Pergunta

Olá Dr.Leatheman..I teve uma substituição da anca esquerda total de mais de 5 anos ago.But como o passado ano, menor dor nas costas grave com dor nas nádegas esquerdo e formigamento dor ao longo da minha deixou nádegas traseiros para dormência nos meus dedos do pé esquerdo. A prótese real parece no lugar e eu estava recebendo excelentes cuidados na instalação de Boston VA. Eu me mudei para a Flórida e fazer tudo diferente (lento) Embora a retratar x-Ray não mostrou mudanças significativas na substituição da anca, o meu (ciática?) E dor nas costas está a piorar. Eles (St Petersburg VA) não daria a mesma medicação que eu estava ficando em Boston. (Menos eficaz) Talvez eu deva ir para um DR privado. porque eu tenho sugestão Medicaid..Any. Você acha que meu ser um 100% veterano com deficiência Vietnam (PTSD) que eu estaria recebendo melhores cuidados. Um dos relatórios de Boston diz = leve a moderada estenose central? outros estados moderada a grave Foraminal Estenose? Por favor, por favor, help..thank você atola M

Resposta

Caro James,

Eu não acho que a substituição da anca tem nada a ver com a dor você está sentindo. Eu entendo esta cirurgia muito bem e ter visto, na verdade, o procedimento realizado algumas vezes na sala de cirurgia.

Com o que você descreveu, eu suspeito que a causa do problema é a estenose do canal central ea estenose foraminal . estenose central é um termo que é usado para covey uma falta de espaço no interior da medula espinal. Isso geralmente é causado por tecido cicatricial, abaulamento disco ou alterações degenerativas do osso tais como estimulando. À medida que o canal fica menor, a medula espinhal tem menos espaço para se movimentar e torna-se inflamada ou irritada que pode iniciar a dor significativa nas costas ou nas pernas. estenose foraminal implica que as raízes nervosas que saem da coluna vertebral são comprimido e irritado. A saída raízes nervosas embora um orifício criado no lado do lado das ligações vertebrais chamado neuroforâmen. Se você tem dormência nos dedos dos pés, eu suspeito que a raiz L5 /S1 nervo é afetado.

E agora? Bem desde a estenose foraminal é denominado grave, gostaria de sugerir que você procure o aconselhamento de um neurocirurgião para “limpá-lo”. Point Blank: diga que você quer um neurocirúrgica consultar! Existem alguns processos diferentes que podem ser realizados para abrir os furos e descomprimir o neuroforâmen ou canal central, se necessário. O primeiro gostaria de perguntar sobre é chamado de foraminotomia onde eles realmente cortar tecido ósseo a partir do nervo … funciona muito bem e é minimamente invasiva. Em segundo lugar, se … uma protuberância disco é o problema, em seguida, uma discectomia pode ser realizada cirurgia … … bastante semelhante estrutura diferente. Em terceiro lugar, uma laminectomia pode ser realizada onde eles realmente cortar os aspectos de trás da vértebra (lâmina e processo espinhoso), que irá permitir mais espaço para a medula e raízes nervosas para se mover. Isto é muito mais invasiva e requer um período de recuperação mais longo. Por último, eu não recomendaria a cirurgia de fusão espinhal a menos que seja o último recurso absoluto … estas são muitas vezes ineficazes e realmente causar mais problemas no caminho … Os neurocirurgiões que utilizam para os meus pacientes executam apenas estas cirurgias como um último recurso.

eu sugiro que você olhar estes procedimentos na internet primeiro para que você entendê-los bem antes de voltar para o VA. Como um médico quiropraxia Eu tento manter as pessoas fora da cirurgia, no entanto, há um tempo e um lugar para ele. Eu acho que o tratamento quiroprático pode oferecer-lhe algumas vantagens concretas para reduzir a sua dor, mas não vai eliminá-lo, e ele não vai corrigir este problema. Tive de me referir alguns pacientes para a cirurgia e, em seu caso eu acho que seria uma das melhores opções. Se eles querem realizar injeções de gestão da dor, epidurais, neurotomia frequência de rádio, etc … estes não vai resolver o problema … eles não vão corrigir o estenose. Por favor pesquisar estes on-line também.

Good Luck James, desejo-lhe o melhor.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net