Por causa das semelhanças entre a doença de Paget e eczema (uma doença crónica inflamatória da pele [a pele seca, manchas vermelhas, com uma sensação de coceira]), ou mesmo a psoríase (manchas de pele levantada [ ,,,0],muitas vezes de cor vermelha] com escamas prateadas de espessura), a maioria dos médicos encaminham os pacientes a um especialista para diagnóstico correto
o diagnóstico da doença de Paget pode incluir o seguinte:.
1. Mamografia (imagem de raios-X do peito) – é usado para verificar a existência de cancro da mama em uma mulher, onde se aplica o seguinte (existem dois tipos):.
(a) Screening – quando não há sinais ou sintomas são aparentes
“ou”
(b) diagnóstico -. quando certos sinais ou sintomas podem ser aparentes (caroços, feridas, ou um motivo de preocupação geral)
2. Ecografia -., Que utiliza ondas sonoras de alta frequência para produzir uma imagem do tecido mamário
3. Biópsia – geralmente é realizado quando uma das medidas de diagnóstico mencionados anteriores concluíram que um problema subjacente existe. Ele geralmente consiste de uma pequena quantidade de tecido a ser removido para exame sob um microscópio; No entanto, este tipo de biópsia dependerá dos sintomas, os quais podem incluir:
(a) o bico Raspe Biópsia – em que as células da epiderme (a camada superficial da pele) são removidos da área afetada
(b) Soco Biópsia -.., onde um pequeno círculo de tecido é removido de qualquer um do mamilo ou aréola (a pele mais escura [círculo] ao redor do mamilo)
(c) Núcleo Biópsia -. em que uma pequena amostra de tecido é removida da área de interesse dentro da mama (normalmente onde alguns suspeitaram problema pode ser sentida)
(d) imagem biópsia guiada por – um problema onde se suspeita , mas não pode ser sentida (normalmente usado como parte da mamografia ou com uma ecografia)
uma vez que o diagnóstico foi confirmado, um plano de tratamento será oferecido.; . Embora, qualquer plano de tratamento vai depender muito do que foi encontrado durante a biópsia
O tratamento da doença de Paget pode incluir o seguinte:
1. Cirurgia – cirurgia conservadora (ampla excisão local, ou lumpectomia) é geralmente a primeira recomendação para a doença de Paget, onde tecido de câncer serão removidos (geralmente este tipo de cirurgia irá incluir: remoção do mamilo e aréola), ou uma mastectomia , onde o tecido de câncer serão removidos juntamente com o mamilo.
no entanto, dependendo do que foi encontrado durante o diagnóstico (a extensão da metástase [disseminação do câncer], eo resultado da cirurgia estética [a reconstrução da mama] após o esperado cirurgia), um paciente pode ser dada a escolha entre os dois tipos de cirurgia (peito-conservação ou mastectomia). reconstrução da mama pode geralmente ser levada a cabo ao mesmo tempo que a mastectomia (imediata), ou retardada (durante os seguintes meses ou anos).
Outro tipo de cirurgia que pode ser levada a cabo é “linfa remoção do nó, “onde o câncer de mama invasivo (gânglios linfáticos na axila [sob os braços] são cancerosos) foi diagnosticado juntamente com a doença de Paget. No entanto, este tipo de operação normalmente só é realizada após cirurgias mencionadas anteriores (de mama conservadora ou mastectomia), mas antes que atrasou a reconstrução da mama
A cirurgia é classificado em dois tipos diferentes:.
(a) amostra de nó de linfa ([biópsia] em que apenas uma parte dos gânglios linfáticos são removidos).
“ou”
(b) de apuramento de linfonodos (onde todos do gânglios linfáticos são removidos).
biópsia dos nódulos linfáticos ([sentinela] um procedimento onde o tecido é removido a partir dos nodos linfáticos mais próximos ao local existente de infecção, cancro, ou outra doença) é amplamente utilizado em precedente testes mostram nenhuma indicação de células cancerosas. Em geral, ele identifica se os gânglios linfáticos são cancerosos ou não, e se a cirurgia de apuramento linfonodo serão necessários
No entanto, se os testes anteriores indicaram os nódulos linfáticos de ser cancerígeno, uma biópsia do linfonodo não é adequado.; em vez disso, uma operação de linfonodo apuramento será recomendada. É também importante notar que, se as células cancerosas dos nódulos linfáticos foram diagnosticados; embora, eles ainda não desenvolveram a capacidade de metástase; em geral, eles não serão removidos
. “A doença de Paget – Diagnóstico e Tratamento – Parte 2” vamos discutir adjuvante tratamentos (adicionais) que podem ser necessários por um paciente após a cirurgia foi realizada