e fora o mais fácil possível. Use fita de velcro em vez de botões ou zíperes.

Tente cintura elástica para calças ou saias envolventes.

tente não deixar que a pessoa se acostumar a molhar a roupa.

Se nada mais funciona, talvez seja hora de tentar fraldas para adultos ou almofadas ou até mesmo um cateter preservativo. Estes são uma ideia melhor do que um Foley, uma vez que são muito menos propensos a ser puxado para fora e menos susceptível de causar infecção. Se uma parte do problema é tirar a roupa em público, você pode comprar “strip prova” de roupas para mantê-lo de puxar as calças para baixo ou retirar uma fralda ou cateter. Aqui está um exemplo

https://www.silverts.com/show.cfm/product/50880-alzheimers-anti-disrobing-suit

Comece com o médico e ver onde que leva você. Este tipo de problema comportamental pode ser muito difícil de gerir. No entanto, você sabe que não importa o que qualquer um faz, finalmente, ele será completamente incontinente como ele vai perder todo o controle.

Eu estou pensando em você. Eu sei que isso é muito difícil de assistir, especialmente em uma pessoa relativamente jovem como seu irmão. É doloroso pensar deles perder o controle de uma função tão básica que aprendemos desde a infância.

Mary