Pergunta

PERGUNTA: Foi-me dito ontem tive um nódulo 5×3 mm no meu pulmão direito inferior. Tenho 37 anos e tenho o fumo cerca de metade de um maço por dia durante cerca de 20 anos. Isto é algo que eu deveria estar preocupado? Ele foi encontrado na ER a partir de uma tomografia computadorizada do meu peito. Tudo o que eles realmente me disse que era para seguir com o meu médico no prazo de 3 dias, mas ela está fora do escritório na semana seguinte

RESPOSTA:. Geralmente recomendamos que os pequenos nódulos nos pulmões de um fumante ser cuidadosamente seguidos e Se há qualquer indicação de crescimento que deve ser removido. Então o primeiro passo seria fazer uma segunda tomografia computadorizada em quatro a seis semanas, e se estável, mais de seis semanas, em seguida, três meses, seis meses, depois de um ano. Se não houver nenhuma mudança em dois anos, algumas pessoas recomendam a interrupção do siga -up. No entanto, nódulos persistentes nos pulmões estão associadas a um maior risco de câncer assim que você deve ser interrompendo seu fumar imediatamente, e se você fosse meu paciente, eu provavelmente obter uma tomografia computadorizada de dois em dois anos, até seis ou sete anos se passaram. Nódulos nos pulmões são muitas vezes devido a uma inflamação ou cicatrizes de infecções pulmonares de idade; Eles também podem ser de granulomas, que por sua vez pode ser de exposição no passado para a tuberculose, coccidiomicose, histoplasmose ou. Todas essas condições não são muito graves, mas seu médico de família pode querer testá-lo para estas condições. Não se preocupe com o atraso; como eu disse, o próximo passo é uma tomografia computadorizada para ver se houve alteração do intervalo.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Então, eu vi o meu médico hoje e disse que ela não estava indo revist novamente com um CT ou qualquer coisa porque ela sente que eu sou baixo risco. Eu disse a ela tudo o que eu tinha lido me colocaria em risco elevado ou seja nódulo sendo 5×3 em tamanho, com mais de 35 anos de idade e tabagismo há mais de 20 anos. Qualquer aconselhar sobre a forma de obter uma segunda opinião?

Answer

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Pulmonary_Nodules

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/expert-answers/lung-no

The links acima, a partir da Cleveland Clinic e da Clínica Mayo, respectivamente, fazem a mesma recomendação: tem que haver demonstração de que o nódulo pulmonar não mudou antes de concluir que não é canceroso. Isto deve ser seguido ao longo de dois anos, como a primeira nota diz. Se o seu médico não tem imagens anteriores, então você precisa de outro para provar que ele é estável.

Se o seu médico não vai fazer isso, eu sugiro que você consultar um segundo médico – cirurgião no peito ou um médico oncologista pode ser mais sobre o que fazer. Espero que isto ajude.