subsistem dúvidas sobre a utilidade em pacientes com alto risco de câncer colorretal & nbsp

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16 de junho de 2009 – a colonoscopia virtual pode ser uma alternativa aceitável para triagem colonoscopia tradicional para alguns, mas não todos, os pacientes com um risco mais elevado do que o normal para câncer colorretal, sugere nova pesquisa.

o método de rastreamento não-invasivo, que utiliza raios-X e computadores para produzir imagens 3-D do cólon, identificou 85% dos crescimentos suspeitos em pessoas que tinham elevados riscos para o cancro colorectal no estudo recém-publicado realizado na Itália.

Mas apesar dos resultados positivos, os críticos alegam que a colonoscopia virtual, conhecida cientificamente como tomografia computadorizada (CT) colonography, faz pouco sentido para aqueles com alto risco de desenvolvimento de cancro colorrectal.

“Esta não é a população direito de estar fazendo CT colonography em” Indiana University Hospital Diretor de Endoscopia Douglas Rex, MD, FACP, diz WebMD.

Uma grande desvantagem é que colonoscopia virtual só pode detectar tumores, o que requer um outro procedimento para removê-los. colonoscopia tradicional pode detectar e removê-los no mesmo procedimento.

populações de alto risco são muito mais propensos a ter crescimentos suspeitos que precisam ser removidos, Rex ressalta.

“Eu não t ver como uma estratégia só de diagnóstico como o CT colonography faz sentido “, diz ele.

colonoscopia Virtual não é para todos

O estudo italiano e belga incluiu 937 participantes que tiveram um aumento risco de câncer colorretal devido a uma história familiar próximo de câncer colorretal, uma história pessoal de pólipos que tinha sido removido, ou um fecal de sangue oculto positivo (FOBT) que detectou sangue nas fezes.

no geral, colonoscopia virtual identificou 151 de 177 pessoas com tumores que eram 6 milímetros ou maiores e identificou corretamente 667 das 760 pessoas que não tinham lesões suspeitas.

Metade dos participantes com um recente exame de sangue oculto nas fezes positivo tiveram crescimentos graves que a remoção necessária, em comparação com 7,5% das pessoas com uma história familiar positiva e 11% das pessoas com pólipos anteriores.

o estudo, que aparece na edição desta semana da

Journal of the of American Medical Association , deixa claro que as pessoas com um FOBT positivo não são candidatos apropriados para a colonoscopia virtual, cirurgião colorectal Emily Finlayson, MD, diz WebMD.

O teste também não é para os pacientes com doença inflamatória intestinal ou aqueles com história de pólipos planas, que muitas vezes são perdidas com a colonoscopia virtual, diz ela. “Na minha opinião, CT colonography é um teste muito bom, mas não é para todos.”