HIFU (de alta intensidade ultra-som focalizado) utiliza ondas sonoras de alta energia para destruir as células cancerosas da próstata sem radiação. Interseção, ondas de ultra-som focalizado de precisão elevar a temperatura dentro do tecido canceroso alvo superior a 80-90 graus Celsius em segundos, efetivamente destruindo o tecido.
Ao contrário das terapias de radiação, a energia de ultra-som é não-ionizante “energia limpa” que não danifica o tecido circundante da zona-alvo. A zona objectivo é de aproximadamente 1/8 polegada de diâmetro, o que permite uma maior precisão do que as terapias de radiação. Ao contrário da terapia de radiação, tratamentos HIFU pode mesmo ser repetido no caso em que a recorrência local. HIFU pode também ser usado como uma terapia de resgate após a terapia de radiação falhou.
O procedimento HIFU é realizado em regime de ambulatório, ou seja, um internamento hospitalar, muitas vezes não é necessário. O procedimento é realizado sob anestesia espinhal ou geral, e normalmente leva cerca de 2-3 horas. Durante o processo, uma pequena sonda é inserida no recto, o qual gera e emite a energia de ultra-som que é precisamente orientadas para a próstata. Médico irá monitorizar a próstata todo o caminho através do procedimento de uso de imagens de ultra-som em tempo real para maximizar a destruição câncer de próstata e minimizar o prejuízo para outros tecidos vitais.
HIFU tratamento para câncer de próstata ainda não tem foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA. No entanto, até agora, mais de 6.000 homens foram submetidos a HIFU em mais de 100 Centros de HIFU internacionais em todo o globo. Todos os anos, mais de 40.000 homens com cancro da próstata que são tratados com radiação têm seus cânceres voltar. A maioria vai decidir sobre a terapia hormonal em uma tentativa de controlar seu câncer. A terapia hormonal proíbe a produção de testosterona, a fim de desacelerar o crescimento do cancro. No entanto, diminuição da testosterona pode causar efeitos indesejados apenas como a osteoporose, aumento do risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, perda da libido, depressão, perda de acuidade mental e impotência. HIFU é livre de radiação e destrói câncer residual dentro da próstata utilizando a energia de ultra-som limpo. Em um ensaio clínico de segurança pequeno EUA, 91% dos participantes tinham uma biópsia negativa 6 meses após o tratamento HIFU.
Os efeitos indesejados típicos de curto prazo associados com a terapia de radiação incluem fadiga, urinário e sintomas retais. Os sintomas urinários podem incluir frequência, urgência, incontinência de urgência, noctúria e fluxo urinário diminuído. sintomas retais podem incluir diarréia, incontinência fecal, sangramento retal e urgência retal. Geralmente, os sintomas urinários e retais são transitórios. Além disso, a disfunção eréctil muitas vezes desenvolve meses ou anos após a terapia de radiação. complicações a longo prazo são raros e incluem fístulas retais ou urinários, estenoses urinário, cistite hemorrágica e proctite (sangramento crônico do reto e da bexiga) e da bexiga disfuncional ou do recto, como resultado de cicatrizes. Há evidências crescentes de que os homens submetidos a radiação pélvica estão em risco significativamente maior de desenvolver câncer de bexiga e cólon.
Salvage prostatectomia radical é também um ótimo procedimento técnico desafiador por causa da próstata é incorporado em uma cicatriz fibrosa produzida por radiação. Portanto, terapias ablativos minimamente invasivos estão ganhando crescente aceitação para o tratamento de câncer de próstata recorrente radioterapia após falha que é de fato HIFU. Muitos pacientes que tiveram a terapia de radiação, braquiterapia ou radiação com feixe externo experimentar um aumento no PSA descobriram que o cancro é de volta. Estes pacientes podem ser candidatos para HIFU também, desde que o cancro não se espalhou para os ossos ou outros órgãos. Além disso, os pacientes que têm uma recorrência local depois de receber uma prostatectomia intensiva também pode qualificar-se para HIFU.